유방암에 대한 Adriamycin (Doxorubicin) 화학 요법

콘텐츠

• 용도
• 효능
• 복용량 및 관리
• 부작용 및 위험
• 상호 작용 및 금기 사항
• 치료를 시작하기 전에
• 치료 중

상품명 Rubex 및 Doxil로도 알려진 Adriamycin (doxorubicin)은 암세포의 성장을 늦추거나 멈출 수있는 화학 요법 약물입니다. 아드리아 마이신은 일반적으로 다른 약물과 함께 초기 단계와 전이성 유방암을 치료하는 데 사용됩니다.

더 구체적으로, Adriamycin은 항 종양 약물 인 안트라 사이클린 항생제의 일종으로 박테리아로 만들어집니다. 스트렙토 미세스. 암세포에 들어가서 DNA 구조에 삽입 된 후 토포 이소 머라 제 -II라는 효소의 활성을 억제 할 수 있기 때문에 암 치료에 도움이 될 수 있습니다. 이 행동은 세포가 스스로를 번식 할 수 없게 만듭니다.

그러나 Adriamycin은 또한 산소 유리기를 형성하여 세포막과 단백질을 손상시킵니다. 탈모를 유발할 수있는 화학 요법 약물 중 하나이며 일부 사람들에게 심장 손상을 일으킬 수도 있습니다.

"붉은 악마"

아드리아 마이신은 때때로이 별명으로 불립니다. 왜냐하면 약물이 정맥으로 전달되는 붉은 액체 형태로 나오기 때문입니다.

용도

유방암 치료와 관련하여 Adriamycin은 다음 용도로 사용될 수 있습니다.

• 초기 단계 또는 노드 양성 유방암
• HER2 양성 유방암
• 전이성 질환

Adriamycin은 때때로 Cytoxan (cyclophosphamide) 및 / 또는 5-fluorouracil과 결합하여 유방암과 싸우는 화학 요법 약물의 칵테일을 만듭니다. 새로운 "이중 용량"요법은 고용량 Adriamycin과 Cytoxan을 병용하여 사용합니다.

기타 표시

이 약물은 또한 다음을 포함한 다른 암 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.

• 난소 암
• 방광암
• 연조직 암
• 골 육종
• 소세포 폐암
• 갑상선 암
• 위암
• 신경 모세포종
• 림프종
• 백혈병
• Wilms 종양
• 카포시 육종

효능

아드리아 마이신은 유방암에 선호되는 화학 요법 약물 중 하나로 간주됩니다.

페 길화 된 리포솜 형태 (PLD)에 대한 2017 년 연구 검토에 따르면, 2 상 임상 연구에 따르면 다른 약물과 함께 PLD를 6주기 후에 국소 진행성 또는 재발 성 유방암 환자의 71 %에서 관해가 달성되었다고합니다. . 유사한 연구에서는 관해율이 74 %라고 제안했습니다.

2014 년 연구에 따르면 HER-2 양성 국소 진행성 유방암에 대한 PLD는 Cytoxan (시클로 포스 파 미드), Herceptin (trastuzumab) 및 Taxol (paclitaxel)과 함께 83 %의 유효율을 달성했습니다.

위에서 인용 한 2017 년 리뷰에 따르면 치료가 상당히 어려운 전이성 유방암에서 PLD는 임상 시험 성공률이 임상 시험과 사용 된 약물의 조합에 따라 약 36 %에서 54 %에 이릅니다.

이 약물은 효과적이기는하지만 효과가있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 심각한 부작용 (아래 참조)
• 약물 내성

부작용으로 인해 많은 사람들이 복용하지 못하고 다른 사람들은 그것을 시도하는 것을 두려워 할 수 있습니다. 약물 내성은 일부 종양에 효과적이지 않음을 의미합니다.

리포좀 및 특히 페 길화 된 리포좀 제형은 심장 문제의 위험을 낮추면서도 효과적인 것으로 보입니다.

또한 연구자들은 안전성 프로필을 개선하고 약물 내성을 감소시킬 수있는 다른 제제뿐만 아니라 더 낮은 용량을 허용하는 아드리아 마이신과 쌍을 이루는 약물 및 보충제를 찾고 있습니다. 저널에 실린 2015 년 연구에 따르면 과학 보고서, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 커큐민
• 인터페론-알파
• 케르세틴
• 셀레 노 시스틴
• Ocotillol

약물이 암세포를보다 효과적으로 죽이는 데 도움이되는 메틸 베타-시클로 덱스트린 (MCD)이라는 설탕 형태는 여러 작용 기전으로 인해 효과적인 것으로 보입니다. 과학 보고서 종이.

복용량 및 관리

아드리아 마이신은 화학 요법 주입 중에 주사로 투여됩니다. 귀하에게 투여되는 아드리아 마이신의 용량이 매우 두꺼우면 정맥 주사가 아닌 "푸시"주사로 투여 할 수 있습니다.

약물은 카테터 튜브에 부착되는 대형 플라스틱 주사기로 전달됩니다. 주입 간호사는 수동으로 플런저를 천천히 눌러 Adriamycin을 정맥에 주입합니다.

유방암 및 기타 여러 형태의 암에 대한 성인 복용량은 다양하며 다음 중 하나 일 수 있습니다.

• 21 일마다 60-75 mg / m (2) IV
• 14 일마다 60mg / m (2) IV
• 40-60 mg / m (2) IV 21-28 일마다
• 주당 20mg / m (2)

부작용 및 위험

메스꺼움 및 구토와 같은 증상은 예방 약물로 잘 조절되는 경우가 많지만 부작용은 흔합니다.

