콘텐츠
천식은 복잡한 의학적 문제입니다. 치료에는 종종 여러 가지 약물이 포함되며, 각 약물은 적절한 시간에 복용해야합니다. 게다가 흡입기 사용에는 필요한 약물을 폐에 전달하기가 다소 어려워지는 손재주가 필요합니다. 폐렴이나 귀 감염과는 달리 천식을 치료할 약물은 없습니다. 오히려 천식을 관리하고 증상을 확인할 수 있습니다.약간의 교육, 시간, 헌신으로 그렇게 할 수 있습니다.
천식 행동 계획
당신은 천식 행동 계획다음과 같은 여러 작업을 수행하는 데 도움이되는 좋은 천식 관리 로드맵과 같습니다.
- 트리거 피하기
- 천식 발작의 조기 경고 징후 인식
- 유지 관리 및 급성 증상 치료를 모두 설명하고 사용시기 파악
- 중증도에 따라 천식 증상 관리
- 응급실로 가야 할 때인 지 알 수 있습니다.
천식 행동 계획은 일반적으로 세 영역으로 나뉘며, 각 영역은 서로 다른 수준의 천식 제어 및 해당 주에있을 때해야 할 일과 관련이 있습니다.
- 녹색 (통제 중)
- 황색 (천식이 악화됨)
- 빨간색 (의학적 도움 요청)
천식 행동 계획은 또한 귀하와 귀하 (또는 귀하 자녀의) 의사 간의 의사 소통 도구입니다.
Clear Health Communication을위한 파트너십은 귀하의 의료 서비스 제공자에게 다음 세 가지 질문에 대해 질문하고 답변을받을 것을 권장합니다. 이것은 최근에 천식 진단을받은 경우 특히 중요하지만, 해당 질환이있는 사람 (또는 해당 문제에 대해 다른 모든 사람)이 치료를 가장 잘 관리하는 방법에 대해 명확하지 않은 경우 다음과 같은 혜택을 누릴 수 있습니다.
- 내 주요 문제는 무엇입니까?
- 내가 무엇을해야 하나?
- 이 작업을 수행하는 것이 왜 중요한가요?
생활 양식
당신의 일상 생활은 천식이있을 때 느끼는 감정에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 습관은 증상을 악화시키는 것으로 잘 알려져 있으므로 피해야하지만 천식 조절에 영향을 미칠 수있는 다른 일상적인 요인도 있습니다.
트리거 방지
천식 유발 인자를 피할 수 있다면 천식 증상이 줄어들고 천식 조절이 더 잘 될 수 있습니다. 사용할 수있는 전술은 다음과 같습니다.
- 가정 먼지 최소화
- 곰팡이 포자 성장을 방지하기 위해 습도 감소
- 애완 동물 비듬에서 집을 깨끗하게 유지
- 에어컨 사용
- 꽃가루 시즌 동안 창문을 닫아두기
- 차갑거나 건조한 공기에있을 때 안면 마스크 착용
증상 모니터링
천식 유발 요인을 식별하고 이해하는 데있어 중요한 부분은 천식 증상을 측정하고 추적하는 것입니다. 그렇게함으로써, 당신은 그들이 언제 어디서 발생하는지, 그리고 그들이 더 좋아 졌는지 더 나빠지는지를 알 수 있습니다. 다음 두 가지 방법을 사용하여 천식을 모니터링 할 수 있습니다.
- 최대 유량 판독 값 확인 및 검토
- 증상 추적 및 검토
담배를 끊으
천식 연기를 앓고있는 사람 4 명 중 거의 1 명은 천식을 조절하기가 매우 어렵습니다. 담배를 피우는 경우 이와 관련하여 할 수있는 최선의 방법은 금연입니다.
속쓰림 조절
위산 역류는기도를 자극하고 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 속쓰림이나 위식도 역류 질환 (GERD)의 다른 증상이있는 경우 의사에게 반드시보고해야합니다. 이를 조절하면 천식을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동과 건강한 체중
과체중 인 경우 천식 증상이 악화 될 수 있으므로 건강한 체중을 달성하는 것이 좋은 목표입니다. 운동은 폐와 심장을 튼튼하게 유지하고 천식 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방전
천식 치료제에는 두 가지 유형이 있습니다. 천식 조절 약물은 매일 복용하면 천식 증상을 예방합니다. 구조 약물은 흉부 압박감, 기침, 숨가쁨 및 천식과 관련된 천명음을 포함한 급성 증상에 사용됩니다.
일부 천식 치료제는 기관지 확장제로서 수축 된기도를 열고 (확장) 이완시켜 더 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다. 이것들은 오래 지속되는 종류와 단기 작용 형으로 나옵니다.
사용하는 내용과시기는 케이스의 심각도를 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.
