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식도 폐쇄증은 식도가 제대로 발달하지 않는 소화 기계의 장애입니다. 식도는 음식을 입에서 위까지 운반하는 튜브입니다.
원인
식도 폐쇄증 (EA)은 선천성 결손입니다. 이것은 출생 전에 발생한다는 것을 의미합니다. 몇 가지 유형이 있습니다. 대부분의 경우 상부 식도는 끝나고 하부 식도 및 위와 연결되지 않습니다.
EA를 가진 대부분의 영아는 tracheoesophageal fistula (TEF)라고하는 또 다른 결함이 있습니다. 이것은 식도와 기관 사이의 비정상적인 연결입니다.
또한 EA / TEF를 가진 영아는 종종 기관 연화증이 있습니다. 이것은 호흡이 고음 또는 시끄러운 소리를 낼 수있는 기관 파이프 벽의 약점과 플로피입니다.
EA / TEF를 앓고있는 일부 아기에게는 다른 결함이 있으며, 가장 일반적으로 심장 결함입니다.
조짐
EA의 증상은 다음과 같습니다.
- 수유를 시도한 채 청색증 (청색증)
- 기침, 씹기, 먹기 시도로 질식
- 흘러 내리는
- 불쌍한 수유
시험 및 시험
출생 전에, 어머니의 초음파는 너무 많은 양수를 보일 수 있습니다. 이것은 EA 또는 아기의 소화관 막힘의 징후 일 수 있습니다.
이 질환은 일반적으로 아기가 먹이를주고 기침, 질식, 푸른 색으로 변하는 순간 출생 직후에 발견됩니다. EA가 의심되는 경우, 의료 제공자는 유아의 입이나 코를 통해 작은 먹이 튜브를 위를 통과 시키려고합니다. 젖꼭지가 위를 통과 할 수 없다면 유아는 EA로 진단 될 것입니다.
그러면 X- 레이가 수행되고 다음 중 하나가 표시됩니다.
- 식도에 공기가 채워진 주머니.
- 위장 내 공기.
- 급식 튜브가 엑스레이 앞에 삽입 된 경우 상부 식도에 코일 모양으로 나타납니다.
치료
EA는 수술 응급 상황입니다. 식도를 회복하기위한 수술은 출생 후 가능한 한 빨리 이루어 지므로 폐가 손상되지 않고 아기가 먹을 수 있습니다.
수술 전에 아기는 입안에서 식사를하지 않으며 정맥 영양이 필요합니다. 아기가 폐로 분비되는 호흡을 막기 위해주의를 기울입니다.
전망 (예후)
조기 진단은 좋은 결과를 얻을 수있는 좋은 기회를 제공합니다.
가능한 합병증
유아는 타액 및 다른 체액을 폐로 흡입하여 흡인 성 폐렴, 질식 및 사망을 유발할 수 있습니다.
다른 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 급식 문제
- 수술 후 역류 (위장에서 음식을 반복해서 가져 오는 것)
- 수술로 인한 흉터로 인한 식도 협착 (협착)
미숙아는 그 상태를 복잡하게 만들 수 있습니다. 위에서 언급 한 것처럼 신체의 다른 부분에도 결함이있을 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
이 장애는 대개 출생 직후에 진단됩니다.
아기가 먹이기 후에 반복적으로 구토를하거나 아기가 호흡 곤란을 겪는다면 아기의 의사에게 즉시 연락하십시오.
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Tracheoesophageal 누관 수리 - 시리즈
참고 문헌
Madanick R, Orlando RC. 해부학, 조직학, 발생학 및 식도의 발달 이상. 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리 / 진단 / 관리. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 42.
로텐 버그 SS. 식도 폐쇄증과 기관 식도 누공 기형. In : Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. 에이즈 크래프트의 소아 외과. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 27 장.
평가 날짜 9/27/2017
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.