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Diverticulosis는 작은, 불룩한 주머니 또는 파우치가 내장의 내벽에 형성 될 때 발생합니다. 이 주머니는 게실이라고합니다. 대부분이 주머니는 대장 (결장)에 형성됩니다. 덜 일반적이지만, 소장의 공장에서 발생할 수 있습니다.
원인
Diverticulosis는 40 세 이하의 사람들에게는 덜 일반적입니다. 노년층에서는 더 흔합니다. 60 세가 넘는 미국인의 약 절반이이 상태에 처해 있습니다. 대부분의 사람들은 80 세까지 가지고 있습니다.
아무도이 파우치의 형성 원인을 정확히 알지 못합니다.
수년 동안 저 섬유식이를 먹는 것이 중요한 역할을한다고 생각했습니다. 섬유질을 충분히 섭취하지 않으면 변비 (딱딱한 변)가 발생할 수 있습니다. 발판 (대변)을 통과 시키면 결장이나 장의 압력이 높아집니다. 이로 인해 결장 벽의 약한 부분에 주머니가 형성 될 수 있습니다. 그러나 저 섬유식이가이 문제를 일으키는 지 여부는 입증되지 않았습니다.
또한 입증되지 않은 다른 가능한 위험 요소는 운동과 비만의 부족입니다.
견과류, 팝콘 또는 옥수수를 먹는 것은 게실병으로 이어지지는 않습니다.
조짐
대부분의 게실 화 환자는 증상이 없습니다.
증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 뱃속의 통증과 경련
- 변비 (때로는 설사)
- bloating 또는 가스
- 배고프고 먹지 않는 기분이 아닙니다.
변이나 화장지에 소량의 혈액이 보일 수 있습니다. 드물게 더 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
시험 및 시험
Diverticulosis는 종종 다른 건강 문제에 대한 시험 중에 발견됩니다. 예를 들어 대장 내시경 검사에서 종종 발견됩니다.
증상이 나타나면 다음 검사 중 하나 이상을 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 검사를 통해 감염되었거나 너무 많은 피를 잃었는지 확인하십시오.
- 출혈이 있거나, 발판이 느슨하거나, 통증이 있으면 CT 스캔 또는 복부의 초음파 검사
진단을 내리기 위해서는 대장 내시경 검사가 필요합니다.
- 대장 내시경 검사는 결장과 직장의 내부를 보는 검사입니다. 급성 게실염 증상이있을 때이 검사를해서는 안됩니다.
- 튜브에 부착 된 작은 카메라는 결장의 길이에 도달 할 수 있습니다.
혈관 조영술
- 혈관 조영법 (Angiography)은 X 선과 특수 염료를 사용하여 혈관을 관찰하는 영상 테스트입니다.
- 대장 내시경 검사 중에 출혈 부위가 보이지 않으면이 검사를 사용할 수 있습니다.
치료
대부분의 사람들은 증상이 없어 대부분의 시간 동안 아무런 치료가 필요 없습니다.
귀하의 건강 관리 공급자는 귀하의 식단에 섬유질 섭취를 권장 할 수 있습니다. 높은 섬유질 다이어트는 많은 건강상의 이점을 가지고 있습니다. 대부분의 사람들은 섬유질이 충분하지 않습니다. 변비를 예방하려면 다음을 수행해야합니다.
- 전체 곡물, 콩, 과일 및 채소를 충분히 섭취하십시오. 가공 식품을 제한하십시오.
- 많은 양의 물을 마 십니다.
- 규칙적인 운동을하십시오.
- 섬유 보충제 복용에 관해서는 담당 의사와상의하십시오.
아스피린, 이부프로펜 (Motrin), 나프록센 (Aleve)과 같은 NSAID는 피해야합니다. 이 약들은 출혈을 더 쉽게 일으킬 수 있습니다.
멈추지 않거나 재발하지 않는 출혈의 경우 :
- 대장 내시경 검사는 출혈을 막기 위해 약을 주입하거나 장내 특정 부위를 태우는 데 사용될 수 있습니다.
- 혈관 조영술은 의약품을 주입하거나 혈관을 막기 위해 사용될 수 있습니다.
출혈이 멈추지 않거나 반복적으로 반복되는 경우 대장 절제가 필요할 수 있습니다.
전망 (예후)
게실에 걸린 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 이러한 파우치가 형성되면 평생 동안 파우치를 갖게됩니다.
이 질환에 걸린 사람들 중 최대 25 %가 게실염을 일으킬 것입니다. 이것은 작은 변이 파우치에 갇혀 감염이나 부종을 일으킬 때 발생합니다.
가능한 합병증
더 심각한 문제로는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 대장의 일부 또는 결장과 다른 신체 부위 사이에 비정상적인 연결이 형성되는 경우 (누공)
- 결장의 구멍이나 찢김 (천공)
- 콜론의 좁은 영역 (협착)
- 고름이나 감염으로 가득 찬 주머니 (농양)
의료 전문가에게 연락해야하는 경우
게실염 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.
대체 이름
Diverticula - diverticulosis; 게실병 - 게실증; 미군 병사. 출혈 - 게실증; 위장관 출혈 - 게실증; 위장관 출혈 - 게실증
참고 문헌
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검토 날짜 2011 년 10 월 26 일
업데이트 : Michael M. Phillips, 조지 워싱턴 대학 의과 대학 임상 의학 교수, 워싱턴. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.