크립토 코코 시스

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 14 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 할 수있다 2024
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크립토 코코 시스는 곰팡이 감염입니다. 크립토 코커스 네오 포르 만 스Cryptococcus gattii.


원인

C 네오 포르 만C gattii 이 질병을 일으키는 균류입니다. 감염 C 네오 포르 만 전세계에서 볼 수 있습니다. 감염 C gattii 주로 미국의 태평양 북서부 지역, 캐나다, 동남아시아 및 호주의 브리티시 컬럼비아에서 나타났습니다. 크립토 코커스는 심각한 감염을 일으키는 가장 일반적인 곰팡이입니다.

두 가지 유형의 곰팡이는 토양에서 발견됩니다. 곰팡이를들이 마시면 ​​폐를 감염시킵니다. 감염은 자체적으로 사라지거나, 폐에 남아 있거나, 전신에 퍼집니다 (보급). Cryptococcosis는 면역 체계가 약한 사람, 예를 들어 다음과 같은 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

  • HIV / 에이즈에 감염되었습니다.
  • 다량의 코르티코 스테로이드 제제 복용
  • 암에 대한 항암 화학 요법 약물 사용
  • 호 지킨 병이있다.
  • 장기 이식 수술을 받았다.

C gattii 정상적인 면역 체계를 가진 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.

C 네오 포르 만 HIV / AIDS 환자에게 가장 흔한 생명을 위협하는 곰팡이 감염의 원인입니다.

20 세에서 40 세 사이의 사람들은이 감염증을 가지고 있습니다.

조짐

면역 체계가 약한 사람들에게는 감염이 뇌에 퍼질 수 있습니다. 신경 학적 (뇌) 증상은 천천히 시작됩니다. 대부분의 사람들은 진단을 받으면 뇌와 척수가 부어 오르고 자극을받습니다. 뇌 감염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열과 두통
  • 목 경직
  • 메스꺼움 및 구토
  • 흐릿한 시력 또는 이중 시력
  • 혼동

감염은 폐 및 기타 기관에도 영향을 줄 수 있습니다. 폐 증상은 다음과 같습니다.


  • 호흡 곤란
  • 기침
  • 가슴 통증

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 흉통의 뼈 통증이나 압통
  • 피로
  • 핀 포인트 붉은 반점 (뾰루지), 궤양 또는 다른 피부 병변을 포함한 피부 발진
  • 땀을 흘리는 - 비정상적인, 밤에 과도한
  • 부은 땀 샘
  • 의도하지 않은 체중 감량

건강한 면역계를 가진 사람들은 전혀 증상이 없을 수 있습니다.

시험 및 시험

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상 및 여행 기록을 요청합니다. 신체 검사 결과 밝혀 질 수 있습니다 :

  • 이상한 호흡 소리
  • 빠른 심박수
  • 정신 상태 변화
  • 뻣뻣한 목

수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.

  • 두 균류를 구별하기위한 혈액 배양
  • 머리의 CT 스캔
  • 침팬지 문화와 얼룩
  • 폐 생검
  • 기관지 내시경 및 기관지 폐포 세척
  • 뇌척수액 (CSF) 샘플을 얻기위한 척수 꼭지
  • 감염의 징후를 확인하기위한 뇌척수액 (CSF) 배양 및 기타 검사
  • 흉부 엑스레이
  • 크립토 코카 항원 검사 (Cryptococcal antigen test) (세포벽에서 흘러 나오는 특정 분자를 찾는다.크립토 코커스 네오 포르 만 스 균류를 혈류 또는 CSF로)

치료

일부 감염은 치료가 필요하지 않습니다. 그렇더라도 감염이 확산되지 않았는지 확인하기 위해 1 년 동안 정기 검진을 받아야합니다. 폐 병변이 있거나 질병이 퍼지면 의사가 항진균제를 처방합니다. 이 약들은 오랫동안 복용해야 할 수도 있습니다.

의약품에는 다음이 포함됩니다.


  • 암포 테리 신 B (심각한 부작용이있을 수 있음)
  • 플루 시토신
  • 플루코나졸

전망 (예후)

중추 신경계 침범은 종종 사망을 유발하거나 영구적 인 손상을 초래합니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

cryptococcosis의 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 특히 약화 된 면역 체계가있는 경우에는 도움을 받으십시오.

대체 이름

C. neoformans var. 신생 혈관 감염; C. neoformans var. gatti 감염; C. neoformans var. 구루이 감염

이미지


  • Cryptococcus, 피부가 손에

  • 이마의 크립토 코코 시스

  • 진균류

참고 문헌

Kauffman CA. Cryptococcosis. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : 갈비 336.

완벽한 JR. 크립토 코코 시스 (Cryptococcus neoformans 및 Cryptococcus gattii). In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. 피부병 치료 : 포괄적 인 치료 전략. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2018 : 49 번.

검토 일 : 2018 년 9 월 22 일

업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.