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근접 치료법 (Brachytherapy)은 전립선 암 세포를 죽이기 위해 전립선에 방사성 씨앗 (pellet)을 주입하는 절차입니다. 씨앗으로 인해 방사선 량이 높거나 낮을 수 있습니다.
기술
근접 치료는 귀하의 치료 유형에 따라 30 분 이상 소요됩니다. 시술을하기 전에 약을 먹으면 통증을 느끼지 않게됩니다. 다음을받을 수 있습니다.
- 회음부에 졸리고 마비 된 약을 만드는 진정제. 항문과 음낭 사이의 부위입니다.
- 마취 : 척추 마취로 졸 았지만 깨어 나고 허리 아래 마비됩니다. 전신 마취를하면 자고 통증이 없어집니다.
마취 후 :
- 의사는 초음파 탐침을 직장에 삽입하여 해당 지역을 봅니다. 프로브는 실내의 비디오 모니터에 연결된 카메라와 같습니다. 소변을 배출하기 위해 카테터 (튜브)를 방광에 넣을 수 있습니다.
- 의사는 초음파 또는 CT 스캔을 사용하여 전립선에 방사선을 전달하는 씨앗을 계획하고 배치합니다. 씨앗은 회음부를 통해 바늘이나 특수 애플리케이터로 놓습니다.
- 씨앗을 놓으면 약간의 상처를 입을 수 있습니다 (깨어있는 경우).
근접 치료의 종류 :
- 저 선량률 근접 치료는 가장 일반적인 치료법입니다. 씨앗은 당신의 전립선 내부에 머물며 몇 달 동안 소량의 방사선을 냅니다. 씨앗을 가지고 정상적인 일상을 돌아 다니십시오.
- 높은 선량률 근접 치료는 약 30 분간 지속됩니다. 담당 의사는 방사성 물질을 전립선에 삽입합니다. 의사는이를 위해 컴퓨터 화 된 로봇을 사용할 수 있습니다. 방사성 물질은 치료 후 즉시 제거됩니다. 이 방법은 종종 1 주 간격으로 2 번 치료가 필요합니다.
절차가 수행되는 이유
근접 치료는 조기 발견되어 천천히 성장하는 작은 전립선 암 환자에게 자주 사용됩니다. 근접 치료법은 표준 방사선 요법보다 합병증과 부작용이 적습니다. 또한 건강 관리 공급자에게 필요한 방문 횟수가 줄어 듭니다.
위험
마취의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
이 절차의 위험성은 다음과 같습니다.
- 무력
- 방광을 비우는 데 어려움과 카테터 사용의 필요성
- 직장 긴급 또는 즉시 대변을 느껴야하는 느낌
- 직장의 피부 자극이나 직장의 출혈
- 다른 비뇨기 문제
- 직장의 궤양 (궤양) 또는 누공 (비정상적인 통과), 요도의 흉터와 협착 (이 모든 것은 드물다)
절차 전
어떤 약을 먹고 있는지 의사에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 약초가 포함됩니다.
이 절차를 수행하기 전에 :
- 절차 준비를 위해 초음파, 엑스 레이 또는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
- 시술을하기 며칠 전에, 당신의 혈액이 굳어지기 힘든 약을 복용하는 것을 중단하라는 지시를받을 수도 있습니다. 이 약에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil), 클로피도그렐 (Plavix) 및 와파린 (Coumadin)이 포함됩니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 의약품을 물어보십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 공급자가 도움을 줄 수 있습니다.
절차 당일 :
- 절차를 시작하기 몇 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 가능성이 큽니다.
- 작은 물을 마시고 약을 복용하십시오.
- 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
수술 후 졸리 며 경미한 통증과 압통을 느낄 수 있습니다.
외래 치료 후에 마취가 마자 마침내 집에 갈 수 있습니다. 드물지만 병원에서 1 ~ 2 일을 보내야합니다. 병원에 머무르면 방문객은 특별한 방사선 안전 예방 조치를 따라야합니다.
영구 임플란트가있는 경우, 귀하의 제공자는 임신중인 자녀 및 여성에게 보내는 시간을 제한하라고 말할 수 있습니다. 몇 주에서 몇 달 후, 방사선은 사라졌으며 아무런 해를 입히지 않을 것입니다. 이 때문에 씨앗을 꺼낼 필요가 없습니다.
전망 (예후)
작고 서서히 자라는 전립선 암 환자 대부분이 암이 없거나이 치료 후 수년간 암이 잘 통제됩니다. 비뇨기 및 직장 증상은 수개월 또는 수개월 지속될 수 있습니다.
대체 이름
임플란트 치료 - 전립선 암; 방사성 종자 배치; 내부 방사선 요법 - 전립선; 고용량 방사선 (HDR)
환자 지침
- 전립선 근접 치료 - 퇴원
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 2 월 21 일
업데이트 : Jennifer Sobol, 비뇨기과 의사, 미시건 주 비뇨기과 연구소, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.