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뇌하수체 선종은 희귀하지만 심각한 뇌하수체 상태입니다.
원인
뇌하수체는 뇌의 바닥에있는 작은 샘입니다. 뇌하수체는 필수 신체 과정을 조절하는 많은 호르몬을 생성합니다.
뇌하수체 뇌졸중은 뇌하수체로의 출혈이나 뇌하수체로의 혈액 흐름을 막아 일으킬 수 있습니다. Apoplexy는 장기로의 출혈 또는 장기로의 혈액 흐름의 상실을 의미합니다.
뇌하수체 뇌졸중은 일반적으로 뇌하수체의 비 암성 (양성) 종양 내 출혈에 의해 발생합니다. 이 종양은 매우 흔합니다. 뇌하수체는 갑자기 종양이 커지면서 뇌하수체로 피가 나거나 뇌하수체에 혈액이 공급되는 것을 막을 때 손상됩니다. 종양이 클수록 뇌하수체 뇌졸중 위험이 높습니다.
출산 중 또는 출산 직후 여성에서 뇌하수체 출혈이 발생하면 시핸 증후군이라고합니다. 이것은 매우 드문 상태입니다.
종양이없는 임신하지 않은 사람들의 뇌하수체 뇌졸중 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 출혈 장애
- 당뇨병
- 머리 부상
- 뇌하수체로의 방사선
- 호흡 기계의 사용
이러한 상황에서 뇌하수체 졸중은 매우 드뭅니다.
조짐
뇌하수체 종말은 보통 증상이 짧고 (급성) 생명을 위협 할 수 있습니다. 증상은 종종 다음을 포함합니다 :
- 심한 두통 (삶의 최악)
- 눈 근육의 마비, 이중 시력 (눈 마비) 또는 눈꺼풀 열림의 원인
- 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 주변 시력 손실 또는 모든 시력 상실
- 낮은 혈압, 메스꺼움, 식욕 부진, 급성 부신 기능 부전으로 인한 구토
- 뇌의 전 동맥 중 하나가 갑자기 좁아 져서 인격 변화 (전 대뇌 동맥)
덜 일반적으로 뇌하수체 기능 장애가 더 느리게 나타날 수 있습니다. Sheehan 증후군에서, 예를 들어 첫 번째 증상은 호르몬 프롤락틴 부족으로 인한 우유 생산 실패 일 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 다른 뇌하수체 호르몬의 문제가 발생하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 성장 호르몬 결핍증
- 부신 기능 부전 (부적절한 경우)
- 성선 자극 호르몬 (몸의 성선은 호르몬이 거의 또는 전혀 생성되지 않습니다)
- 갑상선 기능 저하증 (갑상선이 갑상선 호르몬을 충분히 만들지 못함)
드문 경우, 뇌하수체의 후부 (후부)가 관련 될 때 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 아기를 낳기 위해 자궁을 수축하지 못함 (여성)
- 모유 생산 실패 (여성)
- 빈뇨와 심한 갈증 (당뇨병)
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.
주문할 수있는 시험은 다음과 같습니다.
- 시력 검사
- MRI 또는 CT 스캔
혈액 검사를 통해 다음과 같은 수준을 검사 할 수 있습니다.
- ACTH (부 신피질 자극 호르몬)
- 코티솔
- FSH (여포 자극 호르몬)
- 성장 호르몬
- LH (황체 형성 호르몬)
- 프롤락틴
- TSH (갑상선 자극 호르몬)
- 인슐린 유사 성장 인자 -1 (IGF-1)
- 나트륨
- 혈액 및 소변의 삼투압
치료
급성 뇌졸중은 뇌하수체에 대한 압력을 완화하고 시력 증상을 개선하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 응급 수술이 필요합니다. 시력이 영향을받지 않으면 수술은 종종 필요하지 않습니다.
부신 교체 호르몬 (글루코 코르티코이드)을 통한 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이 호르몬은 종종 정맥을 통해 (IV에 의해) 주어집니다. 다른 호르몬은 결국 대체 될 수 있습니다.
- 성장 호르몬
- 성 호르몬 (에스트로겐 / 테스토스테론)
- 갑상선 호르몬
- 바소프레신 (ADH)
전망 (예후)
급성 뇌하수체 뇌졸중은 생명을 위협 할 수 있습니다. 장기간 (만성) 뇌하수체 결핍이 진단되고 치료되는 사람들에게 좋은 전망입니다.
가능한 합병증
뇌하수체 뇌졸중의 치료에는 다음과 같은 합병증이 있습니다.
- 부신 위기 (부신 땀샘이 생성하는 호르몬 인 코티솔이 충분하지 않을 때 발생하는 상태)
- 시력 손실
누락 된 다른 호르몬이 대체되지 않으면 갑상선 기능 항진증과 성선 기능 저하증의 증상이 나타날 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
만성 뇌하수체 부전의 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
급성 뇌하수체 뇌졸중의 증상이있는 경우 응급실로 가거나 지역 응급실 (예 : 911)에 전화하십시오 :
- 안구 약화 또는 시력 손실
- 갑작스런 심한 두통
- 낮은 혈압 (실신의 원인이 될 수 있음)
- 구역질
- 구토
이 증상이 나타나고 뇌하수체 종양으로 진단받은 경우 즉시 의사에게 도움을 요청하십시오.
대체 이름
뇌하수체 경색; 뇌하수체 종말 조혈
이미지
내분비샘
참고 문헌
Melmed S, Kleinberg D. 뇌하수체 및 종양. 에서 : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. 내분비학의 윌리엄스 교과서. 13th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 9 장.
넬슨 BK. 뇌하수체가 졸중하다. In : Adams JG, Barton ED, Collings JL, DeBlieux PMC, Gisondi MA, Nadel ES, eds. 응급 의학 : 임상 필수. 2nd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 170 장.
검토 날짜 2011 년 5 월 7 일
업데이트 : Brent Wisse, MD, 워싱턴 시애틀, 워싱턴 대학교 의과 대학 내분비학 및 영양학 부교수. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.