콘텐츠
췌장 수술은 췌장암 치료에 사용됩니다.
기술
췌장은 위장, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)과 비장, 그리고 척추 앞쪽에 있습니다. 그것은 음식 소화에 도움이됩니다. 췌장에는 머리 (넓은 끝), 가운데, 꼬리라는 세 부분이 있습니다. 암 종양의 위치에 따라 췌장의 전부 또는 일부가 제거됩니다.
절차가 laparoscopically 수행 (작은 비디오 카메라를 사용) 또는 로봇 수술을 사용하여 여부에 따라 달라집니다 :
- 수술의 범위
- 외과의가 수행 한 수술 경험 및 횟수
- 병원에서 수행 한 경험과 수술 횟수
수술은 전신 마취로 병원에서 이루어 지므로 자고 통증이 없습니다. 다음 유형의 수술은 췌장암의 외과 적 치료에 사용됩니다.
Whipple 절차 : 이것은 췌장암의 가장 일반적인 수술입니다.
- 배가 찢어지고 췌장이 벗겨집니다.
- 쓸개, 담관, 십이지장의 일부 (소장의 첫 부분)도 꺼내집니다. 때로는 위장의 일부가 제거됩니다.
원위부 췌장 절제술 및 췌장 절제술 : 이 수술은 췌장의 중간 및 꼬리 종양에 더 자주 사용됩니다.
- 췌장의 가운데와 꼬리가 제거됩니다.
- 비장은 또한 제거 될 수 있습니다.
총 췌장 절제술 : 이 수술은 자주 이루어지지 않습니다. 암이 전립선의 일부만 제거하여 치료할 수 있다면 전체 췌장을 꺼내는 것의 이점은 거의 없습니다.
- 배가 찢어지고 췌장 전체가 제거됩니다.
- 담낭, 비장, 십이지장의 일부 및 근처 림프절도 제거됩니다. 때로는 위장의 일부가 제거됩니다.
절차가 수행되는 이유
의사는 췌장암 치료를 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 종양이 췌장 밖에서 자라지 않으면 수술로 암의 확산을 막을 수 있습니다.
위험
수술 및 마취에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 심장 질환
- 출혈
- 감염
- 다리 또는 폐의 혈액 응고
이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.
- 췌장, 담관, 위 또는 장의 체액 누출
- 위 배출 문제
- 당뇨병, 신체가 충분한 인슐린을 만들 수없는 경우
- 체중 감량
절차 전
당뇨병, 고혈압 및 심장이나 폐 질환과 같은 의학적 문제가 잘 통제되고 있는지 의사와 상담하십시오.
의사는 수술 전에 이러한 건강 검진을 요청할 수 있습니다.
- 혈액 검사 (혈액 검사, 전해질 검사, 간 및 신장 검사)
- 가슴 X- 선 또는 심전도 (ECG), 일부 사람들의 경우
- 담즙과 췌관을 검사하는 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)
- CT 스캔
- 초음파
수술 전날 :
- 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin)과 같은 혈액 희석제 사용을 일시적으로 중단하도록 요청받을 수 있습니다.
- 수술 당일에 복용해야하는 약제는 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 그만 두십시오. 흡연은 치유를 지연시킬 수 있습니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
- 추위, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술하기 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오. 아프면 수술을 연기해야 할 수도 있습니다.
수술 당일 :
- 수술하기 몇 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 것입니다.
- 의사가 당신에게 물을 조금씩 마시라고 말한 약을 복용하십시오.
- 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.
절차 후
대부분의 사람들은 수술 후 1-2 주에 병원에 머물러 있습니다.
- 처음에는 밀접하게 관찰 할 수있는 수술 영역이나 집중 치료실에있을 것입니다.
- 팔에 정맥 내 (IV) 카테터를 통해 체액과 의약품을 섭취하게됩니다. 코에 튜브가 있습니다.
- 수술 후 복부에 통증이 있습니다. IV를 통해 통증 약을 얻을 수 있습니다.
- 혈액과 다른 액체가 쌓이지 않도록 복부에 배수구가있을 수 있습니다. 치유 될 때 튜브와 배수관이 제거됩니다.
집에 가면 :
- 주어진 방전 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
- 병원을 떠난 후 1-2 주 후에 의사와 후속 방문을 할 것입니다. 이 약속을 지키십시오.
수술 후 회복하면 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 의사에게 귀하의 상황에 대해 문의하십시오.
전망 (예후)
췌장 수술은 위험 할 수 있습니다. 수술이 끝나면 많은 절차가 수행되는 병원에서 수술이 이루어져야합니다.
대체 이름
췌장 대장 절제술; Whipple 절차; 열린 원위부 췌장 절제술 및 췌장 절제술; 복강경 원위부 췌장 절제술; 췌장 위장 절제술
참고 문헌
Pucci MJ, Kennedy EP,여 CJ. 췌장암 : 임상 양상, 평가 및 관리. 있음 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담즙 관 및 췌장 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 62 장.
Shires GT, Wilfong LS. 췌장암, 낭성 췌장 신 생물 및 기타 내분비 계 췌장 종양 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리 / 진단 / 관리. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 60.
검토 날짜 2011 년 5 월 15 일
업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.