콘텐츠
- 남성 호르몬과 전립선 암
- 호르몬 요법은 언제 사용됩니까?
- 안드로겐 수치를 낮추는 약
- 안드로겐을 차단하는 약
- 안드로겐을 만드는 것을 멈추게하는 약물
- 호르몬 요법이 효과를 멈출 때
- 부작용
- 옵션 계량
- 대체 이름
- 참고 문헌
- 검토 날짜 10/10/2017
전립선 암 호르몬 요법은 남성의 신체 호르몬 수치를 낮추기 위해 수술이나 약물을 사용합니다. 이것은 전립선 암의 성장을 늦추는 데 도움이됩니다.
남성 호르몬과 전립선 암
안드로겐은 남성 성 호르몬입니다. 테스토스테론은 안드로겐의 주요 유형 중 하나입니다. 대부분의 테스토스테론은 고환에 의해 만들어집니다. 부신샘은 또한 소량을 생성합니다.
안드로겐은 전립선 암 세포를 자라게합니다. 전립선 암에 대한 호르몬 요법은 몸 안의 안드로겐의 영향을 줄여줍니다. 그것은 다음과 같이 할 수 있습니다 :
- 수술이나 약을 사용하여 안드로겐을 생성하는 고환 정지
- 몸에서 안드로겐의 작용을 차단
- 안드로겐을 만드는 것을 멈추는 신체
호르몬 요법은 언제 사용됩니까?
호르몬 요법은 1 기 또는 2 기 전립선 암 환자에게 거의 사용되지 않습니다.
주로 다음 용도로 사용됩니다.
- 전립선 암을 넘어서 진행된 진행 암
- 수술이나 방사선 치료에 실패한 암
- 재발 한 암
다음과 같이 사용할 수도 있습니다.
- 종양 수축을 돕기 위해 방사선이나 수술을하기 전에
- 재발 할 가능성이있는 암에 대한 방사선 요법과 함께
안드로겐 수치를 낮추는 약
가장 보편적 인 치료법은 고환이 만든 안드로겐 수치를 낮추는 약을 복용하는 것입니다. 그들은 luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analogs라고 불립니다. 이러한 약물은 수술뿐만 아니라 안드로겐 수치를 낮 춥니 다. 이러한 유형의 치료는 때때로 "화학적 거세"라고 불립니다.
안드로겐 결핍 치료를받는 남성은 의사에게 약을 처방 한 후 추적 검사를 받아야합니다.
- 치료 시작 후 3 개월에서 6 개월 이내에
- 1 년에 적어도 1 회, 혈압을 모니터하고 혈당 (포도당) 및 콜레스테롤 테스트를 수행하십시오
- PSA 혈액 검사를 통해 치료법이 얼마나 잘 작동하는지 모니터합니다.
LHRH 유사체는 발사 또는 피부 아래에 배치 된 작은 임플란트로 제공됩니다. 그들은 한 달에 한 번에서 일 년에 한 번씩 어디에서나 주어집니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 루 프로 라이드 (Lupron, Eligard)
- 고세 렐린 (졸라 덱스)
- 트립 토린 (Trelstar)
- Histrelin (Vantas)
또 다른 약품 인 degarelix (Firmagon)는 LHRH 길항제입니다. 그것은 안드로겐 수치를 더 빨리 줄이고 부작용이 적습니다. 그것은 암이 진행된 남성에게 사용됩니다.
일부 의사는 치료를 중단하고 다시 시작하는 것이 좋습니다 (간헐적 치료). 이 접근법은 호르몬 요법의 부작용을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 간헐적 인 치료뿐만 아니라 지속적인 치료가 효과가 있는지는 명확하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 지속적인 치료가 더 효과적이거나 간헐적 인 치료법이 특정 유형의 전립선 암에만 사용되어야 함을 나타냅니다.
