혈관 성형술 : 알아야 할 모든 것

콘텐츠

• 혈관 성형술이란?
• 혈관 성형술의 목적
• 준비하는 방법
• 수술 당일에 기대할 사항
• 회복
• Verywell의 한마디

혈관 성형술은 심장으로 이동하는 막힌 혈관을 여는 데 사용되는 최소 침습 수술입니다. 경피적 관상 동맥 혈관 성형술 (PTCA) 또는 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI)이라고도하는이 시술은 종종 흉통 또는 심장 마비가 발생한 후 수행되며 일반적으로 스텐트를 삽입합니다.

혈관 성형술이란?

혈관 성형술은 플라크라는 끈적 끈적한 물질에 의해 막히거나 좁아진 동맥을 여는 카테터 삽입술입니다.

수술은 막힘을 일으키는 죽상 경화성 플라크를 가로 질러 카테터라고하는 길고 얇고 유연한 튜브를 통과시키는 것입니다. 그런 다음 카테터에 부착 된 수축 된 풍선을 팽창시켜 좁아진 동맥 벽을 엽니 다. 확장 가능한 메시 튜브 모양의 장치 인 스텐트를 필요에 따라 배치하고 동맥 벽을지지하고 개방 상태를 유지하는 데 도움이되는 "비계"로 남겨 둡니다.

혈관 성형술은 병원 심장 도관 검사실에서 수행되며 일반적으로 하룻밤 입원해야합니다. 일반적으로 예정된 절차이지만 심장 마비 중 응급 치료로 사용될 수 있습니다.

죽상 경화증을 치료하는 방법

금기 사항

혈관 성형술이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 여러 번의 막힘, 특정 부위의 막힘 또는 동맥의 전체 폐쇄가있는 환자는 대신 관상 동맥 우회로가 필요할 수 있습니다.

이 절차는 특정 출혈 및 응고 장애가있는 사람과 조영제에 알레르기가있을 수있는 사람에게도 금기입니다.

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잠재적 위험

혈관에 카테터를 삽입해야하는 모든 절차와 마찬가지로 혈관 성형술은 다음과 같은 위험을 수반합니다.

• 시술에 사용되는 혈관 손상
• 출혈
• 감염
• 혈전증 (혈전)

혈관 성형술 중 발생할 수있는 다른 합병증으로는 치료중인 혈관이 공급하는 기관의 손상 (심장 마비, 신장 손상 또는 뇌졸중 포함) 및 심장 부정맥이 있습니다.

혈관 성형술의 목적

죽상 동맥 경화증으로 알려진 동맥의 플라크 축적은 관상 동맥 질환 (CAD)으로 이어집니다. 치료하지 않으면 만성 흉통 (협심증), 심장 마비 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

의사는 흉부 X- 레이, 심 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI), 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 또는 혈관 조영술과 같은 영상 검사를 사용하여 죽상 경화증 및 CAD를 진단 할 수 있습니다.

경증의 경우는 일반적으로 스타틴과 콜레스테롤을 낮추기위한 심장 건강 생활 방식 변화로 치료됩니다.

더 심각한 동맥 경화증의 경우 수술이 필요하며 혈관 성형술은 막힌 동맥을 치료하고 심장으로가는 혈류를 개선하는 데 사용되는 가장 일반적인 절차입니다. 사실, 매년 미국에서 수행되는 가장 일반적인 절차 중 하나입니다.

혈관 성형술은 죽상 경화증을 교정하지 않습니다. 관련 막힘 만 완화합니다.

혈관 성형술은 안정 협심증의 증상을 줄이는 데 매우 효과적이며 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 환자의 관상 동맥 질환 치료에 자주 사용됩니다.

ACS에서 관상 동맥의 급성 폐색은 동맥 내에 응고를 형성 한 파열 된 플라크로 인해 발생합니다. 이런 일이 발생하면 동맥이 열리지 않는 한 심장 마비가 발생할 가능성이 높습니다. 혈관 성형술과 스텐트는 이러한 사건 동안 전반적인 심장 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 치료를위한 다른 수술 옵션으로는 관상 동맥 우회술 (CABG) 및 경동맥 내막 절제술이 있습니다.

스타틴 효과에는 항 염증 및 기타 건강상의 이점이 포함됩니다.

준비하는 방법

혈관 성형술을 받기 전에 의사는 전체 병력 및 신체 검사를 수행합니다. 흉부 X- 레이, 심전도 및 혈액 검사도 수행됩니다.

귀하의 상태에 대한 적절한 치료 과정을 평가할 때 심장 전문의는 조영제와 X- 레이를 사용하여 동맥 막힘을 시각화하는 혈관 조영술을 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 하나 이상의 스텐트가 필요한지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.

급성 또는 임박한 심장 마비 중에 긴급한 절차로 혈관 성형술을 시행하는 경우, 혈관 조영술과 함께 단일 절차로 혈관 조영술을 시행합니다.

