혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 말초 동맥

콘텐츠

• 기술
• 절차가 수행되는 이유
• 위험
• 절차 전
• 절차 후
• 전망 (예후)
• 대체 이름
• 환자 지침
• 참고 문헌
• 검토 일 2011 년 1 월 31 일

혈관 성형술은 다리에 혈액을 공급하는 협착되거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다. 지방질 축적은 동맥 내부에 축적되어 혈류를 차단할 수 있습니다.

스텐트는 동맥을 열어 두는 작은 금속 메쉬 튜브입니다.

혈관 성형술과 스텐트 삽입은 차단 된 말초 동맥을 여는 두 가지 방법입니다.

기술

혈관 성형술은 막힌 동맥을 넓히기 위해 의료용 "풍선"을 사용합니다. 풍선은 동맥의 안쪽 벽을 눌러 공간을 열고 혈류를 개선합니다. 금속 스텐트는 종종 동맥 벽을 가로 질러 배치되어 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지합니다.

다리의 막힘을 치료하기 위해 혈관 성형술을 다음과 같이 할 수 있습니다.

• 당신의 심장에서 오는 주요 동맥 인 대동맥
• 엉덩이 또는 골반의 동맥
• 허벅지 동맥
• 무릎 뒤쪽의 동맥
• 하악의 동맥

절차 전에 :

• 긴장을 풀기 위해 약을 먹을 것입니다. 너는 깨어 있지만 졸릴 것이다.
• 혈액 응고가 형성되지 않도록 혈액 희석제를 투여 할 수도 있습니다.
• 패드가 달린 작업대 위에 등을 대고 누워 있습니다. 당신의 외과 의사는 치료받을 부위에 마비 약을 주사하여 통증을 느끼지 않게합니다. 이것을 국소 마취라고합니다.

그런 다음 외과 의사는 사타구니에있는 작은 바늘을 혈관에 넣습니다. 작은 바늘이이 바늘을 통해 삽입됩니다.

• 외과의 사는 생체 X 선 사진으로 동맥을 볼 수 있습니다. 염료가 몸에 주입되어 동맥을 통한 혈류를 보입니다. 염료는 차단 된 영역을보다 쉽게 ​​볼 수있게 해줍니다.
• 외과의 사는 동맥을 통해 카테터라는 얇은 튜브를 막힌 영역으로 안내합니다.
• 다음으로, 외과의 사는 카테터를 통해 가이드 와이어를 막히게합니다.
• 외과의 사는 끝에있는 매우 작은 풍선이있는 다른 카테터를 가이드 와이어 위 및 막힌 영역으로 밀어 넣습니다.
• 풍선은 풍선을 팽창시키기 위해 대조액으로 채워집니다. 이것은 막힌 혈관을 열고 당신의 심장에 혈류를 회복시킵니다.

스텐트는 차단 된 영역에 배치 될 수도 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 동시에 삽입됩니다. 풍선이 날 때 확장됩니다. 스텐트는 동맥을 열어두기 위해 제자리에 남겨 둡니다. 풍선과 모든 전선이 제거됩니다.

절차가 수행되는 이유

막힌 말초 동맥의 증상은 걸을 때 시작되거나 악화되는 다리의 통증, 가려움 또는 무거움입니다.

매일 매일의 활동을 계속할 수 있다면이 절차가 필요하지 않을 수도 있습니다. 귀하의 건강 관리 공급자는 귀하가 의약품 및 기타 치료법을 먼저 시도해 볼 수 있습니다.

이 수술을받는 이유는 다음과 같습니다.

• 하루 일과를하지 못하게하는 증상이 있습니다. 당신의 증상은 다른 치료법으로는 나아지지 않습니다.
• 다리에 피부 궤양이나 상처가있어 낫지는 않습니다.
• 다리에 감염이나 괴사가 있습니다.
• 당신이 쉬고있을 때에도 좁아진 동맥 때문에 다리에 통증이 있습니다.

혈관 성형술을하기 전에 혈관의 막힌 부분을 확인하기위한 특별한 검사를해야합니다.

위험

혈관 성형술 및 스텐트 배치의 위험은 다음과 같습니다.

