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상완 신경 병증은 말초 신경 병증의 한 형태입니다. 그것은 상완 신경총에 손상이있을 때 발생합니다. 이것은 목의 각면에있는 부위로 척수 신경 뿌리가 각 팔 신경으로 나뉘어져 있습니다.
이 신경에 손상은 팔과 어깨에 통증, 움직임 감소 또는 감각 저하를 초래합니다.
원인
상완 신경총의 손상은 일반적으로 직접적인 상해, 신경 상해 (출생 외상 포함), 부위의 종양으로부터의 압력 (특히 폐 종양) 또는 방사선 요법으로 인한 손상에 의한 것입니다.
상완 신경총 기능 장애는 또한 다음과 관련 될 수 있습니다 :
- 목 부위에 압력을 가하는 출생 결점
- 독소, 화학 물질 또는 약물에 노출
- 수술 중 사용되는 전신 마취
- 바이러스 또는 면역 체계 문제로 인한 염증 질환
경우에 따라 원인을 확인할 수 없습니다.
조짐
증상은 다음과 같습니다.
- 어깨, 팔 또는 손의 무감각 함
- 어깨 통증
- 쑤시거나, 타거나, 통증이 있거나, 비정상적인 느낌 (위치는 부상당한 부위에 따라 다름)
- 어깨, 팔, 손 또는 손목의 약점
시험 및 시험
팔, 손 및 손목의 검사는 상완 신경총의 신경에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 팔 또는 손의 변형
- 어깨, 팔, 손 또는 손가락을 움직이지 못함
- 팔 반사 신경 감소
- 근육의 낭비
- 손 flexing의 약점
자세한 병력은 상완 신경 병증의 원인을 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 상완 신경 얼기 문제가 특정 그룹에서 더 흔하기 때문에 나이와 성별이 중요합니다. 예를 들어 젊은 남성의 경우 파슨 네게 터너 증후군 (Parsonage-Turner syndrome)이라고 불리는 염증성 또는 바이러스 성 팔 신경 얼기가 더 자주 발생합니다.
이 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 흉부 엑스레이
- 근육을 제어하는 근육과 신경을 검사하기위한 근전도 검사 (EMG)
- 머리, 목 및 어깨의 MRI
- 얼마나 빠른 전기 신호가 신경을 통해 움직이는지를 확인하기위한 신경 전도
- 현미경으로 신경을 검사하는 신경 생검 (거의 필요 없음)
- 초음파
치료
치료는 근본적인 원인을 바로 잡고 가능한 한 손과 팔을 사용할 수있게하는 것입니다. 어떤 경우에는 치료가 필요 없으며 문제 자체가 나아집니다.
치료 옵션에는 다음 중 하나가 포함됩니다.
- 통증 조절 약
- 근력 강화를 돕는 물리 치료.
- 팔을 사용하는 데 도움이되는 중괄호, 부목 또는 기타 장치
- 고통을 줄이기 위해 신경 근처에 약을 주입하는 신경 차단
- 신경을 수선하거나 신경을 눌러 무언가를 제거하는 수술
작업장에서 변화를 제안하기위한 직업 치료 또는 상담이 필요할 수 있습니다.
당뇨병이나 신장 질환과 같은 건강 상태는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이 경우, 치료는 또한 근본적인 건강 상태에 대한 것입니다.
전망 (예후)
원인을 확인하고 올바르게 치료하면 좋은 회복이 가능합니다. 어떤 경우에는 운동이나 감각의 부분적 또는 전체적인 상실이 있습니다. 신경통은 심하고 오래 지속될 수 있습니다.
가능한 합병증
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 굴곡을 일으킬 수있는 경미한 정도의 손 또는 팔의 변형
- 부분 또는 완전 팔 마비
- 팔, 손 또는 손가락의 부분적 또는 전체적인 감각 상실
- 감각 저하로 인해 손이나 팔에 재발하거나 눈에 띄지 않는 상해
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
어깨, 팔 또는 손의 통증, 감각 마비, 따끔 거림 또는 약화를 경험 한 경우 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.
대체 이름
신경 병증 - 상완 신경총; 상완 신경총 기능 장애; 파 손지 터너 증후군; 판 코스트 증후군
이미지
중추 신경계 및 말초 신경계
참고 문헌
차드 DA, 보리 MP. 신경 뿌리 및 신경총의 장애. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 106.
Waldman SD. 자궁 경부 안와에서 발생한 활액낭염. 에서 : Waldman SD, ed. 드문 통증 증후군의지도. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2014 : 갈라진 틈 22.
검토 날짜 2010 년 4 월 30 일
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, Stewy Stony Brook, Stony Brook, NY 임상 신경학 교수 및 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.