척골 신경 기능 이상

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

Ulnar 신경 기능 장애는 척골 신경이라고 불리는 어깨에서 손으로 움직이는 신경의 문제입니다. 팔, 손목, 손을 움직일 수 있습니다.

원인

척골 신경과 같은 신경 그룹 하나의 손상을 단 신경 병증이라고합니다. 단일 신경증은 단일 신경에 손상이 있음을 의미합니다. 전신 (전신 장애)에 영향을 미치는 질병은 또한 고립 된 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

단일 신경증의 원인은 다음과 같습니다.

• 단일 신경을 손상시키는 전신 질환
• 신경에 직접적인 손상
• 장기간의 신경 압박
• 인근 신체 구조의 부종이나 부상에 의한 신경 압박

Ulnar neuropathy는 또한 당뇨병 환자에게 흔합니다.

Ulnar neuropathy는 척골 신경에 손상이있을 때 발생합니다. 이 신경은 팔을 손목, 손, 그리고 작은 손가락으로 움직입니다. 그것은 팔꿈치의 표면 근처를지나갑니다. 따라서 신경을 부딪 히면 "재미있는 뼈를 때리면"고통과 따끔 거림이 생깁니다.

팔꿈치에 압박 된 신경이있을 때, 큐비 터널 증후군이라는 문제가 발생할 수 있습니다.

손상으로 인해 신경 덮개 (myelin sheath) 또는 신경 자체가 파괴되면 신경 신호 전달이 느려지거나 예방됩니다.

척골 신경의 손상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 손바닥의 팔꿈치 또는 밑면에 대한 장기간 압력
• 팔꿈치 골절 또는 탈구
• 담배 연기와 같은 반복 굴곡 팔꿈치

어떤 경우에는 원인을 찾을 수 없습니다.

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 작은 손가락과 약손 부분의 이상한 감각, 보통 손바닥 쪽
• 약점, 손가락의 협응력 상실
• 손과 손목의 clawlike deformity
• 신경에 의해 제어되는 영역에서 통증, 무감각, 감각 저하, 따끔 거림 또는 타는듯한 감각

통증이나 무감각 함 때문에 잠에서 깨어날 수 있습니다. 테니스 또는 골프와 같은 활동은 상태를 악화시킬 수 있습니다.

시험 및 시험

의료 서비스 제공자가 귀하를 검사하고 귀하의 증상 및 병력에 대해 질문합니다. 증상이 시작되기 전에 무엇을하고 있었는지 묻는 질문을받을 수 있습니다.

필요한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 혈액 검사
• MRI와 같은 영상 검사를 통해 신경 및 주변 구조물을 볼 수 있습니다.
• 얼마나 빨리 신경 신호가 움직이는지를 검사하는 신경 전도 테스트
• 척골 신경과 그것이 제어하는 ​​근육의 건강을 검사하기위한 근전도 검사 (EMG)
• 신경 조직을 검사하는 신경 생검 (거의 필요 없음)

치료

치료의 목표는 가능한 한 손과 팔을 사용할 수있게하는 것입니다. 가능하다면 제공자는 원인을 찾아서 치료할 것입니다. 때로는 치료가 필요하지 않으며 스스로 치료하는 것이 좋습니다.

의약품이 필요한 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (예 : 가바펜틴 및 프레가 발린)
• 팽창과 압력을 줄이기위한 신경 주위의 코르티코 스테로이드 주사

진료 제공자는자가 치료 방법을 제안 할 가능성이 큽니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 팔꿈치 또는 팔꿈치에서 부목을 지키고 더 많은 상처를 예방하고 증상을 완화시키는 데 도움이되는 부목입니다. 하루 종일 착용해야하거나 밤에만 착용해야 할 수도 있습니다.
• 팔꿈치에서 척골 신경이 손상되면 팔꿈치 패드. 또한, 팔꿈치에 부딪히거나 기대지 마십시오.
• 팔에서 근력을 유지하는 데 도움이되는 물리 치료 운동.

작업장에서 변화를 제안하기위한 직업 치료 또는 상담이 필요할 수 있습니다.

증상이 악화되거나 신경의 일부가 사라지는 증거가있는 경우 신경 압박을 완화하기위한 수술이 도움이 될 수 있습니다.

전망 (예후)

신경 기능 장애의 원인을 찾아 성공적으로 치료할 수 있다면 완전한 회복 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 운동이나 감각의 부분적 또는 전체적인 상실이있을 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 손의 변형
• 손 또는 손가락의 부분적 또는 전체적인 감각 상실
• 손목 또는 손의 움직임이 부분적으로 또는 완전히 손실 됨
• 손에 재발하거나 눈에 띄지 않는 상해

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

팔 부상이 있고 팔다리와 작은 손가락을 무감각, 따끔 거림, 통증 또는 약화로 발전시키는 경우 의사에게 연락하십시오.

예방

팔꿈치 나 손바닥을 오랫동안 누르지 마십시오. 길거나 반복되는 팔꿈치 굴곡을 피하십시오. 캐스트, 부목 및 기타기구는 항상 적절한 적합성을 검사해야합니다.

대체 이름

신경 병증 - 척골 신경; Ulnar 신경 마비; 단일 신경증; 뇌 터널 증후군

이미지

• 

  
  울 신경 손상

참고 문헌

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. 신경 병증 환자의 재활. In : Cifu DX, ed. Braddom의 물리 치료 및 재활. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈라진 틈 41.

Jobe MT, Martinez SF. 말초 신경 부상. 에서 : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. 캠벨의 수술 정형 외과. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 62 장.

Mackinnon SE, Novak CB. 압축 신경 병증. In : Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. 그린 수술 수술. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 28 장.

검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.