정형 외과 수술에서 동종 이식과자가 이식

콘텐츠

• Autograft의 장단점
• Allograft의 장단점
• 안전
• 합성 옵션

다양한 정형 외과 적 수술 절차는 수술의 재건 목표를 달성하기 위해 신체 내에 추가 조직을 사용해야합니다. 종종 부상을 입었을 때 손상된 조직은 기능의 적절한 회복을 위해 증강을 사용해야합니다.

이러한 상황에서 외과의는 외과 적 복구를 강화하기 위해 추가 조직을 얻을 위치를 결정해야합니다. 조직을 얻는 가장 일반적인 방법은 신체 내의 다른 곳에서 조직을 얻거나 기증자로부터 조직을 가져 오는 것입니다. 자신의 몸에서 얻은 조직을자가 이식이라고합니다. 기증자로부터 조직을 채취하는 것을 동종 이식이라고합니다.

정형 외과 수술 중 조직 확대가 필요할 수있는 일반적인 수술 절차는 다음과 같습니다.

• 연골 이식 수술
• ACL 재건
• 척추 융합 및 재건
• 골절 수술

이러한 수술 절차 중 하나를 계획 할 때 외과의는 손상의 외과 적 복구를 위해 조직을 확보하는 옵션에 대해 귀하와 논의 할 수 있습니다. 외과의는 자신의 조직을 사용하거나 수술시 기증자 조직을 사용하는 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다. 두 옵션 모두 잘 작동 할 수 있습니다. 그러나 때때로 사람들은 특정 선호도를 가지고 있습니다.

동종 이식 조직의 사용은 매우 일반적이되었습니다. 미국에서는 매년 동종 이식을 사용하는 약 150 만 개의 정형 외과 시술이 시행됩니다. 자가 이식 조직 대 동종 이식 조직의 장단점을 배우면 정형 외과 재건 수술에 대한 이러한 옵션에 대해 더 잘 논의 할 수 있습니다.

Autograft의 장단점

자가 이식의 장점

• 건강한 살아있는 조직

• 멸균 된 조직보다 강함

• 질병 전파 가능성 감소

자가 이식의 단점

• 이식은 신체의 건강한 부분에서 얻어야합니다.

• 더 큰 수술 절차와 더 많은 불편 함을 수반합니다

• 다른 건강한 신체 부위의 손상 가능성

장점

자신의 조직을 사용하는 주요 이점 중 하나는 조직이 살아 있고 자신의 살아있는 세포를 포함하고 있다는 사실입니다. 멸균 및 보존해야하는 기증자 조직과 달리 자신의 조직을 사용하면 건강한 살아있는 조직을 손상 부위로 옮깁니다. 동종 이식 조직에 대한 구조적 손상의 양을 제한하기 위해 멸균 및 보존 기술이 개선되었지만 이러한 과정을 거치지 않은 조직만큼 강하지는 않습니다.

자신의 조직을 사용하는 또 다른 주요 이점은 질병 전파 가능성이 적다는 것입니다. 박테리아가 피부 나 주변의 외과 적 상처에 들어갈 수있는 감염 가능성은 여전히 ​​있지만 기증자로부터 전염성 질병 (예 : 간염 또는 HIV)에 걸릴 염려는 없습니다.

단점

사람들이자가 이식을 피하는 주된 이유는 신체의 건강한 부분에서 이식을 받아야하기 때문입니다. 이것은 두 가지 이유로 문제가됩니다. 첫째, 더 큰 수술 절차와 더 많은 불편 함이 필요합니다. 이식편을 확보해야하기 때문에 일반적으로 절개 부위가 더 크고 이식편 수확과 관련된 불편 함이 있습니다.

두 번째 관심사는 신체의 건강한 부분에 대한 손상입니다. 예를 들어, ACL 재건 수술을위한 가장 일반적인 이식 위치는 슬개 건 또는 햄스트링 건입니다. 슬개골과 햄스트링은 모두 정상적인 무릎 기능에 중요하며 이러한 구조를 손상 시키면 재활에 문제가 발생할 수 있습니다. 접목 수확은 부수적 손상을 최소화하는 방식으로 이루어 지지만 일부 사람들은이를 완전히 피하고 싶어합니다.

Allograft의 장단점

동종 이식의 장점

• 회복의 초기 단계는 덜 고통 스럽습니다.