장기 천식 조절 약물
장기 천식 조절 약물에는 몇 가지 옵션이 있으며, 그중 일부는 단독으로 사용할 수 있고 일부는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
흡입 코르티코 스테로이드 (ICS)
흡입 형 코르티코 스테로이드 (ICS)는 오랫동안 어린이와 성인의 천식 치료의 중심이었습니다. 이러한 약물은 염증을 줄여서 작동하며 계량 식 흡입기 (MDI), 건조 분말 흡입기 (DPI) 또는 분무기를 사용하여 흡입합니다. ICS 약물은 매일 사용되며 완전한 혜택을 제공하는 데 며칠이 걸립니다.
이 약은 부작용 위험이 적고 안전하고 효과적입니다.
일반적인 흡입 코르티코 스테로이드 유형은 다음과 같습니다.
- Advair (플루 티카 손 / 살 메테 롤)
- Flovent (플루 티카 손)
- 풀미 코트 (부데소니드)
- Symbicort (부데소니드 / 포르 모 테롤)
참고 : 테오필린 및 기타 메틸 잔틴은 알약, 캡슐 또는 액체로 복용하는 오래된 유형의 기관지 확장제입니다. 테오필린은 단독으로 또는 다른 천식 조절 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
천식에 대한 흡입 코르티코 스테로이드장기 작용 베타 작용제 (LABA)
LABA는 기관지 확장제 역할을하는기도를 여는 흡입 약물입니다. 흡입 스테로이드가 증상을 적절히 조절하지 못할 때 선호됩니다.
LABA는 단일 천식 치료제가 아니라 보조 요법으로 사용됩니다. 복합 흡입기에서 볼 수 있습니다. 천식 악화를 가릴 수 있으므로 급성 천식 발작에 사용해서는 안됩니다.
LABA에는 다음이 포함됩니다.
- 브로 바나 (아르 포모 테롤 타르트 레이트)
- Foradil (포르 모 테롤)
- Perforomist (포모 테롤 푸마 레이트)
- Serevent (살 메테 롤)
류코트리엔 개질제
류코트리엔 변형 제는 경증 지속성 천식 환자를위한 대체 치료법이며 경증 지속성 천식을 치료하기 위해 단독으로 사용하거나 중등도에서 중증 지속성 천식을 치료하기 위해 흡입 스테로이드를 이용한 보조 요법으로 사용할 수 있습니다. 한 가지 용도는 운동으로 인한 천식을 조절하는 것입니다. 갑작스런 천식 발작 중 단기적인 완화에는 사용되지 않습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (Montelukast)
- Zyflo (질 류톤)
어떤 사람들은 류코트리엔 조절제에 대한 심리적 반응을보고 했으므로 비정상적인 증상은 의사와상의해야합니다.
Singulair (Montelukast)가 천식에 미치는 영향Intal (cromolyn sodium) 및 Tilade (nedocromil)
이들은 추가 컨트롤러 약물 및 천식 치료를위한 대체 치료 옵션으로 사용됩니다. 흡입 스테로이드가 선택 치료법이지만 일부 사람들은 부작용 발생률이 낮기 때문에 이러한 약물을 좋아합니다.
천식 조절을위한 Cromolyn Sodium 및 Nedocromil생물학적 제제 및 면역 조절제
대부분의 경우 알레르기와 중증 천식이있는 사람들에게 투여되는이 약물은 면역 체계를 변화시켜기도의 염증을 감소시킵니다. 몇 주마다 주사 또는 주입을 통해 전달됩니다. 그러한 약물 중 하나는 Xolair (omalizumab)입니다.
천식에 대한 Xolair빠른 구호 (구조) 약물
일부는 이러한 약물 중 하나를 단독으로 사용하도록 처방 될 수 있으며, 다른 약물은 장기 천식 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
단기 작용 베타 작용제 (SABA)
SABA는 천식 증상의 급성 완화를 위해 선택되는 약물 인 흡입 기관지 확장제입니다. 그들은 또한 운동으로 인한 천식을 예방하는 데 사용됩니다.
처방 된 경우 천식 증상이 악화되는 것을 막기 위해 항상 보관하십시오. 일부 SABA에는 다음이 포함됩니다.
- 프로 벤틸 및 벤 톨린 (알부 테롤)
- Xopenex (레 발부 테롤)
천식이 제대로 조절되지 않았다는 징후로는 구조용 흡입기를 일주일에 두 번 이상 사용해야하거나, 증상이 일주일에 이틀 이상 나타나거나, 천식 증상으로 인해 한 달에 두 번 이상 밤에 깨어나는 것 등이 있습니다. 천식 행동 계획에 조정이 필요하므로 이러한 사항이 귀하에게 해당되면 의사와상의하십시오.