• 몸에서 약물을 방출하는 스텐트에 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응
• 엑스레이 염료에 대한 알레르기 반응
• 카테터가 삽입 된 부위의 출혈이나 응고
• 다리 또는 폐의 혈액 응고
• 혈관 손상
• 다리에 통증이나 감각을 일으킬 수있는 신경 손상
• 사타구니의 동맥 손상 (긴급 수술이 필요할 수도 있음)
• 심장 마비
• 수술 컷에서의 감염
• 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람들의 위험도 높음)
• 스텐트의 잘못된 위치
• 뇌졸중 (이것은 드물다)
• 영향을받은 동맥을 열지 못함
• 사지의 상실

절차 전

수술 2 주 전 :

• 처방전없이 구입 한 의약품, 약, 보충제 또는 약초를 귀하의 약사에게 알려주십시오.
• 과거에 물질 (염료) 또는 요오드를 대조하는 나쁜 반응을 보였거나 임신했거나 임신했을 수있는 경우, 해산물에 알레르기가 있는지 제공자에게 알리십시오.
• sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) 또는 tadalafil (Cialis)를 복용 중인지 의사에게 알려주십시오.
• 술을 많이 마 셨는지 (하루에 1 ~ 2 잔 이상) 의사에게 알려주십시오.
• 수술 전 2 주 전에 혈액이 굳어 지도록하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) 및 기타 이와 같은 의약품이 포함됩니다.
• 수술 당일에 복용해야하는 약제가 있는지 확인하십시오.
• 담배를 피우면 그만 두어야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
• 항상 감기, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오.

물을 포함하여 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시지 마십시오.

수술 당일 :

• 진료소가 약을 가지고 물을 조금씩 가지고 가라고 말했습니다.
• 언제 병원에 도착해야하는지 알려줍니다.

절차 후

많은 사람들이 2 일 이내에 병원에서 집에 갈 수 있습니다. 어떤 사람들은 밤새 머무를 필요조차 없습니다. 수술 후 6 ~ 8 시간 이내에 걸을 수 있어야합니다.

진료 제공자가 자신을 돌보는 방법을 설명합니다.

전망 (예후)

혈관 성형술은 대부분의 사람들에게 동맥 혈류를 개선합니다. 결과는 폐색 부위, 혈관 크기, 다른 동맥에 얼마나 많은 막힘이 있는지에 따라 다릅니다.

혈관 성형술을받은 경우 개방 우회 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 시술이 도움이되지 않는다면 외과 의사는 개방 우회술 또는 절단 수술을해야 할 수도 있습니다.

대체 이름

경피적 혈관 성형술 - 말초 동맥; PTA - 말초 동맥; 혈관 성형술 - 말초 동맥; 장의 동맥 - 혈관 성형술; 대퇴 동맥 - 혈관 성형술; Popliteal 동맥 - 혈관 성형술; 경골 동맥 - 혈관 성형술; 비골 동맥 - 혈관 성형술; 말초 혈관 질환 - 혈관 성형술; PVD - 혈관 성형술; 패드 - 혈관 성형술

환자 지침

• 혈관 성형술 및 스텐트 삽입 - 말초 동맥 - 배출
• 항 혈소판 약물 - P2Y12 억제제
• 아스피린과 심장병
• 콜레스테롤과 생활 습관
• 콜레스테롤 - 약물 치료
• 고혈압 조절
• 말초 동맥 우회술 - 다리 방전

참고 문헌

Creager MA, Libby P. 말초 동맥 질환. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : 58 장.

Kinlay S, Bhatt DL. 비 뼈 폐색 성 혈관 질환의 치료. In : Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2015 : chap 60.

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화이트 CJ. 말초 동맥 질환의 혈관 내 치료. 있음 : Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. 혈관 약학 : Braunwald의 심장 질환에 동반자. 2nd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2013 년 : 20 장.

검토 일 2011 년 1 월 31 일

업데이트 : Mary C. Mancini, MD, 박사, 루이지애나 주립 대학 건강 과학 센터 - 슈 리브 포트, 슈리 포트, 외과학과. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.