척추 종양

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 지원 그룹
• 전망 (예후)
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 : 2014 년 7 월 26 일

척추 종양은 척수에서 또는 척수를 둘러싼 세포의 성장입니다.

원인

모든 종류의 종양이 척추에서 발생할 수 있습니다 :

• 백혈병 (골수에서 백혈구에서 시작되는 혈액 암)
• 림프종 (임파 조직의 암)
• 골수종 (골수 이식 세포에서 시작되는 혈액 암)

소수의 척추 종양이 척수 신경 자체에서 발생합니다.

척추 조직에서 시작되는 종양을 일차 척추 종양이라고합니다. 종양이 다른 곳에서 척추로 전이 (전이)되면 이차 척추 종양이라고 부릅니다. 종양은 유방, 전립선, 폐 및 기타 부위에서 등뼈로 퍼질 수 있습니다.

원발성 척추 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 초기 척추 종양은 특정 유전 된 유전자 돌연변이로 발생합니다.

척추 종양이 발생할 수 있습니다 :

• 척수 (골수 내)
• 척수 (척수강 내 - 경막)를 덮고있는 막 (meninges)
• 척수의 수막과 뼈 사이 (경막 외)

또는 다른 위치에서 종양이 확장 될 수도 있습니다. 대부분의 척추 종양은 경막 내입니다.

그것이 자랄 때, 종양은 다음에 영향을 줄 수 있습니다 :

• 혈관
• 척추의 뼈
• 수련
• 신경 뿌리
• 척수 세포

종양이 척수 또는 신경 뿌리를 눌러 손상을 입힐 수 있습니다. 시간이 지나면 손상이 영구적으로 될 수 있습니다.

조짐

증상은 위치, 종양의 유형 및 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 다른 부위 (전이성 종양)에서 척추로 전이 된 종양은 종종 빠르게 진행됩니다. 원발 종양은 종종 수 주에서 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.

척수의 종양은 대개 몸의 큰 부분에 증상을 유발합니다. 척수 바깥의 종양은 장기간에 걸쳐 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 비정상적인 감각 또는 감각의 상실, 특히 다리 (무릎이나 발목에있을 수 있습니다 다리가 아프거나 통증없이)
• 허리 통증은 시간이 지남에 따라 악화되고 종종 중간 또는 허리에 있으며 통증 약에 의해 심각하지 않으며 눕거나 찌르는 경우 (기침이나 재채기 등) 악화되고 엉덩이까지 확장 될 수 있습니다 다리
• 차가운 느낌의 다리, 시원한 손가락 또는 손, 또는 다른 부위의 냉증
• 대장 통제 상실, 방광 누출
• 근육 수축, 경련 또는 경련 (근막)
• 다리 근육의 약점 (근육 강도 감소)으로 인해 낙상이 발생하고 걷기가 어려워지고 악화 될 수 있습니다 (점진적)
• 근육 기능 상실

시험 및 시험

신경계 (신경계) 검사는 종양의 위치를 ​​정확하게 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강 관리 제공자는 또한 검사 중에 다음을 발견 할 수 있습니다.

• 이상 반사
• 증가 된 근육의 색조
• 고통과 온도 감각 상실
• 근육 약화
• 척추의 부드러움

이 검사로 척추 종양을 확인할 수 있습니다 :

• 뇌척수액 검사 (CSF)
• CSF의 세포 학 (세포 연구)
• 골수조
• 척추 CT
• 척추 MRI
• 척추 엑스레이

치료

치료의 목표는 척수 압박에 의한 신경 손상을 줄이거 나 예방하는 것입니다.

치료는 빨리해야합니다. 증상이 빨리 발병할수록 영구적 인 부상을 예방하기 위해 더 일찍 치료해야합니다. 암 환자의 새롭거나 설명 할 수없는 허리 통증에 대해서는 철저히 조사해야합니다.

트리트먼트에는 다음이 포함됩니다.

• 코르티코 스테로이드 (dexamethasone)는 척수 주변의 염증과 부종을 줄이기 위해 투여 될 수 있습니다.
• 척수 압박을 완화하기 위해서는 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 일부 종양은 완전히 제거 할 수 있습니다. 다른 경우에는 종양의 일부를 제거하여 척수의 압력을 완화시킬 수 있습니다.
• 방사선 요법은 수술과 함께 또는 수술 대신 사용될 수 있습니다.
• 화학 요법은 대부분의 일차 척추 종양에 효과적이지는 않지만 종양의 유형에 따라 경우에 따라 권장 될 수 있습니다.
• 근력과 독립적으로 기능하는 능력을 향상시키기 위해서는 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

지원 그룹

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전망 (예후)

결과는 종양에 따라 다릅니다. 조기 진단 및 치료는 일반적으로 더 나은 결과를 가져옵니다.

수술 후에도 신경 손상이 자주 발생합니다. 일부 영구 장애가있을지라도 조기 치료는 중증 장애와 사망을 지연시킬 수 있습니다.

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

암의 병력이 있고 갑자기 심해지거나 심해지는 심한 요통이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

새로운 증상이 나타나거나 척추 종양 치료 중 증상이 악화되면 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.

대체 이름

종양 - 척수

이미지

• 

  
  척추골

• 

  
  척추 종양

참고 문헌

Deangelis LM. 중추 신경계의 종양. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 년 189 장.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal 종양. 있음 : Haaga JR, Boll DT, eds. 전신의 CT와 MRI. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 : 갈라진 금 30.

Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. 척수 압박. 에서 : Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff의 임상 종양학. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Churchill Livingstone; 2014 : 49 장.

검토 날짜 : 2014 년 7 월 26 일

업데이트 : Todd Gersten, MD, 혈액학 / 종양학, Florida Cancer Specialists & Research Institute, 웰링턴, 플로리다. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.