• 더 부드러운 수술 후 기간을 허용합니다

동종 이식의 단점

• 살균 과정은 조직을 약화시킵니다

• 기증자 조직으로 재활 시간이 더 오래 걸립니다

장점

동종 이식 조직을 선택한 사람들은 일반적으로 더 쉽고 원활한 회복을 찾고 있습니다. 동종 이식 조직을 사용하면 실제로 전체적인 회복 기간을 늘릴 수 있기 때문에 반드시 더 빠른 회복은 아닙니다. 그러나 동종 이식 조직을 사용하면 회복의 초기 단계가 덜 고통스럽고 다소 쉬워지는 경향이 있습니다.

이식 조직을 채취하기위한 수술을 피함으로써, 공여자 동종 이식 조직을 선택하는 사람들은 일반적으로 수술 후 조기 회복이 더 쉬워지고 일상 활동으로 조금 더 빨리 돌아갑니다.

단점

동종 이식 조직의 단점은이 조직이 멸균 및 처리되지 않은 조직만큼 강하지 않다는 것을 입증 한 수많은 연구가 있다는 것입니다. ACL 재건을 수행하는 대부분의 외과의는 높은 수준의 운동 선수 (예 : 대학생 또는 전문 운동 선수)가 이식편에 대한 더 높은 부상 률 때문에 기증자 조직을 피할 것을 권장합니다.

또한, 기증자 조직을 사용할 때 일반적으로 재활 일정이 더 길어집니다. 이것은 빡빡한 회복 일정에있는 고등학교 또는 대학 운동 선수에게 문제가 될 수 있습니다. 마지막으로 질병 전파에 대한 우려는 많은 사람들에게 중요합니다. 기증자 이식으로 감염 될 위험은 매우 적지 만, 이런 일이 발생하는 사례보고가 있습니다. 많은 사람들이 자신의 조직을 사용하여 이러한 잠재적 인 위험을 완전히 피합니다.

안전

동종 이식과자가 이식 조직을 사용하는 데는 확실히 장단점이 있지만 두 옵션 모두 매우 안전합니다.

수술을 할 때마다 항상 감염의 위험이 있으며, 이는자가 이식 및 동종 이식 수술 모두에 해당됩니다.

동종 이식 조직의 사용과 관련된 몇 가지 고유 한 위험이 있습니다. 특히이 위험은 매우 적지 만 질병 전파의 위험이 있습니다. 또한, 동종 이식 조직이 적절하게 멸균되거나 보관되지 않으면 오염 될 가능성이 있습니다. 질병 전파 또는 동종 이식 조직 오염의 위험은 매우 적습니다.

이러한 위험을 방지하기 위해 외과의는 평판이 좋은 조직 은행과 협력하고 이식편 획득 방법을 선택하기위한 선별 절차 및 기준을 알고 있는지 확인해야합니다. 질병 전파의 위험이 우려되는 경우 의사에게 이식 조직을 확보 한 조직 은행에 대한 자세한 정보를 제공하도록 요청하십시오.

합성 옵션

다양한 수술 절차에 사용할 수있는 가능한 합성 옵션을 식별하기 위해 상당한 연구 노력이 이루어졌습니다.

몇 가지 합성 옵션이 존재하지만 대부분의 정형 외과 연구에 따르면 합성 이식 옵션이 성능이 좋지 않고 인체 조직만큼 내구성이 떨어지는 것으로 나타났습니다.

척추 융합 및 일부 유형의 골절 복구에 잘 작동하는 일부 골 이식 대체물이 있지만 합성 이식에 대한 이러한 응용 프로그램은 다소 제한적입니다. 새로운 인대와 힘줄을 만들기위한 합성 옵션을 확인하려는 노력이있었습니다.

이것이 가능할 수있는 몇 가지 조사가 있지만 일반적으로 2 차 옵션으로 간주됩니다. 건강한 인체 조직 (자가 이식 또는 동종 이식)을 사용하는 것은 일반적으로 더 강력하고 내구성이 뛰어난 이식 옵션으로 간주됩니다.

Verywell의 한마디

신체의 손상된 부분을 재건하는 정형 외과 적 수술 절차에는 조직 확대 술이 필요할 수 있습니다. 귀하와 귀하의 외과의는이 조직을 어디에서 얻을 수 있는지 결정해야합니다. 가장 일반적인 방법은이 조직을 신체의 다른 곳 (자가 이식) 또는 사망 후 조직을 기증 한 사람 (동종 이식)에서 얻는 것입니다.

자가 이식 및 동종 이식 조직에는 장단점이 있으며 어떤 옵션이 가장 적합한 지 결정하는 것은 특정 요구 사항과 수행되는 수술 절차에 따라 다릅니다. 조직 이식의 출처에 대해 특정한 우려 나 선호 사항이 있으면 외과의와상의해야합니다.

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