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척수 농양은 붓기와 자극 (염증) 및 감염된 물질 (고름)과 척수 내 또는 주변의 세균의 수집입니다.
원인
척추 농양은 척추 내부의 감염에 의해 발생합니다. 척수 자체의 농양은 매우 드뭅니다. 척추 농양은 대개 경막 외 농양의 합병증으로 발생합니다.
고름은 다음과 같은 컬렉션으로 형성됩니다.
- 백혈구
- 유동체
- 살아 있거나 죽은 박테리아 또는 다른 미생물
- 파괴 된 조직 세포
고름은 일반적으로 가장자리 주위에 형성되는 안감 또는 막으로 덮여 있습니다. 고름 수집은 척수에 압력을가합니다.
감염은 대개 박테리아 때문입니다. 흔히 척수 덩어리로 전염되는 포도상 구균 감염에 의해 발생합니다. 그것은 세계의 일부 지역에서 결핵으로 인한 것일 수도 있지만, 과거와 마찬가지로 오늘날처럼 일반적이지 않습니다. 드문 경우이지만 감염은 곰팡이로 인한 것일 수 있습니다.
다음은 척수 농양 위험을 증가시킵니다.
- 사소한 것들을 포함하여 등 부상이나 외상
- 피부 또는 특히 두피 또는 두피의 종기.
- 요추 천자 또는 백 수술의 합병증
- 몸의 다른 부분에서 혈류를 통해 감염이 확산 됨 (균혈증)
- 마약 주입
감염은 종종 뼈에서 시작됩니다 (골수염). 뼈 감염은 경막 외 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 농양은 커지고 척수를 누르기 시작합니다. 감염은 코드 자체로 퍼질 수 있습니다.
척수 농양은 드물다. 그것이 생기면 생명을 위협 할 수 있습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 발열과 오한.
- 방광 또는 창자 통제의 상실.
- 농양 아래 신체 부위의 움직임 상실.
- 농양 아래의 신체 부위의 감각 상실.
- 허리 통증, 종종 경증이지만 천천히 악화되어 통증이 고관절, 다리 또는 발로 움직입니다. 또는 통증이 어깨, 팔 또는 손에 퍼질 수 있습니다.
시험 및 시험
의료 제공자는 신체 검사를 실시하고 다음을 찾을 수 있습니다 :
- 척추에 부드러움
- 척수 압박
- 하체 마비 (마비 마비) 또는 전체 몸통, 팔, 다리 마비 (사지 마비)
- 척추가 영향을받는 영역 아래의 감각 변화
신경 손실의 양은 농양이 척추에 어디에 위치하고 얼마나 척수를 압축하고 있는지에 달려 있습니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 완전한 혈구 수
- 척추 CT 스캔
- 농양 배액
- 그램 염색 및 농양 물질 배양
- 척추의 자기 공명 영상
치료
치료의 목표는 척수에 대한 압력을 완화하고 감염을 치료하는 것입니다.
압박감을 없애기 위해 즉시 수술을 수행 할 수 있습니다. 그것은 척추 뼈의 일부를 제거하고 농양을 배수시키는 것입니다. 때로는 농양을 완전히 배액하는 것이 불가능합니다.
감염을 치료하기 위해 항생제가 사용됩니다. 그들은 보통 정맥 (IV)을 통해 제공됩니다.
전망 (예후)
치료 후 얼마나 잘하는지는 다릅니다. 어떤 사람들은 완전히 회복합니다.
치료되지 않은 척수 농양은 척수 압박을 일으킬 수 있습니다. 그것은 영구적 인, 심각한 마비와 신경 손실을 일으킬 수 있습니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.
농양이 완전히 배수되지 않으면 척수가 돌아 오거나 척수에 상처를 입힐 수 있습니다.
가능한 합병증
농양은 직접적인 압력으로 척수를 손상시킬 수 있습니다. 또는 척수로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 감염이 반환됩니다.
- 장기 (만성) 요통
- 방광 / 창자 통제 상실
- 감각 상실
- 남성 발기 부전
- 약점, 마비
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
척수 농양 증상이 있으면 응급실로 가거나 지역 긴급 전화 번호 (예 : 911)로 전화하십시오.
예방
종기, 결핵 및 기타 감염의 철저한 치료는 위험을 감소시킵니다. 합병증을 예방하려면 조기 진단과 치료가 중요합니다.
대체 이름
농양 - 척수
이미지
척추골
중추 신경계 및 말초 신경계
참고 문헌
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검토 날짜 2010 년 12 월 1 일
업데이트 : Jatin M. Vyas, MD, Ph.D, 하버드 의과 대학 조교수; 메사추세츠 주 메사추세츠 종합 병원의 전염병 부서 의학과 조교 David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.