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부러진 손목은 가장 흔한 부러진 뼈 중 하나입니다. 실제로 손목 골절은 65 세 미만의 환자에서 가장 흔히 골절되는 골절입니다 (그 나이 이후에는 고관절 골절이 가장 흔한 골절이됩니다). 응급실에서 치료 된 6 건의 골절 중 약 1 건이 손목 골절입니다.일반적으로 의사가 손목 골절을 설명 할 때 반경 골절 (팔뚝 뼈 2 개 중 하나)을 언급합니다. 손목 근처에서 발생하는 다른 유형의 부러진 뼈가 있지만 일반적인 손목 골절은 일반적으로 반경 뼈의 끝이 부러 졌다는 것을 의미합니다. 손목 관절 근처에서 부러 질 수있는 다른 뼈로는 주상골과 척골이 있습니다.
징후 및 증상
환자가 손목 관절을 다치거나이 부위에 통증이있을 때 손목 골절이 의심되어야합니다. 손목 골절의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 손목 통증
- 부종
- 손목의 변형
환자가 손목에 통증이 있고 손목이 부러 졌을 가능성이있는 증거로 응급실에 오면 부상 부위의 X- 레이를 촬영합니다. 손목이 부러진 경우 X- 레이를주의 깊게 검토하여 골절이 적절한 위치에 있는지 확인하고 뼈 조각의 안정성을 평가합니다.
치료
대부분의 경우 부러진 손목은 캐스트로 치료할 수 있습니다. 손목은 캐스트 치료에 매우 적합한 신체 부위입니다. 뼈가 적절한 위치를 벗어난 경우 의사가 골절을 재설정 할 수 있도록 가벼운 진정제 또는 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 이를 손목 골절 '감소'라고하며, 특정 조작을 수행하면 의사가 부러진 손목을 다시 정렬 할 수 있습니다.
수술이 필요할 수있는 경우
이것은 대답하기 어려운 질문이며 사례별로 해결해야합니다. 개별적으로도 정형 외과 의사는 주어진 골절에 대한 최적의 치료에 대한 의견이 다를 수 있습니다.
다음 중 일부는 부러진 손목에 수술이 필요한지 여부를 결정할 때 중요한 고려 사항입니다.
- 환자의 연령 및 신체적 요구 : 환자가 젊고 활동적인 경우 손목을 정상으로 복원하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다. 일부 손목 골절에서는 앞으로 몇 년 동안 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 환자가 손목을 많이 사용하지 않거나 노인 인 경우 부러진 뼈의 완벽한 복원이 필요하지 않을 수 있습니다.
- 뼈의 품질 : 뼈가 얇고 약해져서 골다공증이있는 경우 수술이 덜 유익 할 수 있습니다. 골절을 고정하기 위해 플레이트와 나사를 사용하는 경우, 나사를 고정하는 데 골질이 적절해야합니다. 수술은 뼈에 외상을 입히며 때때로 최선의 조치는 뼈의 추가 손상을 최소화하고 깁스로 치료하는 것입니다.
- 골절 위치 : 골절이 손목 관절의 연골과 관련된 경우 수술이 더 가능성이 높습니다. 뼈는 시간이 지남에 따라 재 형성 될 수 있지만 손목 관절의 연골 표면은 재 형성 될 수 없습니다. 연골 표면이 축소 (재설정) 동작으로 충분히 정렬되지 않은 경우 수술을 고려할 수 있습니다.
- 골절 변위 : 뼈가 심하게 정렬되지 않은 경우 절편을 적절하게 배치하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 수술없이 시도되지만 근육과 힘줄이 갇혀 재설정을 차단할 수 있습니다. 또한 일부 골절은 불안정하고 잘 맞는 캐스트를 사용해도 제자리에 머물지 않을 수 있습니다. 골절 위치를 적절하게 지정하려면 수술이 필요할 수 있습니다.
- 비수술 적 관리의 적절성 : 골절이 옮겨지면 일반적으로 환자는 부러진 뼈의 축소 또는 재배치를 시도합니다. 때로는 수술없이 뼈를 재배치하기가 어렵습니다. 다른 경우에는 위치가 만족 스럽지만 캐스팅이 해당 위치에서 균열을 유지하지 못할 수 있습니다. 수술은 보통 골절 후 처음 2 주 동안 언제든지 시행하여 뼈를 적절한 위치로 복원 할 수 있습니다.
앞서 언급했듯이 손목 골절에는 일반적으로 수술이 필요하지 않지만 일부 상황에서는 고려할 수 있습니다. 수술이 수행되는 경우 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 일부 골절은 파편을 제자리에 고정하기 위해 핀으로 고정 할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 외부 고정 장치, 피부를 통해 핀을 사용하는 장치와 피부 외부 장치를 사용하여 파편을 제자리로 당기는 것입니다. 마지막으로 판과 나사를 사용하여 골절 위치를 적절하게 지정할 수 있습니다.