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장중첩증은 장의 한 부분이 다른 부분으로 미끄러지는 것입니다.
이 기사는 어린이의 장중첩에 중점을 둡니다.
원인
장중첩증은 장의 일부가 내부로 끌어 당겨 져서 발생합니다.
내장의 벽에 의해 생성 된 압력은 함께 누를 수 있습니다.
- 혈류 감소
- 짜증나게 하는 것
- 팽윤
장중첩은 내장을 통한 음식 통과를 막을 수 있습니다. 혈액 공급이 끊어지면 내부로 들어온 장의 부분이 죽을 수 있습니다. 무거운 출혈이 발생할 수도 있습니다. 구멍이 생기면 감염, 충격 및 탈수가 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.
장중첩증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 문제를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염
- 장의 림프절 확대
- 용종 또는 종양
문제의 원인은 나이든 어린이들에게서 발견 될 가능성이 더 큽니다.
장중첩은 어린이와 성인 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 6 개월에서 2 세 사이의 소아에서 발생합니다. 그것은 소년들에게 여자 아이들보다 4 배나 자주 영향을줍니다.
조짐
장중첩증의 첫 징후는 복통으로 인한 갑작스런 울음입니다. 통증은 복통이고 지속되지는 않지만 (간헐적이지는 않지만) 자주 회복됩니다. 고통이 돌아올 때마다 강해지고 오래 갈 것입니다.
심한 복통을 가진 유아는 우는 동안 가슴에 무릎을 끌 수 있습니다.
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 때때로 "건포도 젤리 (currant jelly)"라고 불리는 피와 점액 같은 배변
- 열
- 충격 (엷은 색, 혼수, 발한)
- 혈액 및 점액과 혼합 된 대변
- 구토
시험 및 시험
의사는 철저한 검사를 시행 할 것이며 복부에 덩어리가있을 수 있습니다. 탈수 또는 충격의 징후가있을 수도 있습니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복부 초음파
- 복부 엑스레이
- 공기 또는 대조 관장
치료
그 아이는 먼저 안정 될 것입니다. 관은 코 (비위 관)를 통해 위장으로 전달됩니다. 정맥 주사 (IV) 라인을 팔에 넣고 탈수를 방지하기 위해 체액을줍니다.
어떤 경우에는 장폐색을 공기 또는 대조 관장기로 치료할 수 있습니다. 이것은 절차에 숙련 된 방사선 전문의가 수행합니다. 이 과정을 통해 장창이 발생할 위험이 있습니다 (천공).
이 치료법이 효과가 없다면 수술을 받아야합니다. 대장 조직은 매우 자주 구할 수 있습니다. 죽은 조직은 제거됩니다.
감염을 치료하려면 항생제가 필요할 수 있습니다.
정맥 내 수유와 체액 조절은 어린이가 정상적인 배변을 할 때까지 계속됩니다.
전망 (예후)
조기 치료로 결과가 좋습니다. 이 문제가 다시 발생할 위험이 있습니다.
창자에 구멍이나 눈물이 생기면 즉시 치료해야합니다. 치료를받지 않으면 영아 및 어린 자녀에게 장중첩증이 거의 항상 치명적입니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
장중첩은 비상 사태입니다. 의사에게 즉시 전화하고 911에 전화하거나 즉시 응급실로 가십시오.
대체 이름
어린이의 복통 - 장중첩
이미지
대장 내시경 검사
장중첩 - 엑스레이
소화 기관
참고 문헌
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. 늑막 유착, 유착, 장중첩증, 폐쇄 루프 폐쇄. 에서 : Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson 소아과 교과서. 20th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 333.
말로 니 PJ. 위장병. In : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. 로젠의 응급 의학 : 개념과 임상 실습. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 갈비 171.
매닝 AT, 리틀 DC. 영아 및 영아 중. 에서 : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 소아 위장 및 간 질환. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 51.
검토 날짜 2010 년 2 월 19 일
업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.