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사경 (Torticollis)은 목 근육이 머리를 회전 시키거나 옆으로 회전시키는 상태입니다.
원인
사마귀는 다음과 같을 수 있습니다 :
- 유전자의 변화로 인해 종종 가족에서 계승 됨.
- 신경계, 상지 또는 근육의 문제로 인해
상태는 알려진 원인없이 발생할 수도 있습니다.
출생시 torticollis가 있으면 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
- 아기의 머리가 자궁에서 자라는 동안 잘못된 위치에있었습니다.
- 목에 근육이나 혈액 공급이 손상되었습니다.
조짐
사경의 증상은 다음과 같습니다.
- 머리의 제한된 움직임
- 두통
- 머리 떨림
- 목 통증
- 다른 어깨보다 높은 어깨
- 목 근육의 경직
- 목 근육의 팽창 (출생시 가능할 수도 있음)
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시합니다. 시험에 다음 내용이 표시 될 수 있습니다.
- 헤드가 회전, 기울어 지거나 앞뒤로 기울어집니다. 심한 경우에는 전체 머리를 당겨 한쪽으로 돌립니다.
- 목 근육이 짧아 지거나 커졌습니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 목 X 선
- 머리와 목의 CT 스캔
- 근육이 가장 영향을받는 것을 확인하기위한 근전도 (EMG)
- 머리와 목의 MRI
- 사시발과 관련된 건강 상태를 찾는 혈액 검사
치료
출생시에 나타나는 사경 (torticollis)을 치료하는 것은 짧아 진 목 근육을 늘리는 것과 관련이 있습니다. 수동 스트레칭과 포지셔닝은 유아와 어린이에게 사용됩니다. 수동 스트레칭에서, 스트랩, 사람 또는 다른 것과 같은 장치가 신체 부위를 특정 위치에 유지하는 데 사용됩니다. 이 치료법은 특히 성공적으로 출산 한 지 3 개월 이내에 시작하는 경우에 효과적입니다.
목 근육을 교정하기위한 수술은 다른 치료법이 실패하면 유치원 년 동안 시행 할 수 있습니다.
신경계, 척추 또는 근육의 손상으로 인한 사경 (torticollis)은 장애의 원인을 찾아 내 치료함으로써 치료됩니다. 원인에 따라 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 물리 치료 (목에 열을 가하고 견인을하며 머리와 목의 통증 완화에 도움이되는 마사지).
- 근력 경련에 도움이되는 스트레칭 운동과 목 교정기.
- 목 근육 수축을 줄이기 위해 바클로 펜 (Baclofen)과 같은 약을 복용하십시오.
- 보툴리누스 주입.
- 특정 시점에서 통증 완화를위한 포인트 주입을 트리거합니다.
- 사타구니 뼈가 탈구 된 척추에 의한 경우 척추 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 수술로 목 근육의 신경을 파괴하거나 뇌 자극을 사용합니다.
전망 (예후)
이 상태는 유아와 어린이에서 치료하기가 더 쉬울 수 있습니다. 사경이 만성으로되면 목의 신경근에 압력이 가해져 무감각과 따끔 거림이 생길 수 있습니다.
가능한 합병증
소아의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 편평한 증후군
- sternomoidoid 근육 운동 부족으로 인한 얼굴의 변형
성인의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 일정한 긴장으로 인한 근육 부종
- 신경 뿌리에 대한 압력으로 인한 신경계 증상
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
치료로 증상이 호전되지 않거나 새로운 증상이 나타나면 의사에게 진료를 받으십시오.
부상 또는 질병으로 발생한 사경은 심각 할 수 있습니다. 이럴 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.
예방
이 상태를 예방할 수있는 방법은 알려져 있지 않지만, 조기 치료를하면 증상이 악화되는 것을 막을 수 있습니다.
대체 이름
경련 성 사경 (spasmodic torticollis); 지저분한 목; Loxia; 경추 성 긴장 이상; 수탉 - 로빈 기형; 뒤틀린 목; 그리셀 증후군
이미지
사시발 (목덜미)
참고 문헌
Krauss JK. 자궁 경관 근긴장 이상을위한 선택적 주변 신경 제거. In : Winn HR, ed. Youmans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 96 장.
Marcdante KJ, Kleigman RM. 척추. 있음 : Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. 넬슨 소아과의 요점. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 갈라진 틈 202.
White KK, Bouchard M, Goldberg MJ. 일반적인 신생아 정형 외과 조건. Gleason CA, Juul SE, eds. 신생아의 에이버리 질병. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 101 번편.
검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.