콘텐츠
긴장없는 질 테이프의 삽입은 스트레스 요실금을 조절하는 수술입니다. 소변이 누출되면서 웃고, 기침하고, 재채기하고, 들어 올리거나 운동 할 때 일어납니다. 수술은 요도와 방광 목을 닫을 수있게 도와줍니다. 요도는 소변을 방광에서 외부로 옮기는 튜브입니다. 방광 목은 요도에 연결되는 방광의 일부입니다.
기술
수술을 시작하기 전에 전신 마취 나 척추 마취를해야합니다.
- 전신 마취 상태에서, 당신은 잠을 자고 통증을 느끼지 않습니다.
- 척추 마취로, 당신은 깨어 있지만 허리 아래에서, 당신은 감각이없고 통증이 없습니다.
카테터 (튜브)를 방광에 넣고 방광에서 소변을 배출합니다.
작은 수술 절개 (절개)가 질 내부에 만들어집니다. 두 개의 작은 상처는 음모 선 바로 위의 배에서 만들어집니다.
특별 인공 인공 메쉬 테이프가 질 내부 절단 부위를 통과합니다. 테이프는 요도 아래에 위치합니다. 테이프의 한쪽 끝은 배꼽 절개 중 하나를 통과합니다. 테이프의 다른 쪽 끝은 다른 배꼽 절개를 통과합니다.
의사는 요도를지지 할만큼 테이프의 조임 (장력)을 조절합니다. 이 정도의지지는 수술을 긴장없는 상태로 만드는 이유입니다. 전신 마취를하지 않으면 기침이 필요할 수 있습니다. 이것은 테이프의 장력을 확인하기위한 것입니다.
장력이 조정 된 후 테이프의 끝이 절개 부위의 피부와 수평을 이룹니다. 절개창은 닫혀 있습니다.당신이 치료할 때, 절개 부분에 형성되는 흉터 조직은 요도가지지되도록 테이프 끝을 제 위치에 고정시킵니다.
수술은 약 2 시간이 걸립니다.
절차가 수행되는 이유
스트레스 성 요실금을 치료하기 위해 인장없는 질 테이프를 놓습니다.
수술에 관해 논의하기 전에 의사는 방광 재 훈련, 케겔 (Kegel) 운동, 의약품 또는 다른 옵션을 시도해 보도록하겠습니다. 이것들을 시도해도 여전히 소변 누출에 문제가 있다면, 수술이 최선의 선택 일 수 있습니다.
위험
수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 호흡 곤란
- 수술 컷 또는 컷의 감염이 열린다.
- 기타 감염
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 인근 기관에 상해. 질의 변화 (질이 탈출 한 질, 즉 질이 적절한 위치에 있지 않음)
- 요도, 방광 또는 질 손상
- 주변 정상 조직 (요도 또는 질)에 테이프 침식
- 질과 피부 사이의 누공 (이상 통로)
- 과민성 방광, 더 자주 소변이 필요함
- 방광을 비우는 것이 더 어려워 질 수 있으며 카테터를 사용해야 할 수도 있습니다.
- 음모 뼈 통증
- 소변 누출이 악화 될 수 있음
- 합성 테이프에 대한 반응이있을 수 있습니다.
절차 전
귀하가 복용하고있는 의약품을 담당 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
수술 전날 :
- 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) 및 혈액 응고를 어렵게 만드는 다른 의약품 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 집에 타기를 준비하고 거기에 도착했을 때 충분한 도움을받을 수 있는지 확인하십시오.
수술 당일 :
- 6 ~ 12 시간 전에 음식을 마시거나 먹지 않도록 요청받을 것입니다.
- 작은 물 한 모금으로 복용하라고 지시 한 약을 복용하십시오.
- 의사 나 간호사가 언제 병원에 도착할 지 알려줍니다. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
당신은 회복실로 데려 갈 것입니다. 간호사는 기침을하고 심호흡을하여 폐를 깨끗이하는 데 도움을 줄 것을 요청할 것입니다. 방광에 카테터가있을 수 있습니다. 이 방광은 스스로 방광을 비울 수있을 때 제거됩니다.
출혈을 막기 위해 수술 후 질 내부에 거즈 패킹이있을 수 있습니다. 그것은 종종 수술 후 몇 시간 또는 다음날 아침에 밤새 머물러 있으면 제거됩니다.
문제가없는 경우 같은 날에 집에 갈 수 있습니다.
집에 돌아간 후 스스로를 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 모든 후속 약속을 지키십시오.
전망 (예후)
이 과정을 겪은 대부분의 여성은 요실금이 감소합니다. 그러나 당신은 여전히 약간의 누수가있을 수 있습니다. 이는 다른 문제로 인해 요실금이 생길 수 있기 때문일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 일부 또는 모든 누수가 다시 발생할 수 있습니다.
대체 이름
TVT; 요도 정학
환자 지침
- 케겔 연습 - 자기 관리
- 자기 도뇨 검사 - 여성
- 수프라파빅 카테터 치료
- 요로 카테터 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 요실금 제품 -자가 관리
- 요실금 수술 - 여성 - 퇴원
- 요실금 - 의사에게 무엇을 요청해야합니까?
- 소변 배수 부대
- 요실금이있을 때
참고 문헌
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. 슬링 :자가, 생물학, 합성 및 중도계. 있음 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. 캠벨 - 월시 비뇨기과. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비뼈 84.
Walters MD, Karram MM. 스트레스 요실금을위한 합성 요도 슬링. 에서 : Walters MD, Karram MM, eds. 비뇨기과 및 재건 골반 수술. 4th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 갈라진 금 20.
검토 날짜 2011 년 2 월 21 일
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.