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팽대부 암 또는 팽대 암종은 Vater의 팽대부라고 불리는 신체 부위에 형성되는 암입니다. Vater의 ampulla는 십이지장으로 알려진 소장의 첫 번째 부분으로 들어가는 작은 구멍입니다. Vater의 ampulla는 췌장과 담관이 분비물을 장으로 방출하는 지점입니다.
팽대 암에 대한 사실
양수암은 매우 드문 형태의 암입니다. 실제로 위장관과 관련된 암의 1 % 미만이 팽 대성 암입니다.
팽대 암의 유형
진정한 팽대부 암은 Vater의 팽대부에서 발생합니다. 그들은 종종 주변 암과 혼동됩니다. 이들은 Vater의 ampulla에 가까운 췌장, 담관 또는 내장에서 발생합니다. 일반적으로 팽 대성 암은 팽 대성 암보다 생존율이 더 좋습니다.
조짐
황달 (피부와 눈의 황변)은 팽 대성 암의 가장 흔한 증상입니다. Vater의 팽대부의 종양이 담관을 막기 때문입니다. 담즙은 장으로 흘러 들어가는 대신 혈류로 들어가 피부가 황변합니다. 팽 대성 암의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진 및 체중 감소
- 복부 (배) 통증
- 허리 통증
- 황달과 관련된 가려움증 또는 피부 가려움증
- 배탈 및 구토
- 설사
- 위장관 출혈
- 췌장염 (췌장의 염증)
- 창백하고 기름진 변
진단
황달은 팽 대성 암의 가장 흔한 증상이기 때문에 이는 일반적으로 의료 서비스 제공자가 팽 대성 암을 가능성으로 찾게 만드는 신체적 증상입니다. 의료 제공자가 팽 대성 암이 원인인지 확인하기 위해 수행 할 검사에는 암 마커를 찾기위한 혈액 검사와 소변 검사가 포함될 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 특정 영상 스캔을 사용하여 Vater 앰풀 라 내부에 종양이 있는지 확인할 수 있습니다. 초음파, CT 또는 MRI 스캔 일 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 끝이 작은 비디오 카메라가 달린 길고 얇은 내시경을 입, 식도와 위를 통해 십이지장으로 연결하여 팽대부를 보는 내시경을 사용할 수도 있습니다. 그들은 또한 암세포를 찾기 위해 샘플을 채취하는 데 사용할 수도 있습니다.
췌장과 담관이 막혀 있는지 확인하기 위해 다른 검사를 실시 할 수 있습니다. 이것은 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) 또는 자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP)로 수행 될 수 있습니다.
치료
의료 서비스 제공자가 귀하가 팽 대성 암에 걸렸다 고 판단하는 경우 표준 접근 방식은 Vater의 팽대부에서 종양을 제거하는 것입니다. Whipple 절차 (pancreaticoduodenectomy)라는 복잡한 수술이 사용됩니다. 이 절차는 Vater의 팽대부와 주변 부위의 영향을받는 종양을 제거하는 것을 포함합니다. 여기에는 췌장, 십이지장, 담낭, 총 담관의 일부, 인근 림프절, 때로는 위의 일부가 포함됩니다.
일부 센터에서는 내시경 도구를 사용하여 절차를 수행합니다. 길고 좁은 도구와 작은 비디오 카메라를 사용하여 배의 작은 절개 (절개)를 통해 삽입합니다. 이렇게하면 시술이 최소 침습적이며 (절단 및 출혈이 많지 않음) 수술 후 회복 시간을 단축 할 수 있습니다. 그러나 Whipple 절차를 수행하는 가장 일반적인 방법은 배를 벌리는 것입니다.
일부 의료 제공자는 수술 후 화학 요법 (및 가능한 방사선 요법)으로 추가 (보조) 치료를 제안 할 수도 있지만 모든 의료 제공자가 이에 동의하는 것은 아닙니다.
Whipple 절차를 견딜 수없는 사람들의 경우, 이러한 기술이 팽 대성 암을 치료할 수 있는지는 확실하지 않지만 덜 복잡한 수술이나 다른 절차 (예 : 레이저를 사용하여 종양 제거)를 수행 할 수 있습니다.
양수암은 생명을 위협하는 진단이지만 Whipple 절차를 사용하여 치료받은 사람들은 종양이 얼마나 진행되었는지에 따라 약 20 %에서 최고 75 %까지 5 년 생존율을 보여주었습니다.
예방
양수암은 매우 드문 질환으로 전문가들은이를 예방하기 위해 어떤 조치를 취할 수 있는지 확실하지 않습니다.