개인적으로 잠재적 인 위험과 이점 및 기타 잠재적 인 치료 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

수술 전에 의사에게 말해야 할 10 가지

위치

혈관 성형술은 병원에 위치한 심장 도관 검사실에서 시행됩니다. 계획된 절차의 경우 일반적으로 예정된 절차 시간 몇 시간 전에 병원에 도착해야합니다.

무엇을 입을 지

시술을 위해 병원 가운으로 갈아 입어야하므로 벗기 쉬운 옷을 입는 것이 가장 좋습니다.

시술 중에는 보석류 착용이 허용되지 않으며 귀중품은 집에 두어야합니다.

음식과 음료

시술 전 최대 8 시간 동안 식사와 음주를 중단해야합니다. 혈관 성형술이 계획된 경우 의사가 제공 한 관련 지침을 따르십시오.

수술이 응급 상황 인 경우 의사는 귀하가 마지막으로 먹은 시간에 대해 이야기하고 진행하는 것이 합리적으로 안전한시기를 결정할 것입니다.

약물

귀하가 사용하는 모든 처방약과 비 처방약 및 보충제에 대해 의사에게 알리십시오. 혈액 희석제의 경우와 마찬가지로 특정 약물은 진정 작용을 방해하거나 심장 박동수와 혈압을 변경하거나 수술 중 혈액 응고 문제를 일으킬 수 있습니다.

시술이 미리 예정되어있는 경우 의사는 수술 전 언제 복용을 중단해야하는지에 대한 지침을 제공합니다.

어떤 걸 가져갈 지

병원에서 적어도 하룻밤을 보낼 준비를하십시오. 특히 조기 시작 시간이있는 경우 시술 전날 밤에 필요한 것을 준비하십시오.

개인 필수품 및 편의 용품과 함께 보험 문서와 신분증을 포장하십시오.

퇴원시 운전이 허용되지 않을 수 있으므로 다른 사람이 귀하를 병원으로 데려와 집으로 다시 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해야합니다.

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Pre-Op 라이프 스타일 변경

혈관 성형술 전에 의사는 저 콜레스테롤식이 요법을 시작하고 음주를 피할 것을 권장 할 것입니다.

흡연자 인 경우 수술 4 ~ 6 주 전에 금연하고 이후 4 주 동안 금연을 유지하면 합병증 위험이 크게 줄어들고 장기적으로 심장 건강이 향상됩니다.

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수술 당일에 기대할 사항

예정된 절차 하루나 이틀 전에 체크인을 위해 시설에 도착할 때 알림을 받고 추가 지침이 제공됩니다. 일찍 병원에 도착하여 주차 및 시설 탐색을위한 여유 시간을 확보하십시오.

시술 전

병원에 체크인하면 병원 가운으로 갈아 입을 방으로 이동합니다. 이 시점에서, 귀하는 귀하의 병력을 업데이트 및 검토하고, 마지막으로 먹거나 마신 시간에 대한 질문에 답하고, 간단한 신체 검사를 받아야합니다.

여기에서 시술이 진행되는 카테터 삽입 실험실로 이동합니다. 수술실에는 외과의가 막힌 부분을 찾아 치료하는 데 도움이되는 수술 장비와 컴퓨터가 설치됩니다. 방은 쌀쌀 할 수 있지만 따뜻하게 해주는 담요가있을 것입니다.

당신은 IV에 연결되고 당신의 긴장을 푸는 데 도움이되는 약과 약한 진정제가 주어질 것입니다.

시술 중

깨어있는 동안 혈관 성형술을 시행합니다. 시술은 고통스럽지 않으며 절개하지 않습니다.

시술은 치료해야하는 폐색 횟수와 발생할 수있는 합병증에 따라 30 분에서 3 시간까지 걸릴 수 있습니다.

마취가 이루어지면 외과 직원은 카테터가 삽입 될 피부 (팔의 상완 동맥, 손목의 요골 동맥 또는 사타구니의 대퇴 동맥)를 살균합니다. 이 지역은 또한 셀로판과 같은 시트로 덮일 것입니다.

해당 부위를 마비시킨 후 의사는 동맥에 바늘을 삽입합니다. 동일한 구멍을 사용하여 카테터를 삽입합니다. 라이브 X- 레이는 막힌 부분을 강조하기 위해 조영제를 주입 할 심장으로 외과의를 안내합니다.

막힌 동맥을 열기 위해 의사는 수축 된 풍선이있는 다른 카테터와 필요한 경우 스텐트를 삽입합니다. 카테터가 막힌 부분에 도달하면 풍선이 팽창하여 플라크를 동맥 벽에 압축합니다.

그런 다음 풍선이 수축되고 스텐트가 배치됩니다. 의사가 사용할 스텐트 유형을 결정합니다 : 베어 메탈 스텐트 또는 약물 방출 스텐트 (느린 방출 약물로 코팅 된 금속 메쉬) 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지하십시오. 여러 종류의 약물 용출 스텐트가 다른 약물로 코팅됩니다.

