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Atripla는 세 가지 항 레트로 바이러스제 인 테 노포 비르, 엠 트리시 타빈 및에 파비 렌츠로 구성된 단일 알약, 고정 용량 조합 (FDC) 약물입니다.테 노포 비르와 엠 트리시 타빈은 둘 다 뉴클레오티드 역전사 효소 억제제로 분류되며 Viread (테 노포 비르), 엠 트리 바 (엠 트리시 타빈, FTC) 및 공동 제제화 된 FDC 트루 바다 (테 노포 비르 + 엠 트리시 타빈)로 독립적으로 판매됩니다. 대조적으로 Efavirenz는 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제이며 Sustiva (efavirenz)로 상업적으로 판매됩니다.
Atripla는 2012 년 6 월 12 일 미국 식품의 약국 (FDA)의 허가를 받았으며 성인과 12 세 이상 어린이의 HIV 치료에 사용하도록 승인 된 최초의 1 일 1 회 쓰리 인원 약품입니다. .
2015 년까지 Atripla는 미국에서 선호되는 1 차 HIV 치료제로 자리 매김했으며, 전체 환자의 거의 1/3이이 약물을 처방했습니다. 새로운 차세대 약물 (부작용이 적고 내구성이 향상됨)은 결국 Atripla를 "권장"약물 목록에서 현재의 "대체"1 차 상태로 옮겼습니다.
현재 미국에는 Atripla에 대한 일반적인 대안이 없습니다.
공식화
Atripla는 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine 및 600mg의 efavirenz로 구성된 복합 제제 정제입니다. 분홍색 직사각형의 정제는 필름 코팅 처리되어 있고 한쪽면에 "123"이라는 숫자가 새겨 져 있습니다.
복용량
체중이 40kg (87lbs) 이상인 12 세 이상의 성인 및 어린이 : 공복에 경구 복용, 이상적으로는 취침 시간 (에 파비 렌츠 성분으로 인해 발생할 수있는 현기증으로 인해).
체중이 50kg (110lbs) 이상인 리팜핀 (결핵 동시 감염 치료에 자주 사용됨)을 복용하는 환자의 경우 : Atripla 1 정과 Sustiva (efavirenz) 1 정을 경구로 복용 한 후 다시 공복에 그리고 이상적으로는 취침 시간에 복용합니다.
부작용
Atripla 사용과 관련된 가장 일반적인 부작용 (최소 5 %의 사례에서 발생)은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 설사
- 피로
- 정맥 두염
- 두통
- 현기증
- 우울증
- 잠 잘 수 없음
- 비정상적인 꿈
- 발진
대부분의 증상은 일반적으로 짧게 지속되며 종종 1 ~ 2 주 내에 스스로 해결됩니다. 취침 직전 밤에 약을 복용하면 증상이 크게 완화되는 경향이 있지만 어지럼증과 같은 일부 중추 신경계 장애는 때때로 해결하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다.
금기 사항
- 항진균제 : Vrend (보리 코나 졸)
- B 형 간염 치료제 : Hepsera (adefovir)
- 맥각 유도체 (위 그레인 및 카페 고트 포함)
- 칼슘 채널 차단제 : Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- 세인트 존스 워트
치료 고려 사항
이전에 Sustiva에 대한 강한 과민 반응 (중증 또는 발진 발진 포함)을 경험 한 적이있는 환자는 Atripla를 처방해서는 안됩니다.
Atripla는 신장 (신장) 장애의 병력이있는 환자에게주의해서 사용해야합니다. 치료를 시작하기 전에 항상 추정 된 크레아티닌 청소율을 평가하십시오. 신장 기능 장애의 위험이있는 환자의 경우 모니터링 할 때 추정 된 크레아티닌 청소율, 혈청 인, 소변 포도당 및 소변 단백질을 포함합니다. Atripla는 사용해서는 안됩니다.크레아티닌 청소율이 50mL / 분 미만인 환자.
B 형 간염 및 C 형 간염을 포함한 기저 간 질환이있는 간 환자의 간 기능 검사를 모니터링합니다. Atripla는 권장되지 않습니다. 중등도에서 중증의 간 손상 환자. 경미한 간 장애가있는 환자에게는주의해서 사용하십시오.
Atripla의 efavirenz 성분은 여러 동물 연구에서 태아 이상과 관련이 있습니다. efavirenz가 인간에게 실제 위험을 초래하는지 여부에 대해서는 여전히 논쟁이 있지만, 특히 임신 초기에는 Atripla를 피하는 것이 좋습니다. 어머니는 또한 Atripla를 복용하는 동안 모유 수유를하지 않는 것이 좋습니다.
Atripla는 발작이있는 사람뿐 아니라 정신 분열증, 임상 적 우울증 또는 기타 정신 장애가있는 사람에게주의해서 처방해야합니다. 에 파비 렌츠 성분은 중추 신경계에 영향을 미치는 것으로 알려져있어 어지럼증, 생생한 꿈, 불안정 함, 방향 감각 상실을 초래합니다.
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