ALS와 다발성 경화증의 차이점

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다발성 경화증 (MS) 및 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)은 또한 루게릭 병으로도 알려져 있으며 근육 약화 및 신체 장애와 관련된 평생 신경계 질환입니다. 이름이 비슷하지만 둘 사이에는 큰 차이점이 있습니다.

MS는 생명을 위협하지 않으며 기대 수명은 질병이없는 사람과 동일 할 수 있습니다. 반면 ALS는 주요 생명 유지 개입이 필요하며 결국 치명적입니다.

둘 다 치료할 수는 없지만 두 질환에 대한 의료 및 치료 측면에서 큰 진전이있었습니다.

조짐

신경 학적 증상은 다발성 경화증과 ALS의 특징이며 증상이 약간 겹치는 부분이 있지만 큰 차이가 있습니다.

근육 약화 또는 말하기 장애 (구르기 장애) 또는 삼키기 (연하 장애)는 ALS의 첫 번째 증상 중 하나입니다. 대조적으로, MS의 첫 번째 증상은 종종 감각 이상 (사지의 무감각 또는 저림) 또는 시력 변화입니다.

그러나 이러한 상태 중 하나는 손의 경련과 같은 경미한 문제 또는 다리 약화 및 갑작스러운 낙상과 같은 주요 사건으로 시작될 수 있습니다.

ALS는 꾸준한 감소와 증상 악화를 특징으로합니다. 대조적으로, 일부 유형의 다발성 경화증은 점진적인 감소를 특징으로하는 반면, 다른 유형은 완화 (개선) 및 악화 (재발) 기간을 특징으로합니다.

징후	ALS	MS
근육 약화 (팔과 다리)	예	예
마비	예	드문
말하기 문제	예	예 (덜 심각함)
인지 문제	예 (덜 흔함)	예
기분 변화	예 (덜 흔함)	예
삼키는 문제	예	예 (덜 심각함)
호흡 곤란	예	드문
비전 변화	아니	예
감각 문제	드문	예
방광 / 병 문제	예	예

팔과 다리의 근육 약화

ALS는 항상 진행되어 근육 마비 (완전한 쇠약)를 유발합니다. 근육은 결국 위축됩니다 (수축 및 악화). 결국 ALS가있는 모든 사람은 보행기, 휠체어 또는 스쿠터와 같은 보조 장치가 필요합니다.

다발성 경화증을 앓는 많은 사람들은 경증 또는 중등도의 근쇠약을 경험하지만 마비를 경험하는 경우는 거의 없습니다. MS는 걷기에 영향을 미칠 수 있으며 주변을 돌아 다니기 위해 보조 장치가 필요할 수 있지만 대부분의 MS 환자는 ALS 환자보다 독립성이 더 높습니다.

말하기 문제

Dysarthria는 ALS와 MS에서 흔합니다. Dysarthria는 언어 장애가 아니기 때문에 단어 이해에 영향을 미치지 않습니다. 당신의 말은 이해하기 어려울 수 있으며, 특히 말할 때 침을 흘릴 수도 있습니다.

일반적으로 dysarthria는 MS보다 ALS에서 더 심합니다.

인지 문제

다발성 경화증은인지 기능 장애를 일으킬 수 있으며, 이는 종종 흐릿한 사고 또는 느린 사고로 나타납니다. 이것은 간헐적이거나 질병 과정 전반에 걸쳐 진행될 수 있습니다.

ALS는 또한 질병이 진행됨에 따라 악화되는인지 및 행동 장애를 가질 수 있지만 다발성 경화증 환자와 비교할 때 흔하지는 않습니다.

기분 또는 성격 변화

MS는 뇌에 직접적인 영향을 미치기 때문에 기분과 성격 변화를 일으킬 수 있습니다.

ALS는 우울증, 불안 및 성격 변화와도 관련이있을 수 있지만 다발성 경화증 환자에서는 덜 일반적입니다.