부작용은 다음과 같습니다.

• 치료 후 2 일 동안 붉은 색 소변 (출혈이 아닌 약물의 색 때문에)
• 탈모 또는 얇고 부서지기 쉬운 모발
• 구역질
• 구토
• 설사
• 피로
• 점막염 (입, 위 및 소화관의 자극성 점막)
• 무월경 (월경주기 중단)
• 손톱의 변화 (부서 지거나 황변)

Adriamycin과 관련된 위험은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응
• 치료 중 임신하면 태아에게 해로움
• 가능한 미래 불임
• 낮은 혈구 수와 감염 위험 증가
• 화학 요법으로 인한 빈혈 (적혈구 수가 적음)
• 혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수)
• 여성에게 더 흔한 심장 손상
• 피부 손상 : 이것은 주입 (유출) 중에 체액이 피부로 누출되는 경우 발생할 수 있습니다. 주입 부위 근처의 발적, 발진 또는 압통에 대해 종양 전문의와 상담하십시오.

낮은 혈구 수 (특히 화학 요법으로 유발 된 호중구 감소증)와 같은 이러한 위험 중 일부는 흔하며, 이중 투여 요법을 사용하면 종양 전문의가 백혈구를 높이는 약물 인 Neulasta (pegfilgrastim) 주사를 권장 할 수 있습니다. 당신의 주입 다음날 카운트.

심장 손상과 같은 다른 위험은 전반적으로 훨씬 덜 일반적입니다.

가족을 계획하고 계십니까?

불임이 가능하기 때문에 치료 후 출산을 원하는 여성은 종양 전문의 (및 불임 전문의)와 상담해야합니다. 전에 치료 시작.

상호 작용 및 금기 사항

다음 약물은 잠재적으로 심각한 상호 작용으로 인해 Adriamycin과 함께 사용해서는 안됩니다.

• Gilotrif (아 파티 닙)
• Erleada (아팔 루타 마이드)
• 파닥 사 (다비가 트란)
• Visimpro (다코 미티 닙)
• Ferriprox (데 페리 프론)
• Savasysa (edoxaban)
• 발 베르사 (에르 다 피티 닙)
• Zydelig (idelalisib)
• Sporanox (이트라코나졸)
• Serzone (네파 조돈)
• Ofev (닌테 다닙)
• Kepivance (Palifermin)
• 포말리스트 (포말 리도 마이드)
• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Xeljanz (토파 시티 닙)
• 허셉틴 (트라 스투 주맙)

Adriamycin과 함께 사용할 때 면밀한 모니터링이 필요한 약물 목록은 광범위합니다. 처방전없이 살 수있는 약 및 영양 보조제를 포함하여 복용중인 모든 것에 대해 의사와상의하십시오. 약사에게 다시 확인하는 것도 결코 아프지 않습니다.

다음과 같은 상태의 사람들은이 약을 투여해서는 안되며, 복용하는 동안 면밀히 모니터링해야합니다.

• 심한 간 질환
• 심각한 심근 기능 부전
• 최근 심근 경색 (지난 4 ~ 6 주)
• 심각하고 지속적인 약물 유발 골수 억제
• 임신

치료를 시작하기 전에

이 약물은 심장 문제를 일으킬 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 MUGa 스캔, LVEF (좌심실 부전) 검사 또는 심장 건강 평가를 받아야합니다. 이 기본 검사는 치료 중 및 치료 후 심장 기능과 비교하는 데 사용됩니다. 신장 및 간 기능에 대한 다른 검사도 필요할 수 있습니다.

치료 중

의사는 주입이 가능한 한 안전한지 확인하기 위해 Adriamycin 치료 전과 치료 중에해야 할 일에 대해 이야기합니다.

다음 사항이 중요합니다.

• 신뢰할 수있는 피임법을 사용하고 임신을 피하십시오. 아드리아 마이신은 임신 초기에 투여하면 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다.
• 신장과 방광을 씻어 내기 위해 수분, 특히 물을 많이 마시십시오.
• 알코올과 카페인은 조직을 건조시킬 수있는 탈수 효과가 있으므로 마시지 마십시오.
• 아스피린은 피를 묽게하므로 복용하지 마십시오.

의사에게 전화 할 때

Adriamycin을 복용하는 동안 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

• 화씨 100.5도 이상의 열
• 주사 부위의 통증 또는 발적
• 피 묻은 소변 또는 붉은 땀
• 비정상적인 타박상 또는 지속적인 출혈
• 지속적인 기침, 인후통, 폐렴
• 숨가쁨, 발 또는 발목의 부기, 발진, 인후 또는 혀 부기와 같은 알레르기 증상

백신 고려 사항

생백신 (예 : FluMist, MMR, 대상 포진 백신)은 면역 억제 된 사람들에게 감염을 일으킬 가능성이 있으므로 화학 요법 중에 사용해서는 안됩니다. 사멸 된 백신은 이러한 위험을 초래하지 않지만 화학 요법으로 인해 효과가 없을 수 있습니다. 종양 전문의에게 여전히 추천받을 수 있는지 여부에 대해 상담하십시오.

Verywell의 한마디

붉은 색과 심각한 합병증 가능성 사이에서 Adriamycin을 사용하면 잠시 멈출 수 있습니다. 즉, 조기 유방암, 특히 노드 양성 종양에서 재발 위험을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 이 약의 장단점을 의사와 비교하고 모든 치료 결정을 신중하게 고려하십시오.

화학 요법 중 탈모에 대처하기