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리 슈만 편모충 증은 여성 샌드위치에 물린 감염증입니다.
원인
Leishmaniasis는 leishmania 원생 동물이라고 지명 된 작은 기생충에 기인한다. 원생 동물은 단세포 유기체입니다.
leishmaniasis의 다른 형태가 있습니다.
- 피부 leishmaniasis는 피부와 점막에 영향을 미칩니다. 피부 염증은 대개 모래 물린 부위에서 시작됩니다. 몇몇 사람들에게는 점막에 염증이 생길 수 있습니다.
- 전신성 또는 내장 성의 leishmaniasis는 몸 전체에 영향을줍니다. 이 양식은 사람이 sandfly에 물린 후 2 ~ 8 개월 후에 발생합니다. 대부분의 사람들은 피부가 아프다는 것을 기억하지 않습니다. 이 양식은 치명적인 합병증을 초래할 수 있습니다. 기생충은 질병 싸우는 세포의 수를 줄임으로써 면역계를 손상시킵니다.
오스트레일리아 및 남극 대륙을 제외한 모든 대륙에서 리 슈만 편모의 사례가보고되었습니다. 미주 지역에서는 멕시코와 남미에서 leishmaniasis가 발견됩니다. 리 슈만 편모충은 페르시아만에서 귀국 한 군인들에게보고되었습니다.
조짐
피부 leishmaniasis의 증상은 병변의 위치에 따라 달라질 수 있습니다 :
- 호흡 곤란
- 피부 궤양, 매우 천천히 치료되는 피부 궤양이 될 수 있음
- 튼튼한 코, 콧물, 코피
- 삼키는 어려움
- 구강, 혀, 잇몸, 입술, 코, 코 안의 궤양 및 착용 (침식)
어린이의 전신성 내장 감염은 대개 갑자기 시작됩니다 :
- 기침
- 설사
- 열
- 구토
성인은 대개 피로, 약화 및 식욕 부진과 같은 증상과 함께 2 주에서 2 달 동안 열이납니다. 질병이 악화됨에 따라 약해집니다.
전신성 내장 부인병의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 복부 불편
- 몇 주간 지속되는 발열; 사이클을오고 갈 수있다.
- 식은 땀
- 비늘 모양, 회색, 어두운, 피부 ashen
- 엷게하는 머리
- 체중 감량
시험 및 시험
귀하의 건강 관리 공급자가 귀하를 검사하고 귀하의 비장, 간 및 림프절이 확대 된 것을 발견 할 수 있습니다. 당신은 모래 사장에 물린 것을 기억하는지 혹은 leishmaniasis가 흔한 지역에 있었는지를 묻습니다.
상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 비장 및 배양 생검
- 골수 생검 및 배양
- 직접 응집 분석
- 간접 면역 형광 항체 검사
- Leishmania 특이적인 PCR 검사
- 간 생검 및 배양
- 림프절 생검 및 배양
- 몬테네그로 피부 검사 (미국에서는 승인되지 않음)
- 피부 생검 및 배양
수행 할 수있는 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수
- 혈청 검사
- 혈청 알부민
- 혈청 면역 글로불린 농도
- 혈청 단백질
치료
안티 모니 함유 화합물이라고 불리는 의약품은 leishmaniasis 치료에 사용되는 주요 약품입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 메구민 안티 모니 네이트
- 나트륨 stibogluconate
사용할 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 암포 테리 신 B
- 케 토코 나졸
- 밀테 포신
- 파 로모 마이신
- 펜타 미딘
얼굴 성형술 (피부 리슈 마니아 증)으로 인한 상처로 인한 외상을 교정하기 위해서는 성형 수술이 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
면역 체계가 손상되기 전에 치료가 시작될 때, 적절한 약으로 치료율이 높습니다. 피부 leishmaniasis는 외관이 손상 될 수 있습니다.
사망은 일반적으로 질병 자체보다는 합병증 (예 : 다른 감염)으로 인해 발생합니다. 사망은 종종 2 년 이내에 발생합니다.
가능한 합병증
리 슈만 편모충 증은 다음으로 이어질 수 있습니다.
- 출혈 (출혈)
- 면역계 손상으로 치명적인 감염
- 얼굴의 외모
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
질병이 발생하는 것으로 알려진 지역을 방문한 후 leishmaniasis 증상이 있으면 의사에게 연락하십시오.
예방
모래톱 물기를 피하기위한 조치를 취하면 리슈 마니아 예방에 도움이 될 수 있습니다.
- 침대 주변에 그물망을 세우는 것 (질병이 발생한 지역)
- 상영 윈도우
- 방충제 착용
- 착용 보호 복
샌드위치를 줄이기위한 공중 보건 조치가 중요합니다. leishmaniasis를 예방하는 백신이나 약물은 없습니다.
대체 이름
칼라 - 아자르; 피부 leishmaniasis; 내장 leishmaniasis; 오래된 세계 leishmaniasis; 새로운 세계 leishmaniasis
이미지
리슈 마니아 증
Leishmaniasis, mexicana - 뺨에 병변
손가락에 리 슈만 편모충 증
발에 Leishmania panamensis
Leishmania panamensis - 근접 촬영
참고 문헌
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In : Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. 맨슨의 열대성 질병. 23rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : chap 47.
마길 AJ. Leishmania 종. In : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실습, 개정판. 8th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 277.
평가 날짜 9/27/2017
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.