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고관절 전 치환 수술을받은 경우, 특히 후방 접근을 통해 수술을 수행 한 경우 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다. 전체 고관절 재활은 병원, 집 또는 외래 환자 클리닉에서 수행되었을 수 있지만 물리 치료사 (PT)의 숙련 된 서비스를받을 수 있습니다.주요 관심사는 상부 다리의 인공 공 (대퇴골)이 인공 고관절 소켓에서 빠져 나가는 고관절 교체 탈구를 피하는 것입니다.
쾰른 대학 병원의 연구에 따르면 전체 고관절 치환술을받은 사람의 약 2 %가 1 년 이내에 탈구를 경험할 것이고, 고관절 치환술을받은 사람의 28 %가 같은 경험을 할 것이라고합니다.
권장 사항
후방 절개로 고관절을 완전히 교체 한 후에는 고관절 보철물의 탈구를 방지하기 위해 세 번의 움직임을 피해야합니다. 사용되는 고관절 보철물의 절개 위치와 유형이 다르기 때문에 모든 환자가 이러한 제한 사항을 준수 할 필요는 없습니다.
그러나 완전히 회복되고 정형 외과 의사가 이동성과 동작 범위를 완전히 평가할 때까지 다음을 피해야합니다.
- 90도 이상의 엉덩이 굴곡: 엉덩이를 너무 많이 구부리거나 무릎을 너무 높이 올리지 말아야한다는 뜻입니다. 일반적으로 허벅지는 바닥과 비교했을 때 평행선 아래에 있어야합니다. 낮은 의자에 앉거나 양말을 신기 위해 무릎과 엉덩이를 위로 구부리면이 90도 규칙을 어 기고 엉덩이 탈구 위험에 처할 수 있습니다.
- 수술하지 않은 다리 위로 수술 한 다리 건너기 (내전): 누울 때이 엉덩이 예방 조치를 유지하기 위해 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 교차해서는 안됩니다. 자고있을 때 많은 사람들은 다리를 분리하는 데 도움이되는 외전 베개라는 특수 쐐기를 사용해야합니다.
- 걷는 비둘기 발가락 (엉덩이의 내부 회전): 후방 접근 후 고관절 전 치환술 후 고관절을 안쪽으로 돌리지 말거나 탈구의 위험이 있습니다. 이는 앉거나 서거나 누워있을 때 발가락이 똑바로 앞을 향하거나 바깥쪽으로 약간 회전해야 함을 의미합니다. 걸을 때 엉덩이의 내부 회전을 유발하는 방식으로 바닥에있는 발 위로 몸을 회전시키지 마십시오.
고관절 예방 조치를 유지하는 가장 좋은 방법은 의사 및 물리 치료사와 긴밀히 협력하는 것입니다. 귀하의 PT는 귀하의 고관절 예방 조치를 적어 두므로 지속적으로 상기시킬 수 있습니다.
처방 된주의 사항을 지키지 않는 대부분의 환자는 일상 생활에서 단순히 이동하면서 그렇게합니다. 낮은 의자에 앉거나 다리를 꼬고 휴식을 취하는 것은 엉덩이 예방 조치를 위반하는 것입니다.
때때로 격렬하게 똑바로 다리를 올리는 것과 같은 운동은 예방 조치를 위반할 위치에 엉덩이를 놓을 수 있습니다. 결론 : 조심하세요.
의사에게 전화 할 때
다음과 같은 고관절 교체 탈구의 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오.
- 엉덩이와 사타구니에 심한 통증이 있습니다.
- 움직이면 터지는 소리가납니다.
- 걸을 수 있거나 걸을 수없는 경우.
- 교체 된 고관절은 움직임으로 "잡 힙니다".
- 교체 된 고관절은 움직일 수 없습니다.
- 영향을받은 다리가 갑자기 다른 다리보다 짧습니다.
예방 조치 기간
의사는 탈구 위험이 최소화되고 더 이상 전체 고관절 예방 조치를 따를 필요가 없을 때 알려줄 것입니다. 대부분의 경우 사람들은 수술 후 약 90 일 동안 엉덩이에 대한 전체 예방 조치를 유지해야합니다.
일부 의사는 약 6 개월 동안 고관절 예방 조치를 유지하도록하고, 다른 의사는 60 일 동안 만 움직임을 관찰하도록 할 수 있습니다. 그것은 모두 수술 전의 건강과 이동성 수준, 수술의 복잡성, 수술 후 재활 및 회복의 강도에 달려 있습니다.
2011 년 연구 저널 정형 외과 및 스포츠 물리 치료 대부분의 사람들은 전체 고관절 교체 후 처음 3 ~ 4 개월 동안 빠른 회복을 경험하고 그 후 최대 1 년 동안 느린 속도로 개선을 계속한다고보고했습니다.
고관절 전 치환술 후에는 모든 사람이 다르게 치유된다는 것을 기억하십시오. 물리 치료사와 함께 고관절 전 치환 후 안전하고 빠른 회복을 보장하는 가장 좋은 방법입니다.
고관절 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?