급성 천식 증상에 대한 SABA항콜린 제
이 약물은 기관지 확장제 역할을하며 응급실이나 병원에서 천식 증상의 급성 치료에 SABA와 함께 자주 사용됩니다. 항콜린 제의 예는 Atrovent (ipratropium)입니다.
구강 스테로이드
경구 스테로이드는 중등도 및 중증 천식 악화의 치료에 사용되어 증상을 개선하고 알레르기 캐스케이드의 후기 반응을 예방합니다.
경구 스테로이드는 다른 여러 약물이 실패한 후에 만 조절 약물로 사용됩니다. 심각한 부작용이있을 수 있습니다.
천식에 대한 경구 스테로이드처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
천식에 OTC 에피네프린 기반 흡입기를 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. Asthmanefrin (racepinephrine)은 그러한 제품 중 하나이며 분무기 흡입기와 함께 사용됩니다. 그것은 기관지 확장 제로 작용하여 염증이 생긴 근육을 이완시키고 기능적으로 폐의기도를 확대합니다.
다음 상태 중 하나가있는 경우 Asthmanefrin을 사용해서는 안됩니다.
- 심장 질환
- 고혈압
- 갑상선 질환
- 당뇨병
- 배뇨의 어려움
American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society 및 National Association for Medical Direction of Respiratory Care와 같은 조직은 OTC 흡입기가 천식 치료 지침에 포함되는 것을 원하지 않습니다. 그들은 일반 의약품 에피네프린 제품이 천식 치료에 안전하다고 생각하지 않습니다.
전문가 주도 절차
알레르기 예방 주사 (면역 요법) 알레르기 성 천식 유발 인자에게 도움이 될 수 있습니다. 주사는 알레르기 전문가가 특정 알레르겐 유발 인자와 일치하도록 처방합니다.
정기적으로, 매주 첫 번째로 주사를 맞은 다음 몇 년 동안 한 달에 한 번 주사를 맞습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 알레르기 유발 항원에 덜 반응합니다.
면역 요법 : 알레르기 예방 주사의 작동 원리기관지 열 성형술 (BT)는 천식 유발 인자에 노출되었을 때기도가 수축되는 것을 방지하는 외래 환자 기관 지경 시술입니다. 흡입 된 코르티코 스테로이드 및 장기간 작용하는 베타 작용 제로 잘 조절되지 않는 중증 지속성 천식 환자가 사용할 수 있습니다.
BT 절차에서는 기관 지경 검사 중에 특수 카테터가 폐의 중간 크기기도에 삽입됩니다. 기도의 평활근 양을 줄이기 위해 열 에너지가 방출됩니다. 이 절차는 3 일 이상 반복되며 매일 다른 폐 부위를 치료합니다.
많은 환자들이 알레르기 성 천식 유발 인자에 대한 반응이 적고 응급실 방문이 적다는 것을 알게됩니다.
보완 대체 의학 (CAM)
국립 보완 및 통합 건강 센터 (National Center for Complementary and Integrative Health)는 기존의 의료 치료가 천식 증상을 효과적으로 관리하는 데 가장 좋다고 말합니다. 그들은 천식을 완화 할 수 있다는 좋은 증거가있는 보완적인 건강 접근법이 없다고보고합니다.
호흡 운동 과 호흡을 줄이고 호흡을 조절하는 것을 목표로합니다. Buteyko 호흡 운동은 1960 년대 우크라이나의 의사 Konstantin P. Buteyko에 의해 개발되었습니다. 그들은 분당 호흡량과 호흡 횟수를 줄이는 데 중점을 둡니다. 일부 연구는 이점을 지적하지만 연구가 다른 방법을 사용했기 때문에 이러한 연구에 대한 리뷰는 결론을 내리는 것을 허용하지 않았습니다.
일부 보완 요법은 단순히 위약 효과로 인해 효과가있을 수 있지만 전문가들은 천식의 경우 위험 할 수 있다고 경고합니다. 2011 년 연구에 따르면 환자는 위약 흡입기와 모의 침술 치료를받은 후 천식 증상이 더 적게보고되었습니다. 그러나 폐 기능이 개선되지 않아 위험에 처했습니다.하지만 실제 침을 사용해도 가짜 침과 천식 증상을 완화하는 데 차이가 없습니다.
Verywell의 한마디
천식이 있으면 삶이 더 어려워진다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 좋은 천식 치료를 통해 대부분의 사람들은 매일 원하는 거의 모든 것을 할 수 있습니다. 천식 치료에 대해 스스로 교육하고 치료 팀 개발을 시작해야합니다. 그런 다음 치료 계획을 발전시켜 삶과 증상에 가장 잘 맞도록 기대하십시오.
천식과 함께 생활