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괄약근은 몸이 소변을 잡을 수있게 해주는 근육입니다. 팽창 식 인조 인공 (인공) 괄약근은 의료용 장치입니다. 이 장치는 소변이 누출되지 않도록합니다. 그것은 당신의 요도 괄약근이 더 이상 잘 작동하지 않을 때 사용됩니다. 소변이 필요할 때 인공 괄약근의 커프가 편안해질 수 있습니다. 이것은 소변이 흘러 나오게합니다.
소변 누출 및 요실금 치료를위한 다른 절차는 다음과 같습니다.
- 중도 요도 슬링 및자가 슬링 (여성)
- 전방 질벽 보수 (여성)
- 인공 재료 (남성과 여성)와 요도 bulking
- 레트로 포스 현탁액 (여성)
- 인장없는 질 테이프 (여성용)
- 남성 요도 슬링 (남성용)
기술
이 절차는 귀하가 아래에있을 때 수행 할 수 있습니다 :
- 전신 마취. 당신은 잠이 들고 고통을 느낄 수 없습니다.
- 척추 마취. 깨어 있지만 허리 아래에서 어떤 것도 느낄 수 없습니다. 긴장을 풀 수있는 의약품이 제공됩니다.
인공 괄약근은 3 부분으로 구성됩니다.
- 요도 주위에 맞는 커프. 요도는 소변을 방광에서 몸의 바깥으로 옮기는 튜브입니다. 커프가 팽창되면 (full), 커프는 요도를 막아 소변 흐름이나 누출을 막습니다.
- 배꼽 근육 아래에 배치되는 풍선. 그것은 커프와 같은 액체를 보유하고 있습니다.
- 커프에서 풍선으로 유체를 이동시켜 커프를 완화시키는 펌프.
커프가 제 위치에 놓일 수 있도록 외과 적 절개가이 영역 중 하나에서 만들어집니다.
- 음낭 (남자)
- 순결 (여성)
- 하복부 (남녀)
펌프는 남자의 음낭에 놓을 수 있습니다. 여성의 아래쪽 배나 다리에 피부 밑에 놓을 수도 있습니다.
인공 괄약근이 제 자리에 있으면 펌프를 사용하여 커프를 비우십시오 (수축 시키십시오). 펌프를 조이면 유체가 커프에서 풍선으로 이동합니다. 커프가 비었을 때 요도가 열리므로 소변을 볼 수 있습니다. 커프가 90 초 만에 다시 팽창합니다.
절차가 수행되는 이유
사람이 괄약근 수술을하면 스트레스 성 요실금을 치료할 수 있습니다. 스트레스 성 요실금은 소변 누설입니다. 이는 걷기, 들어 올리기, 운동, 기침 또는 재채기와 같은 활동에서 발생합니다.
이 절차는 소변 누출이있는 남성에게 권장됩니다. 전립선 수술 후 누출이 발생할 수 있습니다. 사람이 만든 괄약근은 다른 치료법이 효과가 없을 때 알려줍니다.
소변 누출이있는 여성은 인공 괄약근을 놓기 전에 다른 치료법을 시도하는 경우가 가장 많습니다.
대부분의 경우, 귀하의 건강 관리 공급자는 수술 전에 마약과 방광 재교육을 권합니다.
위험
이 절차는 가장 안전합니다. 가능한 합병증에 대해 의사에게 문의하십시오.
마취 및 수술과 관련된 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전
- 감염
이 수술의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 요도, 방광 또는 질 손상
- 방광을 비우는 데 어려움이 있습니다. 카테터가 필요할 수도 있습니다.
- 소변 누출이 악화 될 수 있음
- 그것을 제거하기 위하여 수술을 필요로하는 장치의 실패 또는 착용을 멀리하십시오
절차 전
항상 어떤 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오. 또한 처방전없이 구입 한 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 약초 및 보충제에 대해 공급 업체에 알립니다.
수술 전날 :
- 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) 및 혈액 응고를 어렵게하는 다른 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제를 담당 의사에게 문의하십시오.
수술 당일 :
- 수술 전에 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
- 당신의 공급자가 작은 물 한 모금으로 당신에게 말한 약을 가져 가십시오.
- 진료소는 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다.
귀하의 공급자는 귀하의 소변을 검사합니다. 이렇게하면 수술을 시작하기 전에 비뇨기 감염이 없는지 확인할 수 있습니다.
절차 후
카테터를 삽입 한 상태에서 수술로 돌아올 수 있습니다. 이 카테터는 잠시 동안 방광에서 소변을 배출합니다. 퇴원하기 전에 퇴원 할 것입니다.
수술 후 얼마 동안 인공 괄약근을 사용하지 않을 것입니다. 이것은 소변 누출이 있음을 의미합니다. 당신의 신체 조직은 치유하는 데이 시간이 필요합니다.
수술 후 약 6 주 후에 펌프를 사용하여 인공 괄약근을 팽창시키는 법을 배웁니다.
지갑 카드를 소지하거나 신분증을 착용해야합니다. 이것은 공급자에게 당신이 인공 괄약근을 가지고 있음을 알려줍니다. 요도 카테터를 배치해야하는 경우 괄약근을 꺼야합니다.
펌프가 음순에 위치하기 때문에 여성은 자전거 타기와 같은 활동을 어떻게 바꿀 필요가 있습니다.
전망 (예후)
이 과정을 밟은 많은 사람들은 요실금이 감소합니다. 그러나 일부 누출이있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 일부 또는 모든 누수가 다시 발생할 수 있습니다.
커프 아래의 요도 조직이 느리게 마모 될 수 있습니다. 이 조직은 해면상이 될 수 있습니다. 이로 인해 장치가 덜 효과적 일 수 있습니다. 요실금이 다시 발생하면 장치를 변경하여 교정 할 수 있습니다.
대체 이름
인공 괄약근 (AUS) - 비뇨 생식기
환자 지침
- 케겔 연습 - 자기 관리
- 자기 도뇨 검사 - 여성
- 수프라파빅 카테터 치료
- 요실금 제품 -자가 관리
- 요실금 수술 - 여성 - 퇴원
- 소변 배수 부대
- 요실금이있을 때
이미지
풍선 인공 괄약근
항문 괄약근 해부학
풍선 인공 괄약근 - 시리즈
참고 문헌
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. 어린이의 요로 재건. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 145 번.
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검토 날짜 2010 년 5 월 31 일
업데이트 : Sovrin M. Shah, 조교수, Mount Sinai, Icahn School of Medicine, 비뇨기과 조교수. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.