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흉부 콘센트 증후군

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작가: Louise Ward
창조 날짜: 10 2 월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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콘텐츠

흉곽 출구 증후군은 다음과 관련된 드문 질환입니다.


  • 목과 어깨 통증
  • 손가락의 어지럼증 및 따끔 거림
  • 약한 그립

흉부 콘센트는 흉곽과 쇄골 사이의 영역입니다.

원인

척추에서 오는 신경과 몸의 주요 혈관은 어깨 근처의 좁은 공간을 통과하고 팔로가는 도중에 쇄골을 통과합니다. 때로는 신경이 쇄골과 윗 갈비뼈를 지나갈만큼 충분한 공간이 없습니다.

이러한 혈관이나 신경의 압력 (압축)은 팔이나 손에 증상을 유발할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 압력이 발생할 수 있습니다.

  • 첫 번째 것 위에 여분의 립.
  • 척추와 갈비뼈를 연결하는 비정상적인 촘촘한 밴드.

이 증후군을 가진 사람들은 과거에이 부위에 상처를 입히거나 어깨를 과도하게 사용합니다.

목과 어깨가 긴 어깨를 가진 사람은 신경과 혈관에 압력이 가해질 수 있기 때문에이 상태가 더 잘 나타날 수 있습니다.

조짐

흉곽 출구 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

  • 새끼 손가락과 반지 손가락에 통증, 무감각 및 따끔 거림, 안쪽 팔뚝
  • 목과 어깨에 통증과 따끔 거림 (무언가를 들고 다니면 통증을 악화시킬 수 있음)
  • 손 또는 팔뚝의 혈액 순환이 좋지 않은 징후 (푸른 색, 차가운 손 또는 팔이 부어 오른 상태)
  • 손에 근육의 약점

시험 및 시험

귀하의 건강 관리 공급자가 귀하를 검사하고 귀하의 병력 및 증상에 대해 질문 할 것입니다.

진단을 위해 다음과 같은 검사를 시행 할 수 있습니다.

  • 근전도 (EMG)
  • CT 혈관 조영술
  • MRI
  • 신경 전도 속도 연구
  • 엑스레이

손목 관절 증후군이나 목에 문제가있어 손상된 신경과 같은 다른 문제를 배제하기위한 검사도 실시됩니다.


치료

물리 치료는 종종 흉부 출구 증후군을 치료하는 데 사용됩니다. 도움 :

  • 어깨 근육을 더 강하게 만든다.
  • 어깨에서 운동 범위를 개선하십시오.
  • 자세를 더 잘하라

진료 제공자는 진통제를 처방 할 수 있습니다.

정맥에 압력이 가해지는 경우, 귀하의 공급자는 혈전을 예방하기 위해 혈액 희석제를 줄 수 있습니다.

물리 치료 및 활동 변화로 증상이 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의 사는 겨드랑이 밑이나 쇄골 바로 위를자를 수 있습니다.

수술 중 다음과 같은 경우가있을 수 있습니다.

  • 여분의 늑골이 제거되고 특정 근육이 절단됩니다.
  • 제 1 리브의 일부가 제거되어 영역 내의 압력을 해제한다.
  • 우회 수술은 혈액 주위의 혈액 경로를 변경하거나 증상을 유발하는 부위를 제거하기 위해 시행됩니다.

동맥이 협착되면 의사는 혈관 성형술을 포함한 다른 대안을 제안 할 수도 있습니다.

전망 (예후)

여분 늑골을 제거하고 단단한 섬유 띠를 끊는 수술은 몇몇 사람들에게서 증상을 완화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 수술 후에 나타나는 증상이 있습니다.

가능한 합병증

합병증은 모든 수술에서 발생할 수 있으며 수술 절차 및 마취 유형에 따라 다릅니다.

이 수술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.

  • 신경이나 혈관 손상으로 근력 약화
  • 폐 붕괴
  • 증상 완화에 실패

이미지



  • 흉부 콘센트 해부학

참고 문헌

Filler AG. 상완 신경총 신경 침투 및 흉부 출구 증후군 In : Winn HR, ed. Youmans 및 Winn 신경 외과학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 250 번 갈라짐.

Osgood MJ, Lum YW. 흉부 출구 증후군 : 병태 생리 및 진단 평가. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. 러더퍼드의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 120 번.

검토 날짜 : 10/23/2018

업데이트 : Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic 수술, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.