대동맥판 교체 : 개방

콘텐츠

• 개방 대동맥 판막 대체 란 무엇입니까?
• 개방형 대동맥 판막 교체가 필요한 이유는 무엇입니까?
• 열린 대동맥 판막 교체의 위험은 무엇입니까?
• 개방 대동맥 판막 교체를 준비하려면 어떻게해야합니까?
• 열린 대동맥 판막 교체 중에 어떤 일이 발생합니까?
• 열린 대동맥 판막 교체 후 어떻게됩니까?
• 다음 단계

개방 대동맥 판막 대체 란 무엇입니까?

개방형 침습성 대동맥 판막 교체는 제대로 작동하지 않는 대동맥 판막을 인공 판막으로 교체하는 수술입니다. 대동맥판은 심장의 4 개 판막 중 하나입니다. 이 판막은 혈액이 심장을 통해 몸으로 흐르도록 도와줍니다. 특정 상황에서 밸브가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 의사는 인공 판막을 사용하여 제대로 작동하지 않는 판막을 교체합니다. 이렇게하면 혈액이 심장에서 나와 정상적으로 몸으로 흘러 나올 수 있습니다. 수술은 전통적인 유형의 절개를 사용하여 심장을 노출시키기 때문에 "개방"이라고합니다. 이 절개는 최소 침습 유형의 대동맥 판막 교체 수술보다 큽니다.

개방형 대동맥 판막 교체가 필요한 이유는 무엇입니까?

대동맥 판막 협착이나 대동맥 판막 역류와 같이 대동맥 판막이 제대로 작동하지 않을 때이 절차가 필요할 수 있습니다.

• 대동맥 협착증에서는 판막이 완전히 열리지 않고 심장을 빠져 나갈 수있는 혈액이 적습니다.
• 대동맥 역류에서는 판막이 누출됩니다. 일부 혈액은 신체의 나머지 부분으로 이동하는 대신 밸브를 통해 뒤로 누출됩니다.

이 두 경우 모두 대동맥판을 교체해야 할 수도 있습니다. 제대로 작동하지 않는 대동맥 판막은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 호흡 곤란
• 피로
• 다리에 붓기
• 현기증
• 가슴 통증
• 쓰러지 다
• 심장 박동에 대한 불쾌한 인식

이러한 증상이 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다. 증상이 너무 심하지 않은 경우 수술이 가장 효과적이기 때문에 의사는 심각한 증상이 없더라도 수술을 권할 수 있습니다.

대동맥 협착증과 대동맥 역류는 판막의 일반적인 노화로 인해 발생할 수 있습니다. 대동맥 판막 질환의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 심장 선천적 결함 (이첨판 대동맥 판막과 같은)
• 심장 판막의 세균 감염
• 대동맥 파열
• 대 동맥류 (약화되고 늘어난 대동맥 벽)
• 특정 유전 적 조건 (예 : Marfan 증후군)
  
  

열린 대동맥 판막 교체의 위험은 무엇입니까?

모든 유형의 수술에는 특정 위험이 있습니다. 귀하의 특정 위험은 귀하의 특정 건강 상태, 연령 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 우려되는 사항에 대해 의사와 반드시상의하십시오.

대동맥 판막 교체를받은 대부분의 사람들은 성공적인 결과를 얻을 것입니다. 그러나 몇 가지 가능한 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 감염
• 출혈
• 불규칙한 심장 리듬
• 뇌졸중이나 심장 마비로 이어지는 혈전
• 마취로 인한 합병증

특정 요인은 합병증의 위험을 증가시킵니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 만성 질환
• 기타 심장 질환
• 폐 문제
• 나이 증가
• 과체중
• 흡연자되기
• 감염

개방 대동맥 판막 교체를 준비하려면 어떻게해야합니까?

수술을 계획 할 때 귀하와 귀하의 의료 제공자는 어떤 종류의 판막이 귀하에게 가장 적합한 지 결정할 것입니다. 외과의는 귀하의 판막을 생물학적 판막 또는 기계 판막으로 교체 할 것입니다.

• 생물학적 판막은 주로 돼지, 소 또는 인간의 심장 조직으로 만들어집니다. 생물학적 판막은 기계 판막만큼 오래 지속되지는 않지만 혈전 위험이 적습니다.
• 기계식 밸브는 인공 밸브입니다. 기계식 판막을 가진 사람들은 혈전의 위험이 있기 때문에 평생 동안 혈액 희석제를 복용해야합니다. 기계식 밸브는 또한 감염 위험이 높습니다.

다가오는 수술을 준비하는 방법에 대해 의사와상의하십시오. 다음 사항을 기억하십시오.

• 수술 전 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 수술 전에 담배를 끊으십시오. 의사에게 도움을 요청하십시오.
• 수술 전에 특정 약의 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 와파린이나 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 의료 서비스 제공자의 지시를 따르십시오.

