Spondyloarthropathy 설명

콘텐츠

• 강직성 척추염
• 건 선성 관절염
• 반응성 관절염
• 장병 성 관절염
• 미분화 척추 관절 병증
• 청소년 척추 관절 병증
• 진단
• 치료
• 합병증

척추 관절 병증 (때때로 척추 관절염이라고도 함)은 강직성 척추염과 건 선성 관절염을 포함하는 염증성 류마티스 질환 그룹을 말합니다. 이들 중 주된 증상은 관절통과 염증이며 때로는 척추에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 이러한 질병이 전신이되어 눈, 위장관 및 피부에 염증을 일으킬 수 있습니다.

척추 관절 병증은 여러 유전자와 관련이 있습니다. 일부 전문가들은 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합이 발달을 촉발 할 수 있다고 믿습니다.

증상 및 위험 요인

다음 6 가지 상태는 척추 관절 병증으로 분류됩니다. 겹치는 부분이 많지만 각각 고유 한 증상과 위험 요소가 있습니다.

강직성 척추염

강직성 척추염은 주로 척추의 관절과 인대의 만성 염증을 특징으로하는 일종의 관절염으로 통증과 경직을 유발합니다. 심한 경우 척추가 융합되어 (강직증이라고하는 상태) 척추가 경직되고 경직 될 수 있습니다. 비정상적인 자세는 결과 일 수 있습니다. 엉덩이, 무릎, 발목, 목 또는 어깨를 포함한 다른 관절이 관련 될 수 있습니다. 이 질병은 또한 열, 피로, 눈 또는 장 염증을 포함한 전신 효과 (신체의 다양한 기관에 영향을 미침)를 가질 수 있습니다. 심장 또는 폐 관련은 드물지만 가능합니다.

강직성 척추염은 수컷이 암컷보다 2-3 배 더 자주 발생합니다. 발병은 일반적으로 10 대 또는 20 대입니다.

HLA-B27 유전자로 알려진 유전자가 위험 요인으로 간주됩니다. 캐나다와 미국 서부의 아메리카 원주민 부족, 알래스카 및 시베리아 Yupik 및 스칸디나비아 인을 포함한 특정 인구에서이 유전자를 가질 가능성이 더 높습니다. 사미. 유전자가있는 사람들의 가족 구성원도 유전자가없는 사람들보다 위험이 높습니다.

건 선성 관절염

건 선성 관절염은 건선 (붉은 부분, 고르지 않은 부분, 융기 된 부분 또는 비늘 부분이 특징 인 피부 상태) 및 만성 관절 증상과 관련된 일종의 관절염입니다. 건선과 관절 염증의 증상은 종종 개별적으로 발생합니다. 대부분의 환자는 관절염 증상이 나타나기 전에 건선 증상이 나타납니다.

건 선성 관절염은 일반적으로 30 ~ 50 세 사이에 발생합니다. 남성과 여성은자가 면역 질환으로 알려진이 질환에 똑같이 영향을받습니다. 유전도 역할을 할 수 있습니다.

반응성 관절염

이전에 라이터 증후군으로 알려진 반응성 관절염은 세균 감염 후 2 ~ 4 주에 걸릴 수있는 관절염의 한 형태입니다. 하나 이상의 관절이 붓는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 저절로 해결되지만 일부 환자는 지속적인 질병이나 증상이 완화되고 재발합니다.

반응성 관절염과 가장 일반적으로 관련된 박테리아는 다음과 같습니다.

• 클라미디아 트라코마 티스 :이것은 성적 접촉을 통해 전파됩니다. 감염은 질, 방광 또는 요도에서 시작될 수 있습니다.
• 살모넬라, 시겔 라, 예 르시 니아 및 캄 필로 박터 : 이 박테리아는 일반적으로 위장관을 감염시킵니다.

반응성 관절염은 이러한 유기체에 노출되면 누구에게나 발생할 수 있으며 20 세에서 50 세 사이의 남성에서 가장 자주 발생하는 경향이 있습니다. 일부 반응성 관절염 환자는 강직성 척추염과 관련된 HLA-B27 유전자를 가지고 있습니다. AIDS와 HIV로 인해 면역 체계가 약화 된 사람들도이 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

항생제는 초기 감염을 제어하는 ​​데 사용됩니다. 어떤 경우에는 관절염 증상이 최대 1 년까지 지속될 수 있지만 일반적으로 경미하고 일상 생활을 방해하지 않습니다. 일부 환자는 통제하기 어렵고 관절 손상을 유발할 수있는 만성 중증 관절염이 있습니다.

장병 성 관절염

장병 성 관절염은 염증성 장 질환 궤양 성 대장염 및 크론 병과 관련된 만성 유형의 염증성 관절염입니다. 가장 흔한 증상은 말초 관절의 염증과 약간의 복부 불편입니다. 일부 환자에게는 척추 전체가 관련 될 수 있습니다.