혈관 성형술이 완료된 후 외과의는 신속히 카테터를 제거하고 출혈을 방지하기 위해 몇 분 동안 동맥에 압력을가합니다.

시술 후

수술이 완료되면 회복실로 옮겨져 심장 모니터에 보관됩니다. 일반적으로 30 분에서 1 시간 동안 진정 효과가 사라지면 일반 병실로 옮겨 다시 식사를 할 수 있습니다.

대부분의 예정된 혈관 성형술 절차는 관찰을 위해 병원에서 하룻밤을 보내야합니다. 심장 마비 또는 기타 심장 사건으로 인해 응급 시술을받은 경우 모니터링 및 회복을 위해 며칠 동안 병원에 머물러야 할 것입니다.

퇴원시 귀하는 면밀히 따라야 할 회복 지침과 함께 집으로 보내질 것입니다.

회복

일반적으로 혈관 성형술로 인한 회복은 빠릅니다. 카테터 삽입 부위에 약간의 불편 함과 멍이들 수 있으며, 이는 며칠에 걸쳐 점차 개선되어야합니다.

시술 전의 전반적인 건강 상태에 따라 많은 사람들이 운전을하고 일주일 내에 직장에 복귀 할 수 있습니다. 후속 약속은 일반적으로 혈관 성형술 후 2 ~ 4 주 동안 예약됩니다.

치유

시술 후 처음 며칠 동안 삽입 부위에 출혈, 부기, 발적, 통증 또는 배액이 있는지 그리고 시술에 사용 된 사지의 색 변화가 있는지 관찰하십시오.

무거운 물건을 들지 말고 의사가 정한 다른 제한 사항을 따르십시오.

즉각적인 의료 도움 받기

스텐트 부위의 혈전과 관련된 심각한 상태 인 혈전증은 시술 후 첫 주 정도에 발생할 수 있습니다. 이로 인해 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 갑작스런 재앙적인 사건이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 911에 전화하십시오.

• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 갑작스런 현기증 또는 쇠약
• 분명하지 않은 말투
• 얼굴이나 몸의 한쪽 쇠약
• 피부가 창백하거나 파랗거나 차가워지는 사지 통증

약물

혈관 성형술 후, 혈관 성형술 부위에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 혈액 희석제 (플라빅스 등)를 복용해야합니다. 의사는 퇴원하기 전에 처방전을 제공하고주의해야 할 부작용에 대해 알려줄 것입니다. 경험이있는 경우, 수술 후 후속 약속시 반드시 논의하십시오 (빠르지 않은 경우).

고혈압, 고 콜레스테롤 및 당뇨병과 같은 동시 발생 상태를 치료하기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.

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심장 재활

심장 전문의는 심장 재활 과정을 추천 할 수 있습니다. 심장 재활의 목표는 힘을 되찾고 건강한 식습관과 운동 습관을 개발하며 상태가 악화되는 것을 예방하는 것입니다.

심장 재활은 심장 물리 치료사가 개발 한 맞춤형 운동 계획으로 구성됩니다. 연구에 따르면 심장 재활 프로그램에 참여하면 향후 심장 문제와 심장 질환으로 인한 사망 위험이 줄어 듭니다.

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장기 치료

죽상 경화증은식이 요법 및 기타 생활 습관 요인과 관련된 진행성 질환입니다. 플라크 축적으로 인해 막힌 동맥은 혈관 성형술로 치료할 수 있지만 수술은 죽상 경화증 자체를 제거하지 않습니다.

급격한 생활 방식이 변경되지 않는 한 플라크는 동맥에 계속 축적되어 심장 마비로 이어질 수있는 추가 막힘을 유발합니다.

다음과 같은 긍정적 인 생활 방식 변화를 통해 죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추고 향후 심장 사건의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 담배를 끊으
• 저 콜레스테롤식이 요법을 따르십시오
• 고혈압 감소
• 당뇨병이있는 경우 혈당 조절
• 콜레스테롤 수치를 낮추십시오
• 건강한 체중 유지
• 규칙적인 운동을하십시오

의사는 이러한 중요한 위험 요소를 관리 할 수있는 리소스를 안내 할 수 있습니다. 예를 들어 영양사는 적절한 식단을 따르는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다. 금연 프로그램은 금연에 도움이 될 수 있습니다.

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Verywell의 한마디

혈관 성형술 및 스텐트 배치는 막힌 동맥을 신속하게 완화하고 지속적인 흉통을 완화하며 심장 마비의 결과를 개선하는 비교적 안전하고 효과적인 절차입니다. 그러나 혈관 성형술은 개별적인 막힘만을 치료하며 죽상 동맥 경화증의 더 큰 문제에 대한 일시적인 반창고입니다. 약물 치료 외에도 생활 방식의 변화는 심장 건강을 개선하고 더 심각한 심장 질환 및 조기 사망 위험을 줄이는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

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