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구내 사정 장애 (Dysarthria)는 말하기에 도움이되는 근육의 문제로 말하기 어려울 수있는 상태입니다.
원인
구음 장애가있는 사람에게는 신경, 뇌 또는 근육 장애로 인해 입, 혀, 후 두근 또는 성대의 근육을 사용하거나 제어하기가 어렵습니다.
근육이 약하거나 완전히 마비되었을 수 있습니다. 또는 근육이 함께 작용하기 어려울 수 있습니다.
구음 장애는 다음과 같은 뇌 손상의 결과 일 수 있습니다.
- 뇌 손상
- 뇌종양
- 백치
- 뇌가 기능을 상실하게 만드는 질병 (퇴행성 뇌 질환)
- 다발성 경화증
- 파킨슨 병
- 행정
구음 수면 장애는 말하기 힘든 근육을 공급하는 신경에 손상을 입히거나 근육 자체에 이상이 생길 수 있습니다.
- 얼굴 또는 목의 외상
- 두 경부암의 수술 (예 : 혀 또는 음성 상자의 부분 또는 전체 제거)
구음 장애는 신경 및 근육에 영향을주는 질병 (신경근 질환)으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 뇌성 마비
- 근이영양증
- 중증 근무력증
- 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 루게릭 병
다른 원인은 다음과 같습니다.
- 알코올 중독
- 틀니 틀림
- 마약, 페니토인 (phenytoin), 카바 마제 핀 (carbamazepine)과 같은 중추 신경계에 작용하는 의약품의 부작용
조짐
그 원인에 따라 구급 동의가 천천히 진행되거나 갑자기 발생할 수 있습니다.
구음 장애가있는 사람들은 특정 소리 나 말을하는 데 문제가 있습니다.
그들의 말은 가볍게 발음되고 (예 : slurring), 말의 리듬이나 속도가 바뀝니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.
- 그들이 울부 짖는 것처럼 들리 네요.
- 부드럽게 또는 속삭이는 말하기
- 비강이나 지저분한, 가렵고, 긴장되거나, 호흡하는 목소리로 말하기
구음 장애를 가진 사람은 또한 침을 흘리거나 씹거나 삼키는 데 문제가있을 수 있습니다. 입술, 혀 또는 턱을 움직이기 어려울 수 있습니다.
시험 및 시험
의료 서비스 제공자는 병력을 가지고 신체 검사를 실시합니다. 가족과 친구들은 병력을 도와야 할 수도 있습니다.
후두경 검사라는 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 과정에서 유연한 관찰 범위가 음성 상자를보기 위해 입과 목에 위치합니다.
구음 장애의 원인을 모르는 경우 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 독소 또는 비타민 농도에 대한 혈액 검사
- 뇌 또는 목의 MRI 또는 CT 스캔과 같은 이미징 테스트
- 신경 전도 연구 및 근육 또는 근육의 전기 기능을 확인하기위한 근전도
- 엑스레이를 포함하고 특별한 액체를 마셔도되는 삼키는 연구
치료
테스트와 치료를 위해 언어 치료사에게 의뢰해야 할 수도 있습니다. 배울 수있는 특별한 기술은 다음과 같습니다.
- 필요한 경우 안전한 씹거나 삼키는 기술
- 피곤할 때 대화를 피하려면
- 반복적으로 소리를 반복하여 입 움직임을 배울 수 있습니다.
- 천천히 말하고, 큰 소리로 말하고, 다른 사람들이 이해할 수 있도록 잠시 멈추십시오.
- 말하는 동안 좌절감을 느낄 때해야 할 일
다음과 같이 다양한 장치 또는 기술을 사용하여 말하기에 도움이 될 수 있습니다.
- 사진이나 음성을 사용하는 앱
- 단어를 입력하는 컴퓨터 또는 휴대 전화
- 단어 또는 기호가있는 카드 뒤집기
외과 수술은 구급 문제가있는 사람들을 도울 수 있습니다.
장애를 가진 사람과 더 잘 소통하기 위해 가족과 친구들이 할 수있는 일은 다음과 같습니다.
- 라디오 나 TV를 끄십시오.
- 필요한 경우 더 조용한 방으로 이동하십시오.
- 방의 조명이 좋은지 확인하십시오.
- dysarthria를 가진 사람과 사람이 시각적 인 신호를 사용할 수 있도록 충분히 가까이 앉으십시오.
- 서로 눈을 마주 치십시오.
신중하게 듣고 사람이 끝내도록하십시오. 참으십시오. 말하기 전에 그들과 눈을 마주 치십시오. 그들의 노력에 대해 긍정적 인 피드백을주십시오.
전망 (예후)
구급 문제의 원인에 따라 증상이 호전되거나 동일하게 유지되거나 천천히 또는 빠르게 악화 될 수 있습니다.
- ALS 환자는 결국 말하기 능력을 상실합니다.
- 파킨슨 병 또는 다발성 경화증을 앓고있는 일부 사람들은 발언 능력을 상실합니다.
- Dysarthria는 의약품 또는 틀니 의치에의 해 생길 수 있습니다.
- 뇌졸중이나 뇌 손상에 의한 구음 장애가 악화되지 않고 개선 될 수 있습니다.
- 수술 후 혀 또는 목소리 상자에 대한 구급 장치가 더 심해서는 안되며, 치료와 함께 개선 될 수 있습니다.
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 흉통, 오한, 발열, 숨가쁨, 또는 폐렴의 다른 증상
- 기침 또는 질식
- 다른 사람들과 말하기 또는 의사 소통을하기가 어렵다.
- 슬픔이나 우울의 감정
대체 이름
연설의 손상; 흐린 연설; 언어 장애 - 구음 장애
참고 문헌
Fager SK, Hakel M, Brady S, 외. 성인 신경 인성 의사 소통 및 삼키는 장애. In : Cifu DX, ed. Braddom의 물리 치료 및 재활. 5th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 갈비 3.
Kirshner HS. 구면 문제 및 언어 실연. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 브레들리 임상 실습의 신경학. 7th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2016 : 14 장.
검토 날짜 : 18/29/20
업데이트 : Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, 뉴욕 주 스토니 브룩 (Stony Brook)의 Stony Brook University School of Clinical Neurology의 신경 과학자 및 조교수 참석. VeriMed Healthcare Network에서 제공 한 리뷰. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.