미분화 척추 관절 병증

환자가 척추염의 징후가 있지만 강직성 척추염 또는 다른 척추 관절 병증의 확실한 진단에 필요한 특정 기준을 충족하지 못하는 경우 미분화 척추 관절 병증 진단이 제공 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 미분화 척추 관절 병증이보다 쉽게 ​​식별 가능한 질병 유형 중 하나로 발전 할 수 있습니다.

청소년 척추 관절 병증

청소년 척추 관절 병증은 16 세 이전에 발생하지만 성인기 동안 지속될 수있는 상태의 그룹입니다. 여기에는 미분화 척추 관절 병증, 청소년 강직성 척추염, 건 선성 관절염, 반응성 관절염 및 염증성 장 질환의 척추염이 포함됩니다.

일반적으로, 청소년 척추 관절 병증은 엉덩이, 무릎, 허리, 발 뒤꿈치 및 발가락의 통증과 염증 (일반적으로 비대칭)과 함께하지를 포함합니다. 성인기에는 척추가 관련 될 가능성이 더 높습니다. 이러한 상태의 발병 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 유전이 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다.

진단

의사가 척추 관절염의 한 형태를 의심하는 경우, 의사가 가장 먼저 할 일은 신체 검사를 실시하고 병력에 대해 물어 보는 것입니다.

정식 진단을 내리려면 검사가 필요하며 다음이 포함될 수 있습니다.

• 엑스레이 : 천골 관절 (천골과 골반 상부를 연결하는 관절)의 변화는 종종 척추 관절염의 주요 징후입니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) : X- 레이 결과가 명확하지 않은 경우 MRI가 징후를 더 정확하게 보여줄 수 있습니다.
• 혈액 검사: 혈액 검사를 통해 HLA-B27 유전자 보유 여부를 확인할 수 있습니다. (그러나 유전자가 있다고해서 반드시 척추 관절염이 발생하는 것은 아닙니다.)

치료

척추 관절 병증은 치료할 수 없지만 증상은 관리 할 수 ​​있습니다. 귀하의 치료 계획은 귀하가 진단받은 척추 관절 병증의 유형과 귀하의 특정 증상에 따라 달라집니다. 옵션은 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : 다양한 NSAIDS는 척추 관절염으로 인한 통증과 염증을 일시적으로 완화시키는 데 효과적입니다. 여기에는 Advil (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)와 같은 일반 의약품이 포함됩니다. 더 강력한 처방 NSAID도 사용할 수 있습니다.
• 코르티코 스테로이드 주사 : 관절 부종이 널리 퍼지지 않은 경우, 코르티코 스테로이드 약물을 감염된 부위를 둘러싼 관절이나 막에 직접 주사하면 빠르게 완화 할 수 있습니다.
• 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) : NSAID와 코르티코 스테로이드가 효과적이지 않은 경우 의사는 증상을 완화하고 관절 손상을 예방하기 위해 질병 수정 항 류마티스 약물을 처방 할 수 있습니다. DMARD는 팔과 다리의 관절에 영향을 미치는 관절염에 가장 효과적입니다. 메토트렉세이트는이 범주에서 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 하나입니다.
• 종양 괴사 알파 차단제 (TNF 차단제) : 이 약물은 염증을 일으키는 특정 단백질을 표적으로합니다. 그들은 종종 다리 관절과 척추의 관절염에 효과적입니다. TNF 차단제의 한 가지 예는 Humira (adalimubab)입니다. 이러한 약물은 심각한 감염 위험을 높이는 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

어떤 경우에는 척추에 가해지는 압력을 완화하기 위해 척추 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 강직성 척추염에서 가장 흔합니다. 염증이 고관절의 연골을 파괴 할 때 고관절 전체 교체라고하는 보철물로 고관절을 대체하는 수술은 통증을 완화하고 관절의 기능을 회복 할 수 있습니다.

합병증

척추 관절염의 한 형태로 생활하면 특정 전신 합병증에 걸릴 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 붉어짐과 통증을 유발하는 눈의 염증 인 포도막염입니다. 이것은 척추 관절염 환자의 약 40 %에 영향을 미칩니다.
• 심장 대동맥 판막의 염증
• 건 선성 관절염과 관련된 피부 질환 인 건선
• 장 염증
• 강직성 척추염 환자의 최대 절반, 특히 척추가 융합 된 환자에서 발생하는 골다공증. 골다공증은 척추 골절의 위험을 높일 수 있습니다.

Verywell의 한마디

척추 관절염이 일상 생활에 미칠 수있는 영향에도 불구하고 대부분의 사람들은 그 상태로 완전한 삶을 살 수 있습니다. 규칙적인 운동은 관절을 건강하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사에게 어떤 형태의 운동이 적합한 지 물어 보거나 물리 치료사의 조언을 구하십시오. 담배를 피우면 담배를 끊으십시오. 습관으로 인해 사례가 악화 될 수 있습니다.