삼키는 문제

ALS는 일반적으로 연하 곤란을 일으 킵니다. 이것은 종종 영양 공급 튜브 또는 기타 영양 수단이 필요한 시점까지 진행됩니다.

다발성 경화증과 관련된 삼킴 문제도 발생할 수 있지만 일반적으로 덜 심각하며 일반적으로 삼킴 요법과식이 조절로 관리 할 수 ​​있습니다.

호흡 곤란

ALS는 일반적으로 호흡근에 동력을 공급하는 신경의 퇴화로 인해 호흡 장애를 유발합니다. 대부분의 ALS 환자는 호흡에 도움이되는 장치가 필요하며, 종종 비 침습적 인공 호흡 (산소를 전달하는 마스크)으로 시작한 다음 기계식 인공 호흡기로 진행하여 폐 기능을 지원하는 동력 기계를 사용합니다.

호흡 문제는 MS에서 거의 발생하지 않으며 일반적으로 경미합니다. 다발성 경화증과 관련된 호흡기 문제에 호흡 보조가 필요한 경우는 드뭅니다.

비전 변화

다발성 경화증에서 시력은 시신경염이나 안진 증의 영향을받을 수 있습니다. 사실, 시력 저하, 복시 및 흐린 시력은 MS에서 흔하며 종종 운전 능력에 영향을 미칩니다.

ALS는 시력에 영향을 미치지 않지만 질병이 진행되는 동안 눈의 움직임을 변화시킬 수 있습니다.

감각 증상

감각 변화는 다발성 경화증에서 흔하며 무감각, 저림 또는 통증과 같은 다양한 불쾌한 감각으로 나타날 수 있습니다.

ALS를 가진 일부 사람들은 따끔 거림을보고합니다. 그러나 이것은 흔하지 않으며 일반적으로 사라집니다.

ALS의 저림 또는 감각적 불편 함은 질병 자체가 아니라 압력과 장기간의 움직이지 않음으로 인해 발생합니다.

방광 및 장 증상

다발성 경화증 환자의 90 % 이상이 소변 및 / 또는 요실금을 시작할 수없는 등 방광 기능 장애를 경험하는 것으로 추정됩니다. ALS가있는 사람들은 운동 조절 능력을 잃고 장 및 방광 실금을 경험할 수 있습니다.

MS와 ALS는 일반적으로 변비와 관련이 있습니다.

원인

이 두 가지 상태는 모두 뇌와 척추에 영향을 미칩니다. 그러나 MS에서 탈수 초 병변은 MRI로 뇌와 척추에서 볼 수있는 반면 ALS에서는 영상에서 신경 손상을 볼 수 없습니다. ALS가 아닌 MS는 시신경 (시력을 제어하는 ​​신경)을 포함 할 수도 있습니다. 또한 두 질환의 병태 생리 (생물학적 변화)는 완전히 다릅니다.

MS의 원인

MS는 뇌, 척추 및 시신경의 신경 탈수 초화로 인해 발생하는 질병입니다. 미엘린은 신경을 절연하는 지방 코팅으로 신경이 효율적으로 기능하도록합니다. 신경은 적절한 수초가 부족할 때 제대로 기능하지 못하며 이로 인해 MS 증상이 나타납니다.

미엘린은 정기적으로 교체되며 잔류 효과없이 재발에서 회복 할 수 있습니다. 때때로 신경 손상이나 흉터가 발생할 수 있으며 신경 학적 결손은 오래 지속되거나 영구적 일 수 있습니다.

MS의 탈수 초화는 신체가 자신의 미엘린을 공격하는자가 면역 반응에 의해 발생한다고 믿어집니다. MS에는 유전 적, 환경 적 요소가있을 수 있지만 그 원인은 여전히 ​​미스터리입니다.

수초의 역할

ALS의 원인

ALS를 사용하면 뇌, 뇌간 및 척수에있는 운동 뉴런과 그 관 (피질 척수 및 피질 구근)이 점차 손상되어 근력 약화 및 위축 (수축)을 유발합니다. ALS는자가 면역 원인이있는 것으로 여겨지지 않지만 질병이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다.

