콘텐츠
계곡 열은 균류의 포자가 발생할 때 발생하는 감염입니다. Coccidioides immitis 폐를 통해 몸을 입력하십시오.
원인
밸리 열병은 미국 남서부와 중남미의 사막 지역에서 가장 흔하게 볼 수있는 곰팡이 감염입니다. 당신은 토양에서 곰팡이를 호흡하여 그것을 얻습니다. 감염은 폐에서 시작됩니다. 그것은 일반적으로 60 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다.
밸리 열병은 콕시오이드 미코 시스 (coccidioidomycosis)라고도합니다.
곰팡이가 일반적으로 보이는 곳으로 여행하면이 감염의 위험이 높아집니다. 그러나 곰팡이가 발견 된 곳에서 살고 면역 체계가 약해지면 심각한 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 항 종양 괴사 인자 (TNF) 요법
- 암
- 화학 요법
- 글루코 코르티코이드 (프레드니손)
- 심장 - 폐 상태
- HIV / 에이즈
- 장기 이식
- 임신 (특히 임신 첫 번째)
아메리카 인디언, 아프리카 또는 필리핀 출신의 사람들도 더 심한 경우가 발생할 수 있습니다.
조짐
계곡 열이있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 다른 사람들은 감기 나 독감 같은 증상이나 폐렴의 증상이있을 수 있습니다. 증상이 나타나면 대개 곰팡이에 노출 된 후 5 일에서 21 일 사이에 시작됩니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발목, 발 및 다리가 부어 오른다.
- 가슴 통증 (경증에서 중증까지 다양 함)
- 기침, 아마도 혈액 가려움을 일으킨 가래 (가래)
- 발열 및 야간 땀
- 두통
- 관절 경직 및 통증 또는 근육 통증
- 식욕 감퇴
- 아랫 다리에 통증, 붉은 덩어리 (홍반 결절)
드물게 감염은 폐에서 혈류를 통해 피부, 뼈, 관절, 림프절, 중추 신경계 또는 기타 장기를 침범합니다. 이 전염은 파종 된 콕시드 해독증이라고합니다.
이보다 더 광범위한 형태의 사람들은 매우 아플 수 있습니다. 증상은 다음을 포함 할 수도 있습니다 :
- 정신 상태의 변화
- 확대 또는 배수 림프절
- 공동 팽창
- 더 심한 폐 증상
- 목 경직
- 빛에 대한 감도
- 체중 감량
계곡 열의 피부 병변은 흔히 광범위한 (파종 된) 질병의 징후입니다. 감염이 더 널리 퍼지면 피부 염증이나 병변이 가장 많이 보입니다.
시험 및 시험
의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상 및 여행 기록을 요청합니다. 이 감염의 경한 형태에 대한 검사는 다음과 같습니다.
- coccidioides 감염 (밸리 열병을 일으키는 곰팡이)을 확인하기위한 혈액 검사
- 흉부 엑스레이
- 궁중 문화
- 다한증 (KOH 검사)
더 심각하거나 광범위한 감염 형태에 대한 검사는 다음과 같습니다.
- 림프절, 폐 또는 간 조직 생검
- 골수 생검
- 세척이 포함 된 기관지 내시경 검사
- 수막염을 배제하기위한 척추 수복 (요추 천자)
치료
건강한 면역계를 갖고 있다면 치료 없이는 거의 항상 사라집니다. 진료소가 사라질 때까지 진료소는 침대에서 휴식을 취하고 독감과 유사한 증상을 치료할 것을 제안 할 수 있습니다.
면역 체계가 약한 경우에는 암포 테리 신 B, 플루코나졸 또는 이트라코나졸로 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다. 이트라코나졸 (Itraconazole)은 관절통이나 근육통이있는 사람들에게 선택되는 약물입니다.
때로는 폐의 감염된 부위를 제거하기 위해 수술이 필요합니다 (만성 또는 심한 질병의 경우).
전망 (예후)
당신이 얼마나 잘하는지는 당신이 가진 질병의 형태와 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다.
급성 질환의 결과는 좋을 것 같습니다. 치료를 통해 결과는 일반적으로 만성 또는 심한 질병에도 좋습니다 (재발이 발생할 수 있음). 질병이 확산 된 사람들은 사망률이 높습니다.
가능한 합병증
광범위한 계곡 열이 발생할 수 있습니다 :
- 폐의 고름 수집 (폐 농양)
- 폐의 흉터
이러한 문제는 약화 된 면역 체계가있는 경우 훨씬 더 가능성이 높습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
계곡 열의 증상이 있거나 치료로 증상이 호전되지 않으면 의사에게 진료를 요청하십시오.
예방
면역 문제가있는 사람 (예 : HIV / AIDS 및 면역계를 억제하는 약을 먹는 사람들)은이 곰팡이가 발견되는 곳으로 가야합니다. 이 분야에 이미 거주하고 있다면 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
- 먼지 폭풍우 동안 창 닫기
- 원예와 같은 토양 다루기와 관련된 활동 피하기
귀하의 공급자가 처방 한대로 예방 용 약을 복용하십시오.
대체 이름
샌 호아킨 밸리 열병; 코시 디오 미코 시스 (Coccidioidomycosis), 코치 (Cocci); 사막 류머티즘
이미지
콕시드 아이드 균증 - 흉부 엑스레이
폐 결절 - 정면 흉부 x- 선
파상풍 콕시오이드 증 균증
참고 문헌
질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 밸리 열 (콕시오이드 혈증). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. 2017 년 1 월 30 일 업데이트 됨. 2018 년 10 월 8 일 액세스.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. 곰팡이 질병. 있음 : 볼로냐 JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. 피부과. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : chap 77.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides 종). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas 및 Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈비 267.
검토 일 : 2018 년 9 월 22 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.