고환을 제거하기위한 수술 (거세)은 몸 안의 대부분의 안드로겐의 생산을 중단시킵니다. 이것은 또한 전립선 암이 줄어드는 것을 줄이거 나 막습니다. 효과적이지만 대부분의 남성은이 옵션을 선택하지 않습니다.
안드로겐을 차단하는 약
전립선 암세포에 안드로겐이 미치는 영향을 차단하여 작용하는 약물. 그들은 안티 - 안드로겐이라고합니다. 이 약들은 약으로 복용됩니다. 그들은 안드로겐 수치를 낮추는 약이 더 이상 효과가 없을 때 종종 사용됩니다.
항 안드로겐은 다음을 포함합니다 :
- 플루 타 미드 (플루 타민)
- 엔자 루타 미드 (Xtandi)
- 비 카루 탈 아미드 (Casodex)
- 닐 루타 미드 (Nilandamide)
안드로겐을 만드는 것을 멈추게하는 약물
안드로겐은 부신 땀샘과 같은 신체의 다른 부위에서 생산 될 수 있습니다. 일부 전립선 암 세포는 또한 안드로겐을 만들 수 있습니다. 3 가지 약물은 고환 이외의 조직에서 안드로겐을 생성하는 것을 막습니다.
두 가지 의약품 인 ketoconazole (Nizoral)과 aminoglutethimide (Cytradren)는 다른 질병을 치료하지만 전립선 암 치료에 때때로 사용됩니다. 세 번째 인 abiraterone (Zytiga)은 전립선 암이 신체의 다른 곳으로 퍼져 나간다.
호르몬 요법이 효과를 멈출 때
전립선 암은 시간이 지남에 따라 호르몬 치료에 내성을 갖습니다. 이것은 암이 자라기 위해서는 안드로겐 농도가 낮을 필요가 있음을 의미합니다. 이 경우 추가 약물이나 다른 치료법을 추가 할 수 있습니다.
부작용
안드로겐은 몸 전체에 영향을줍니다. 따라서 이러한 호르몬을 낮추는 치료법은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 약을 오래 복용할수록 부작용이 발생할 확률이 높아집니다.
그들은 다음을 포함합니다 :
- 섹스에 관심이없고 발기가 어려움
- 수축 및 고환
- 핫 플래시
- 약화되거나 부러진 뼈
- 작고 약한 근육
- 콜레스테롤과 같은 혈액 지방의 변화
- 혈당의 변화
- 살찌 다
- 기분 전환
- 피로
- 유방 조직의 성장, 유방의 부드러움
안드로겐 결핍 치료는 당뇨병과 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
옵션 계량
전립선 암에 대한 호르몬 요법을 결정하는 것은 복잡하고 어려운 결정이 될 수 있습니다. 치료 유형은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.
- 암이 다시 오는 위험
- 암 발병 수준
- 다른 치료법이 효과를 멈췄는지 여부
- 암이 전염되었는지 여부
귀하의 옵션과 각 치료의 이점과 위험에 대해 귀하의 공급자와상의하면 귀하를 위해 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
대체 이름
안드로겐 결핍 치료; ADT; 안드로겐 억제 요법; 결합 된 안드로겐 차단제
참고 문헌
미국 암 협회 (American Cancer Society) 웹 사이트. 전립선 암에 대한 호르몬 요법. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. 2016 년 3 월 11 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일 액세스.
국립 암 연구소 웹 사이트. 전립선 암에 대한 호르몬 요법. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. 2014 년 6 월 23 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일자 액세스
국립 암 연구소 웹 사이트. 전립선 암 치료 (PDQ) - 건강 전문 버전. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 2018 년 1 월 19 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일 액세스.
National Comprehensive Cancer Network 웹 사이트. 종양학에서의 NCCN 임상 진료 지침 (NCCN 지침) : 전립선 암. 버전 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. 2017 년 2 월 21 일에 업데이트 됨. 2018 년 1 월 31 일 액세스.
넬슨 JB. 전립선 암에 대한 호르몬 요법. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 120 번편.
검토 날짜 10/10/2017
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.