진단

신체 검사는 일부 중복되는 특징을 보여줄 수 있습니다. 예를 들면 :

• MS와 ALS 모두 반사 신경을 증가시킬 수 있습니다.
• 두 조건 모두에서 운동 강도가 감소했을 수 있습니다.
• 둘 다 신체의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 근육 긴장도를 높일 수 있습니다. 또는 두 조건 모두 감소했습니다.

다발성 경화증을 사용하면 신체의 어느 곳에서나 감각을 바꿀 수 있지만 (그렇지 않을 수도 있지만) 감각 검사는 ALS에서 정상이어야합니다.

ALS는 종종 혀, 입술 또는 신체의 다른 부위에 작은 근육이 빠르게 펄럭이는 것처럼 보이는 근육 응집이 특징입니다. MS를 사용하면 눈에 띄는 불수의 적 근육 경련 인 근육 경련이 발생할 수 있습니다. 경련은 ALS 과정에서 늦게 발생할 수 있습니다.

이 때문에 테스트가 필요합니다. 이 두 가지 상태 중 하나가있는 경우 동일한 진단 테스트를 수행 할 수 있지만 결과는 완전히 다릅니다.

테스트

진단 테스트는이 두 가지 조건을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다발성 경화증은 뇌 또는 척추 자기 공명 영상 (MRI) 검사에서 볼 수있는 이상이 특징이며 이러한 검사는 ALS의 영향을받지 않습니다.

ALS는 근전도 검사 (EMG)에서 보이는 패턴의 변화를 특징으로하는 반면, MS 환자는 정상적인 연구를합니다.

그리고 요추 천자 (척추 천자)가있는 경우 결과는 ALS로는 볼 수없는 MS의 특징적인 패턴을 보여줄 수 있습니다.

다발성 경화증을 진단하는 방법

치료

상태의 치료는 상당히 다르지만 두 질병 모두 질병 수정 요법과 건강 합병증 관리를위한 요법으로 치료됩니다.

질병 수정 요법

MS 질병 수정 요법 (DMT)은 악화와 전반적인 신경 학적 감소를 예방하기 위해 정기적으로 시행됩니다. 코르티코 스테로이드를 포함하여 다발성 경화증 악화 중에 사용되는 치료법도 있습니다.

ALS에 대한 새로운 질병 수정 요법 인 Radicava (edaravone)는 2017 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.이 약물은 신경 독성 손상을 예방하고 질병 진행을 예방하는 것으로 여겨집니다. 비교적 새롭기 때문에 ALS 환자에게 미치는 영향은 아직 알려지지 않았습니다.

다발성 경화증의 치료 방법

질병 관리

이 두 가지 조건에서 합병증 및 장애에 대한 지원은 의료 서비스의 주요 부분입니다.

예를 들어, 물리 치료를 통해 삼킴과 운동 조절을 최적화 할 수 있습니다. 지지 보조기는 걷거나 손과 팔을 사용하는 데 도움이 될 수 있습니다. 욕창, 호흡기 감염 및 영양 실조의 예방이 중요하며 이러한 문제와 관련된 전략은 시간이 지남에 따라 치료에 적용될 수 있습니다.

방광 및 장 문제에 적응하는 것이 필요할 수 있으며 고통스러운 경련을 예방하는 데 사용되는 약물이 도움이 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

당신이나 사랑하는 사람이 신경 학적 증상을 경험하고 있다면 반드시 의사와상의하십시오. 많은 신경 질환이 있으며, 하나를 갖는 것에 대한 생각은 벅차게 보일 수 있지만, 많은 신경 질환이 상당히 관리 가능하다는 것을 알고 있습니다.

신속한 진단을받는 것이 장기적으로 회복을 최적화 할 수있는 가장 좋은 기회입니다. 그리고 ALS와 같은 심각한 상태의 경우에도 최근 치료의 발전으로 평균 생존율이 향상되었습니다.

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