수술 전 오후에 병원에 도착할 수 있습니다. 이 절차에 대해 질문 할 수있는 좋은 시간입니다. 수술 전에 건강을 평가하기 위해 절차 전에 몇 가지 일상적인 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 심전도 (ECG)
• 혈액 검사
• 심 초음파 (현재 밸브 평가 용)
• 관상 동맥 조영술 (심장 동맥의 혈류를 평가하기 위해)

수술 약 한 시간 전에 누군가가 당신의 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을 줄 것입니다. 대부분의 경우 수술은 계획대로 진행되지만 때로는 다른 응급 상황으로 인해 수술이 지연 될 수 있습니다.

열린 대동맥 판막 교체 중에 어떤 일이 발생합니까?

시술의 세부 사항에 대해 의사와 확인하십시오. 일반적으로 개방 대동맥 판막 교체 중 :

• 수술이 시작되기 전에 마취를 받게됩니다. 이렇게하면 수술 중에 깊고 고통없이 수면을 취할 수 있습니다. 나중에는 기억하지 못할 것입니다.
• 작업에는 몇 시간이 걸립니다. 가족과 친구는 대기실에 있어야 외과의가 업데이트 할 수 있습니다.
• 의사가 가슴 중앙을 절개합니다. 심장에 접근하기 위해 의사는 흉골을 분리합니다.
• 수술팀이 심폐 기계에 연결해드립니다.이 기계는 시술 중에 심장과 폐 역할을합니다.
• 의사는 현재 심장 판막을 제거하고 새 판막으로 교체합니다.
• 수술팀은 심폐 기계를 제거합니다.
• 팀은 가슴 뼈를 다시 연결합니다.
• 그런 다음 팀은 피부의 절개 부위를 다시 합치거나 스테이플 링합니다.

열린 대동맥 판막 교체 후 어떻게됩니까?

열린 대동맥 판막 교체 후 :

• 중환자 실 또는 회복실에서 회복을 시작합니다.
• 일어나면 처음에는 혼란 스러울 수 있습니다. 수술 후 몇 시간 또는 조금 후에 일어날 수 있습니다.
• 대동맥 판막 교체를받은 대부분의 사람들은 수술 후 즉각적인 증상 완화를 경험합니다.
• 팀은 심박수와 같은 활력 징후를 모니터링합니다. 간호사가 더 쉽게 확인할 수 있도록 여러 기계에 연결할 수 있습니다.
• 호흡을 돕기 위해 목에 튜브가있을 수 있습니다. 불편할 수 있으며 말을 할 수 없습니다. 누군가는 보통 24 시간 이내에 튜브를 제거합니다.
• 가슴에서 과도한 체액을 배출하는 흉관이있을 수 있습니다.
• 가슴에서 나오는 작은 임시 심박 조율기 와이어가있을 수 있습니다.
• 붕대가 절개 부위를 덮을 것입니다. 일반적으로 며칠 내에 제거 될 수 있습니다.
• 약간의 아픔이 느껴지지만 심한 통증은 느껴서는 안됩니다. 필요한 경우 진통제를 요청할 수 있습니다.
• 하루나 이틀 안에 의자에 앉아 도움을 받아 걸을 수 있어야합니다.
• 수술 중 폐에 모인 체액을 제거하기 위해 호흡 요법을 할 수 있습니다.
• 수술 다음날 음료수를 마실 수있을 것입니다. 당신이 그들을 견딜 수있을 때 당신은 규칙적인 음식을 먹을 수 있습니다.
• 다리 정맥을 통해 혈액 순환을 돕는 탄력 스타킹을받을 수 있습니다.
• 약 5 일 정도 병원에 입원해야합니다.

퇴원 후 :

• 병원에서 집으로 데려다 줄 사람이 있는지 확인하십시오. 당신은 또한 잠시 동안 집에서 약간의 도움이 필요할 것입니다.
• 7 ~ 10 일 이내에 후속 약속에서 바늘이나 스테이플을 제거 할 수 있습니다. 모든 후속 약속을 지키십시오.
• 수술 후 쉽게 지칠 수 있지만 점차 힘이 회복되기 시작합니다. 완전히 회복되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
• 집에 돌아간 후에는 매일 체온과 체중을 측정하십시오. 체온이 38 ° C (100.4 ° F)를 넘거나 체중이 변하면 의사에게 알리십시오.
• 운전하기에 안전 할 때 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
• 몇 주 동안 무거운 물건을 들지 마십시오. 들어 올리기에 안전한 것이 무엇인지 의료 제공자에게 문의하십시오.
• 의료 서비스 제공자가 의약품, 운동,식이 요법 및 상처 치료에 대해 제공하는 모든 지침을 따르십시오.
• 모든 치과 의사 및 기타 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력에 대해 알고 있는지 확인하십시오. 교체 밸브에 감염되는 것을 방지하기 위해 특정 의료 및 치과 시술 전에 항생제를 복용해야 할 수 있습니다.
  
  

다음 단계

테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 테스트 또는 절차의 이름
• 검사 또는 절차를받는 이유
• 예상되는 결과와 의미
• 테스트 또는 절차의 위험과 이점
• 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
• 검사 또는 절차를받을시기와 장소
• 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
• 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
• 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
• 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
• 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
• 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?