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척추 융합술은 척추에 두 개 이상의 뼈를 영구적으로 결합시켜 이들 사이에 움직임이 없도록하는 수술입니다. 이 뼈는 척추라고합니다.
기술
수술 중 통증을 느끼지 않도록 전신 마취를하여 깊은 잠에 빠지게합니다.
외과의 사는 척추를보기 위해 수술 절개 (절개)를 할 것입니다. 디스크 절제술, laminectomy 또는 foraminotomy 같은 다른 수술은, 거의 항상 먼저 이루어집니다. 척추 융합이 이루어질 수 있습니다 :
- 등 또는 등뼈 위. 얼굴이 아래로 누워있을 수 있습니다. 근육과 조직이 분리되어 척추가 노출됩니다.
- 당신 편에, 당신이 허리에 수술을 받았다면. 외과 의사는 견인기라고 불리는 도구를 사용하여 부드럽게 분리하고 연조직과 혈관을 벌리며 일할 여지가 있습니다.
- 목 앞, 옆쪽으로 자른다.
외과의 사는 뼈와 같은 이식편을 사용하여 영구히 뼈를 고정 (또는 융합)합니다. 척추를 함께 융합시키는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 뼈 이식 재료의 스트립은 척추의 뒷부분 위에 놓일 수 있습니다.
- 뼈 이식 재료는 척추 사이에 위치 할 수 있습니다.
- 특수 케이지는 척추 사이에 위치 할 수 있습니다. 이 우리는 골 이식재로 포장됩니다.
외과의 사는 다른 장소에서 뼈 이식편을 얻을 수 있습니다 :
- 몸의 다른 부위 (보통 골반 뼈 주변)에서. 이를자가 이식이라고합니다. 외과의 사는 엉덩이를 약간 자르고 골반 림의 뒤쪽에서 뼈를 제거합니다.
- 뼈 은행에서 왔어. 이것을 동종 이식이라고합니다.
- 합성 뼈 대체물도 사용할 수 있습니다.
척추는 또한 막대, 나사, 판 또는 케이지와 함께 고정 될 수 있습니다. 그들은 뼈 이식편이 완전히 치유 될 때까지 척추가 움직이지 않도록 유지하는 데 사용됩니다.
수술은 3 ~ 4 시간이 걸릴 수 있습니다.
절차가 수행되는 이유
척추 융합은 척추의 다른 수술 과정과 함께 수행되는 경우가 많습니다. 그것은 행해질지도 모른다 :
- foraminotomy 또는 laminectomy와 같은 척추 협착증에 대한 다른 수술 절차
- 목에 디스크 절제술을받은 후
척추 융합은 다음과 같은 경우 수행 할 수 있습니다.
- 척추 뼈의 손상 또는 골절
- 감염이나 종양으로 인한 약하거나 불안정한 척추
- 척추 전 치환술 (spondylolisthesis) : 한 척추가 다른 척추 위에 앞으로 미끄러지는 상태
- 척추 측만증이나 후만증과 같은 이상한 만곡
- 척추 협착증과 같은 척추의 관절염
수술을 받아야 할 때 의사와 의사가 결정할 수 있습니다.
위험
마취와 수술에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다 :
- 의약품에 대한 반응, 호흡 문제
- 출혈, 혈전, 감염
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 상처 또는 척추에서의 감염
- 척추 신경 손상으로 약화, 통증, 감각 상실, 장이나 방광 문제
- 융합 위아래의 척추가 마모되어 나중에 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다
- 더 많은 수술을 필요로하는 척수액 누출
- 두통
절차 전
의사에게 복용하고있는 약제를 알려주십시오. 여기에는 의약품, 약초 및 처방전없이 구입 한 보조제가 포함됩니다.
수술 전날 :
- 병원을 떠날 때를 대비하여 집을 준비하십시오.
- 당신이 흡연자 인 경우에, 당신은 멈출 필요가있다. 척추 융합술을하고 연기가 계속 나는 사람도 치유되지 않을 수 있습니다. 의사에게 도움을 요청하십시오.
- 수술 2 주 전에 의사는 환자의 혈액 응고를 어렵게 만드는 약의 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn) 및 기타 약물이 포함됩니다.
- 당뇨병, 심장 질환 또는 기타 의학적 문제가있는 경우 외과의 사는 귀하의 일반 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
- 많은 술을 마시고 있다면 의사와 상담하십시오.
- 외과 의사에게 수술 당일에 복용해야하는 약을 물어보십시오.
- 감기, 독감, 발열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 기타 질병에 대해 외과 의사에게 알리십시오.
수술 당일 :
- 수술 전에 술을 마시거나 아무것도 먹지 말라는 지시 사항을 따르십시오.
- 외과 의사가 작은 물 한 모금으로 먹으라고 말한 약을 복용하십시오.
- 정시에 병원에 도착하십시오.
절차 후
수술 후 3-4 일 동안 병원에 머무를 것입니다.
병원에서 진통제를받을 것입니다. 입으로 고통받는 약을 복용하거나 주사 또는 정맥 주사 (IV)를 할 수 있습니다. 당신은 당신이 얻는 고통의 약을 얼마나 조절할 수있는 펌프가있을 수 있습니다.
제대로 움직이는 법, 앉아서, 서고, 걷는 법을 배웁니다. 침대에서 나올 때 "로그 롤링"기술을 사용하라는 메시지가 표시됩니다. 즉, 척추를 비틀 지 않고 몸 전체를 한 번에 옮길 수 있습니다.
2 ~ 3 일 동안은 식사를하지 못할 수도 있습니다. 당신은 IV를 통해 영양소가 주어질 것입니다. 병원을 떠날 때 등 받침대를 착용해야합니다.
외과 의사는 척추 수술 후 집에서 스스로 돌볼 방법을 알려줄 것입니다. 집에서 등을 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.
전망 (예후)
수술하기 전에 만성적 인 허리 통증이 있으면 나중에 통증이있을 수 있습니다. 척추 융합은 당신의 모든 고통과 다른 증상을 없애기는 어렵습니다.
MRI 스캔이나 다른 검사를 사용하는 경우에도 외과 의사가 개선 할 대상과 완화 수술의 양을 예측하는 것은 어렵습니다.
체중을 줄이고 운동을하면 기분이 좋아집니다.
척추 수술 후 미래의 척추 문제가 발생할 수 있습니다. 척추 융합 후 함께 융합 된 부위는 더 이상 움직일 수 없습니다. 따라서 융합 위나 아래의 척주는 척추가 움직일 때 더 많은 스트레스를받을 수 있으며 나중에 문제가 발생할 수 있습니다.
대체 이름
척추 체간 유합; 후 척추 융합; 관절 고정술; 전 척추 융합; 척추 수술 - 척추 융합; 허리 통증 - 융합; Herniated 디스크 - 융합; 척추 협착 - 융합; 절제술 - 융합
환자 지침
- 성인용 욕실 안전
- 낙상 방지
- 낙상 예방 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 척추 수술 - 퇴원
- 수술 상처 치료 - 열림
이미지
척추 측만증
척추 융합 - 시리즈
참고 문헌
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. 축 방향 통증에 대한 척추 융합의 적응증. 있음 : Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel 척추 수술 : 기술, 합병증 회피 및 관리. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 58 장.
Liu G, Wong HK. Laminectomy 및 융합. 에서 : 쉔 FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. 경추의 교과서. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 34.
검토 날짜 2011 년 9 월 7 일
업데이트 : C. 벤자민 마, MD, 교수, 스포츠 의학 및 어깨 서비스, UCSF 정형 외과학과, 샌프란시스코, 캘리포니아. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.