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Retropubic suspension은 스트레스 성 요실금을 조절하는 수술입니다. 소변이 누출되면서 웃고, 기침하고, 재채기하고, 들어 올리거나 운동 할 때 일어납니다. 수술은 요도와 방광 목을 닫을 수있게 도와줍니다. 요도는 소변을 방광에서 외부로 옮기는 튜브입니다. 방광 목은 요도에 연결되는 방광의 일부입니다.
기술
수술을 시작하기 전에 전신 마취 또는 척추 마취를 받게됩니다.
- 전신 마취 상태에서, 당신은 잠을 자고 통증을 느끼지 않습니다.
- 척추 마취로, 당신은 깨어 있지만 허리에서 무감각 해지고 고통을 느끼지 못합니다.
카테터 (튜브)를 방광에 넣고 방광에서 소변을 배출합니다.
수술 후 복강경 수술이나 복강경 수술은 복강 내 정지를 수행하는 2 가지 방법이 있습니다. 어느 쪽이든 수술은 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다.
개방 수술 중 :
- 외과 적 절개 (절개)는 배의 아래 부분에 이루어집니다.
- 이 커트를 통해 방광이 위치합니다. 의사는 방광 목, 질벽의 일부, 요도를 골반의 뼈와 인대에 봉합 (봉합)합니다.
- 그들은 더 잘 닫을 수 있도록 방광과 요도를 들어 올립니다.
복강경 수술 도중 의사가 배에 작은 상처를 만듭니다. 의사가 귀하의 장기 (복강경)를 볼 수있게하는 튜브 모양의 장치가이 절단 부위를 통해 배에 넣어집니다. 의사는 방광 목, 질 벽 부분 및 요도를 골반의 뼈와 인대에 봉합합니다.
절차가 수행되는 이유
이 과정은 스트레스 성 요실금을 치료하기 위해 시행됩니다.
수술에 관해 논의하기 전에 의사는 방광 재 훈련, 케겔 (Kegel) 운동, 의약품 또는 다른 옵션을 시도해 보도록하겠습니다. 이것들을 시도해도 여전히 소변 누출에 문제가 있다면, 수술이 최선의 선택 일 수 있습니다.
위험
수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈액 응고
- 호흡 곤란
- 외과 적 절개 부위의 감염, 또는 절개 부위의 개방
- 기타 감염
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 질과 피부 사이의 비정상적인 통과 (누공)
- 요도, 방광 또는 질 손상
- 과민성 방광, 더 자주 소변이 필요함
- 방광을 비우기가 더 어려워 지거나 카테터를 사용할 필요가 있습니다.
- 소변 누출의 악화
절차 전
귀하가 복용하고있는 의약품을 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
수술 전날 :
- 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) 및 혈액 응고를 어렵게 만드는 다른 의약품 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자가 도움을 줄 수 있습니다.
수술 당일 :
- 수술을 받기까지 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않는 것이 좋습니다.
- 작은 물 한 모금으로 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
요도에 카테터가 있거나 음부 뼈 위의 복부에 카테터가있을 것입니다 (suprapubic catheter). 카테터는 방광에서 소변을 배출하는 데 사용됩니다. 카테터를 제자리에두고 집에 갈 수도 있습니다. 또는 간헐적 인 카테터 삽입이 필요할 수도 있습니다. 이것은 소변이 필요할 때만 카테터를 사용하는 절차입니다. 병원을 떠나기 전에 어떻게해야하는지 배우게 될 것입니다.
출혈을 막기 위해 수술 후 질 내부에 거즈 패킹이있을 수 있습니다. 수술 후 보통 몇 시간 후에 제거됩니다.
수술 당일 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 또는이 수술 후 2 ~ 3 일 동안 머물 수도 있습니다.
집에 돌아간 후 스스로를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 모든 후속 약속을 지키십시오.
전망 (예후)
이 수술을받은 대부분의 여성들은 요실금이 감소합니다. 그러나 당신은 여전히 약간의 누수가있을 수 있습니다. 다른 문제로 인해 요실금이 발생하기 때문일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 일부 또는 모든 누수가 다시 발생할 수 있습니다.
대체 이름
열려있는 레트로 붕 (retropubic) colposuspension; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) 절차; 복강경 retropubic colposuspension; 바늘 정지; 버치 콜 포저 스 펜션
환자 지침
- 케겔 연습 - 자기 관리
- 자기 도뇨 검사 - 여성
- 수프라파빅 카테터 치료
- 요로 카테터 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 요실금 제품 -자가 관리
- 요실금 수술 - 여성 - 퇴원
- 요실금 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 소변 배수 부대
- 요실금이있을 때
참고 문헌
Chapple CR. 여성의 요실금에 대한 후퇴 수술 (Retropubic suspension surgery). 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 82 번.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. 여성 스트레스 요실금의 수술 관리에 관한 AUA 지침의 업데이트. J 유롤. 2010; 183 (5) : 1906-1914. PMID : 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. 하부 요로 기능 및 장애 : 배뇨 생리학, 배뇨 장애, 요실금, 요로 감염 및 통증성 방광 증후군. In : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 산부인과. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 21 장.
검토 날짜 2011 년 2 월 5 일
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.