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부신 (신장 상선이라고도 함)은 신체 기능을 돕는 특정 호르몬을 방출합니다. 그들은 신진 대사 조절, 면역 체계 돕고, 신체의 스트레스 반응 관리 등 모든 것에 영향을 미칩니다. 때때로 부신이 이러한 호르몬을 너무 적게 또는 너무 많이 생성하여 쿠싱 증후군 또는 애디슨 병과 같은 부신 질환을 유발할 수 있습니다. 부신의 가장 중요한 역할은 머리부터 발끝까지 몸의 균형을 유지하는 것입니다. 그들은 내부 및 외부 신체 과정을 돕는 데 사용할 수있는 호르몬의 양이 안정적인지 확인함으로써이를 수행합니다.해부
부신은 신장 바로 위에있는 두 개의 작은 삼각형 모양의 땀샘입니다. 부신의 두 가지 주요 부분은 피질과 수질입니다. 샘은 보호 장벽 역할을하는 지방 캡슐에 의해 함께 고정됩니다.
피질은 외층이며 부신의 가장 큰 부분입니다. 그것은 서로 다른 호르몬을 생성하는 역할을하는 3 개의 영역 (zona glomerulosa, zona fasciculata, zona reticularis)으로 나뉩니다. zona glomerulosa는 알도스테론 (혈압 조절)을 담당하고 zona fasciculata는 코티솔 (스트레스와 신진 대사에 사용)을 생성하며, zona reticularis는 성 호르몬 인 테스토스테론과 에스트로겐을 생성합니다.
수질은 카테콜아민이라는 호르몬 그룹을 만드는 부신의 내부 층입니다. 이를 스트레스에 대처하는 데 도움이되는 "투쟁 또는 도피"호르몬이라고합니다. 이 범주에서 가장 큰 호르몬 중 하나는 아드레날린입니다.
해부학 적 변형
어떤 경우에는 부신에 혈액을 공급하는 위의 동맥 인 부신 동맥에 변이가있을 수 있습니다. 일반적으로 부신은 왼쪽과 오른쪽에있는 세 개의 동맥으로부터 입력을받습니다. 과거 연구에 따르면 일부 개인은 총 동맥 입력이 4 ~ 5 개뿐이거나 때로는 더 적을 수 있기 때문에 항상 그런 것은 아닙니다.
부신을 제거하는 환자의 13 %에서 발견 된 부신 정맥의 변형은 비교적 흔하게 나타납니다. 일반적으로 하나의 중앙 정맥이 각 부신을 배출하지만 다양한 변형이 있습니다.
함수
부신은 호르몬을 혈류로 직접 방출합니다. 갑상선과 함께이 둘은 신체의 내분비 계를 구성합니다. 이 땀샘에서 생성되는 호르몬은 성장, 신진 대사의 물리적 및 화학적 과정, 성 발달 및 기능을 조절합니다. 그들은 혈류의 특정 호르몬을 최적의 기능을 위해 필요한 신체 부위와 기관으로 직접 전달함으로써이를 수행합니다.
부신은 뇌하수체 (뇌에있는 완두콩 크기의 샘)에서받는 신호로 인해 코티솔 (신진 대사, 염증 감소, 기억력 향상과 같은 여러 신체 메커니즘에 필요한 주요 호르몬 중 하나)을 생성 할 수 있습니다. 코 신부 뒤) 및 시상 하부 (뇌하수체에 가까운 뇌 기저 근처의 작은 영역). 이 상호 작용은 종종 시상 하부-뇌하수체-부신 축 (HPA 축)이라고합니다.
예를 들어, 시상 하부는 코르티코 트로 핀 방출 호르몬 (CRH)이라는 호르몬을 방출하고, 이것은 뇌하수체가 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)이라는 별도의 호르몬을 분비하도록 지시합니다. ACTH는 부신이 코티솔을 만들어 혈류로 방출하도록 자극하는 것입니다. 이 과정은 시상 하부와 뇌하수체가 함께 혈액에 코티솔이 얼마나 있는지 그리고 더 필요한지 여부를 알 수 있기 때문에 필요할 때마다 반복됩니다.
부신에서 생성되는 다른 호르몬은 신체의 중요한 메커니즘을 처리합니다. 피질의 사구체 부위에서 생성되는 알도스테론은 신장에 신호를 보내 나트륨을 흡수하고 소변을 통해 칼륨을 방출하여 혈압과 체내 전해질 수를 조절합니다.
아드레날린과 노르 아드레날린 호르몬은 부신 수질에서 분비되며 심박수 증가, 전신 혈류 조절, 혈관 수축 (혈압에 영향을 줄 수있는 혈관 수축)과 같은 효과가 있습니다.
관련 조건
부신과 관련된 가장 흔한 상태는 호르몬이 너무 많이 또는 너무 적게 생성 될 때 발생합니다. 코티솔 및 알도스테론과 같은 특정 호르몬을 만들 때 부신에 신호를 보내기 때문에 뇌하수체에 장애가있는 경우 부신이 손상 될 수도 있습니다. 부신 장애에는 다음이 포함됩니다.
- 쿠싱 증후군
- 애디슨 병
- 갈색 세포종
- 선천성 부신 증식
- 부신 피로
테스트
일반적으로 혈액 및 / 또는 소변 샘플을 통해 부신 기능을 평가하기 위해 의료 서비스 제공자가 수행 할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다. 부신에 대한 몇 가지 빈번한 검사는 다음과 같습니다.
- 17- 하이드 록시 프로게스테론 (또는 17-OHP) 검사:이 검사는 일반적으로 선천성 부신 증식을 확인하기 위해 신생아 선별 검사의 일환으로 시행됩니다. 발 뒤꿈치 찌르기 혈액 검체를 통해 부신에서 코티솔이 생성 될 때 생성되는 17-hydroxyprogesterone을 분석합니다.
- 알도스테론 테스트 : 혈액 또는 소변을 통해 수행되는이 검사는 혈압을 조절하는 호르몬 중 하나 인 알도스테론이 체내에 얼마나 많이 있는지 모니터링합니다. 알도스테론 검사는 부신 피로 나 기능 부전 또는 부신의 종양 가능성을 진단 할 수 있습니다. 양성 부신 종양은 매우 흔하지 만 부 신암은 더 드물며 1 백만 명당 1 ~ 3 명에 영향을 미칩니다.
- 코티솔 테스트:이 검사는 쿠싱 증후군과 애디슨 병 (부신이 코티솔을 너무 많이 생성하고 너무 적게 생성하는 경우)을 정확히 찾아내는 데 사용됩니다. 채혈은 하루에 두 번, 아침에 한 번, 그리고 나중에 한 번 수행합니다. 코티솔은 24 시간 소변 검사 (하루 분량의 소변을 수집하여 분석을 위해 실험실로 보내는 경우) 또는 면봉 검사 (특정 경우)로 타액을 통해 측정 할 수도 있습니다.
- Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) 테스트: DHEAS는 에스트로겐, 테스토스테론과 같은 성 호르몬으로 전환 될 수 있습니다. DHEAS 혈액 검사는 부신 종양이나 암 또는 사람의 발달에 영향을 미칠 수있는 성 호르몬 불균형을 진단하기 위해 실시됩니다. 여성의 경우 불균형으로 인해 무월경, 다모증 또는 불임이 발생할 수 있으며 남성의 경우 사춘기 또는 조기 사춘기가있을 수 있습니다.