췌장암 수술

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 16 팔월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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췌장암 수술과 수술 후 합병증
동영상: 췌장암 수술과 수술 후 합병증

콘텐츠

췌장 수술은 췌장암 치료에 사용됩니다.


기술

췌장은 위장, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)과 비장, 그리고 척추 앞쪽에 있습니다. 그것은 음식 소화에 도움이됩니다. 췌장에는 머리 (넓은 끝), 가운데, 꼬리라는 세 부분이 있습니다. 암 종양의 위치에 따라 췌장의 전부 또는 일부가 제거됩니다.

절차가 laparoscopically 수행 (작은 비디오 카메라를 사용) 또는 로봇 수술을 사용하여 여부에 따라 달라집니다 :

  • 수술의 범위
  • 외과의가 수행 한 수술 경험 및 횟수
  • 병원에서 수행 한 경험과 수술 횟수

수술은 전신 마취로 병원에서 이루어 지므로 자고 통증이 없습니다. 다음 유형의 수술은 췌장암의 외과 적 치료에 사용됩니다.

Whipple 절차 : 이것은 췌장암의 가장 일반적인 수술입니다.

  • 배가 찢어지고 췌장이 벗겨집니다.
  • 쓸개, 담관, 십이지장의 일부 (소장의 첫 부분)도 꺼내집니다. 때로는 위장의 일부가 제거됩니다.

원위부 췌장 절제술 및 췌장 절제술 : 이 수술은 췌장의 중간 및 꼬리 종양에 더 자주 사용됩니다.

  • 췌장의 가운데와 꼬리가 제거됩니다.
  • 비장은 또한 제거 될 수 있습니다.

총 췌장 절제술 : 이 수술은 자주 이루어지지 않습니다. 암이 전립선의 일부만 제거하여 치료할 수 있다면 전체 췌장을 꺼내는 것의 이점은 거의 없습니다.

  • 배가 찢어지고 췌장 전체가 제거됩니다.
  • 담낭, 비장, 십이지장의 일부 및 근처 림프절도 제거됩니다. 때로는 위장의 일부가 제거됩니다.

절차가 수행되는 이유

의사는 췌장암 치료를 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 종양이 췌장 밖에서 자라지 않으면 수술로 암의 확산을 막을 수 있습니다.


위험

수술 및 마취에 대한 위험은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 의약품에 대한 알레르기 반응
  • 호흡 곤란
  • 심장 질환
  • 출혈
  • 감염
  • 다리 또는 폐의 혈액 응고

이 수술의 위험성은 다음과 같습니다.

  • 췌장, 담관, 위 또는 장의 체액 누출
  • 위 배출 문제
  • 당뇨병, 신체가 충분한 인슐린을 만들 수없는 경우
  • 체중 감량

절차 전

당뇨병, 고혈압 및 심장이나 폐 질환과 같은 의학적 문제가 잘 통제되고 있는지 의사와 상담하십시오.

의사는 수술 전에 이러한 건강 검진을 요청할 수 있습니다.

  • 혈액 검사 (혈액 검사, 전해질 검사, 간 및 신장 검사)
  • 가슴 X- 선 또는 심전도 (ECG), 일부 사람들의 경우
  • 담즙과 췌관을 검사하는 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)
  • CT 스캔
  • 초음파

수술 전날 :

  • 아스피린, ibuprofen (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin)과 같은 혈액 희석제 사용을 일시적으로 중단하도록 요청받을 수 있습니다.
  • 수술 당일에 복용해야하는 약제는 의사에게 문의하십시오.
  • 담배를 피우면 그만 두십시오. 흡연은 치유를 지연시킬 수 있습니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
  • 추위, 독감, 열, 헤르페스 브레이크 아웃 또는 수술하기 전에 가질 수있는 다른 질병에 대해 의사에게 알리십시오. 아프면 수술을 연기해야 ​​할 수도 있습니다.

수술 당일 :

  • 수술하기 몇 시간 동안 아무것도 마시지 않거나 먹지 않도록 요청받을 것입니다.
  • 의사가 당신에게 물을 조금씩 마시라고 말한 약을 복용하십시오.
  • 병원에 도착할 때 지침을 따르십시오. 정시에 도착해야합니다.

절차 후

대부분의 사람들은 수술 후 1-2 주에 병원에 머물러 있습니다.


  • 처음에는 밀접하게 관찰 할 수있는 수술 영역이나 집중 치료실에있을 것입니다.
  • 팔에 정맥 내 (IV) 카테터를 통해 체액과 의약품을 섭취하게됩니다. 코에 튜브가 있습니다.
  • 수술 후 복부에 통증이 있습니다. IV를 통해 통증 약을 얻을 수 있습니다.
  • 혈액과 다른 액체가 쌓이지 않도록 복부에 배수구가있을 수 있습니다. 치유 될 때 튜브와 배수관이 제거됩니다.

집에 가면 :

  • 주어진 방전 및 자기 관리 지침을 따르십시오.
  • 병원을 떠난 후 1-2 주 후에 의사와 후속 방문을 할 것입니다. 이 약속을 지키십시오.

수술 후 회복하면 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 의사에게 귀하의 상황에 대해 문의하십시오.

전망 (예후)

췌장 수술은 위험 할 수 있습니다. 수술이 끝나면 많은 절차가 수행되는 병원에서 수술이 이루어져야합니다.

대체 이름

췌장 대장 절제술; Whipple 절차; 열린 원위부 췌장 절제술 및 췌장 절제술; 복강경 원위부 췌장 절제술; 췌장 위장 절제술

참고 문헌

Pucci MJ, Kennedy EP,여 CJ. 췌장암 : 임상 양상, 평가 및 관리. 있음 : Jarnagin WR, ed. Blumgart의 간, 담즙 관 및 췌장 수술. 6th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2017 년 : 62 장.

Shires GT, Wilfong LS. 췌장암, 낭성 췌장 신 생물 및 기타 내분비 계 췌장 종양 에서 : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleienger 및 Fordtran의 위장 및 간 질환 : 병태 생리 / 진단 / 관리. 10th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 60.

검토 날짜 2011 년 5 월 15 일

업데이트 : Debra G. Wechter, MD, FACS, 유방암 전문 일반 수술 실습, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.