신경통

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

신경통은 신경 경로를 따라가는 날카 롭고 충격적인 통증이며 자극이나 신경 손상으로 인한 것입니다.

일반적인 신경통은 다음과 같습니다 :

• 후각 신경통 (대상 포진 이후에도 지속되는 통증)
• 삼차 신경통 (얼굴 부위의 찌르거나 전기 충격과 같은 통증)

원인

신경통의 원인은 다음과 같습니다.

• 화학적 자극
• 만성 신장 질환
• 당뇨병
• 대상 포진 (대상 포진), HIV / AIDS, 라임 병 및 매독과 같은 감염
• 시스플라틴 (cisplatin), 파클리탁셀 (paclitaxel) 또는 빈 크리스틴 (vincristine)과 같은 약
• 포르피린 (혈액 장애)
• 인근의 뼈, 인대, 혈관 또는 종양에 의한 신경 압박
• 외상 (수술 포함)

많은 경우 원인을 알 수 없습니다.

포진 후 신경통과 삼차 신경통은 가장 흔한 두 가지 형태의 신경통입니다. 관련 있지만 덜 일반적인 신경통은 인두에 느낌을 제공 glossopharyngeal 신경에 영향을 미칩니다.

신경통은 노년층에서 더 흔하게 발생하지만 모든 나이에 발생할 수 있습니다.

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 손상된 신경의 경로를 따라 피부 감도가 증가하여 어떠한 접촉이나 압력이 통증으로 느껴짐
• 날카 롭거나 찌르는 신경 경로를 따라 오는 통증 (각 에피소드마다 같은 위치에서 간헐적으로 간헐적으로 움직이거나 끊임없이 타거나 불타고 구역이 움직일 때 악화 될 수 있음)
• 같은 신경에 의해 공급 된 근육의 약화 또는 완전한 마비

시험 및 시험

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문합니다.

시험에 다음 내용이 표시 될 수 있습니다.

• 피부의 이상한 감각
• 반사 문제
• 근육량 손실
• 발한 부족 (발한은 신경에 의해 제어 됨)
• 신경을 따라 부드러움
• 트리거 포인트 (약간의 터치 만해도 통증을 유발하는 영역)

통증이 얼굴이나 턱에있는 경우 치과 의사에게 진찰을 받아야 할 수도 있습니다. 치과 검사는 안면 통증을 유발할 수있는 치아 질환을 배제 할 수 있습니다 (예 : 치아 농양).

다른 증상 (예 : 발적 또는 부기)은 감염, 뼈 골절 또는 류마티스 관절염과 같은 질병을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신경통에 대한 구체적인 검사는 없습니다. 그러나 통증의 원인을 찾기 위해 다음과 같은 검사를 시행 할 수 있습니다.

• 혈당, 신장 기능 및 기타 신경통의 원인을 확인하기위한 혈액 검사
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 근전도 검사를 이용한 신경 전도 연구
• 초음파
• 척추 탭 (요추 천자)

치료

치료는 원인, 위치, 통증의 정도에 따라 다릅니다.

통증을 조절하는 약에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항우울제
• 항생제
• 처방전없이 구입할 수있는 처방약
• 피부 패치 또는 크림의 형태로 통증 치료제

다른 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 통증 완화제 (마취제) 주사
• 신경 차단
• 물리 치료 (일부 유형의 신경통, 특히 포진 후 신경통)
• 신경 감각을 감소시키는 절차 (고주파, 열, 풍선 압축 또는 화학 물질 주입을 이용한 신경 절제술)
• 신경을 압박하는 외과 수술
• 침술 또는 생체 자기 제어 중이 죠와 같은 대체 요법

시술을하면 증상이 호전되지 않을 수 있으며 감각 상실이나 비정상적인 감각을 유발할 수 있습니다.

다른 치료가 실패하면 의사는 신경 또는 척수 자극을 시도 할 수 있습니다. 드물기는하지만, MCS (motor cortex stimulation)라는 절차가 시도됩니다. 전극은 신경, 척수 또는 뇌의 일부에 위치하여 피부 아래의 펄스 발생기에 연결됩니다. 이것은 당신의 신경이 신호를 보내고 고통을 줄일 수있는 방법을 변경합니다.

전망 (예후)

대부분의 신경통은 생명을 위협하지 않으며 다른 생명을 위협하는 질병의 징후가 아닙니다.심한 통증이 호전되지 않으면 통증 전문가에게 문의하십시오. 통증 전문가가 모든 치료 옵션을 탐색 할 수 있도록하십시오.

대부분의 신경통은 치료에 반응합니다. 고통의 공격은 보통 오락가락합니다. 그러나 어떤 사람들은 나이가 들수록 공격이 더 자주 발생할 수 있습니다.

때로는 상태 자체가 개선되거나 원인을 찾을 수없는 경우에도 시간이 지남에 따라 사라질 수 있습니다.

가능한 합병증

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술로 인한 문제
• 통증으로 인한 장애
• 통증 조절에 사용되는 약물의 부작용
• 신경통이 ​​진단되기 전에 필요하지 않은 치과 절차

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

다음과 같은 경우 공급자에게 문의하십시오.

• 대상 포진 발병
• 신경통의 증상이 있습니다. 특히 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 통증을 완화하지 않는 경우
• 심한 통증이 있습니다 (통증 전문가를 참조하십시오).

예방

혈당을 엄격하게 관리하면 당뇨병 환자의 신경 손상을 예방할 수 있습니다. 대상 포진의 경우, 항 바이러스 약물 및 포진 대상 포진 바이러스 백신은 신경통을 예방할 수 있습니다.

대체 이름

신경통; 고통스러운 신경 병증; 신경 병증 성 통증

이미지

• 

  
  중추 신경계 및 말초 신경계

참고 문헌

Katirji B. 말초 신경의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. 고통스러운 말초 신경 장해. 있음 : McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. 벽과 멜 잭의 통증 교과서. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 65 장.

수줍음. 말초 신경 병증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 420.

검토 날짜 2010 년 4 월 30 일

업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.