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발목 관절은 다리의 뼈 (경골과 비골)가 뒷발의 뼈 (거골)와 만나 발을 위아래로 구부릴 수있는 관절을 형성하는 곳입니다. 발목 관절은 부상을 입기 쉬우 며 일반적인 부상 유형 중 하나는 발목 골절입니다. 발목 골절은 얼음 위의 미끄러짐, 계단 아래로 넘어짐, 스포츠 부상, 자동차 충돌 사고 등 다양한 유형의 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.사람들이 발목 골절에 대해 이야기 할 때 일반적으로 경골과 비골 뼈의 손상을 말합니다. , 발목의 안쪽과 바깥 쪽에서 느끼는 뼈 융기입니다. 발목 관절 주변의 다른 뼈도 손상 될 수 있지만 일반적인 발목 골절은 경골 끝 및 / 또는 비골 끝에서 발생합니다.
발생할 수있는 발목 골절에는 여러 유형이 있으며, 더 심각한 유형 중 하나는 발목의 안쪽과 바깥 쪽 모두에 대한 부상 인 bimalleolar 발목 골절이라고합니다. Bimalleolar 발목 골절은 거의 항상 외과 적 치료가 필요합니다. 일반적으로 환자의 건강이 나쁘거나 기능이 제한되어 드문 경우에만 bimalleolar 발목 골절을 수술없이 치료할 수 있습니다.
원인
발목 골절은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있으며, 그로 인해 각 개인의 부상이 약간 다르며 치료 및 회복은 부상마다 크게 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 수술이 필요한 발목 골절이 발생하고 다른 사람이 몇 주 동안 보조기를 착용했을 때 장기간의 치료가 필요할 때 혼란스러워합니다. 이 두 부상은 모두 발목 골절 이었지만 분명히 매우 달랐고 회복 일정이 달랐습니다.
대부분의 bimalleolar 및 trimalleolar 발목 골절은 심각한 부상입니다. 추락 및 자동차 충돌과 같은 고 에너지 부상으로 인해 종종 발생합니다. 충격력 외에도 스포츠 부상 및 심각한 낙상에서 볼 수있는 발목에 상당한 회전력이있는 경우가 많습니다. 때때로 이러한 골절은 뼈의 약화로 인해 발생할 수 있으며, 가장 일반적으로 골다공증 환자에서 발생합니다. 그렇다고 이러한 부상을 입은 사람들이 뼈가 약하다는 것은 아닙니다. 때로는 가장 강한 뼈조차도 부상의 힘이 너무 큽니다. 그러나 뼈를 약화시키는 기저 질환이있는 사람들의 경우 이러한 부상은 다른 사람들보다 적은 힘으로 발생할 수 있습니다.
Bimalleolar 발목 골절
bimalleolar 발목 골절이 발생하면 내측 망치 (발목 안쪽)와 외측 망치 (발목 바깥 쪽) 모두에 손상이 있습니다. 양쪽 모두 다쳐서 발목 관절이 불안정 해집니다. 골절로 인해 발목 (관절)의 구조적 완전성이 파괴되면 불안정한 부상이 발생합니다. 관절이 불안정하기 때문에 치료하지 않고 방치하면 손상과 조기 발목 관절염에 취약합니다. 따라서 일반적인 치료는 골절을 외과 적으로 수리하여 발목 관절을 안정시키는 것입니다.
Bimalleolar 등가 발목 골절
이러한 골절의 특별한 하위 집합 중 하나는 bimalleolar 등가 골절이라고합니다. 이것은 일반적으로 발목 안쪽 (삼각 인대)에 외측 골절 골절 및 인대 손상이있을 때 발생합니다.이 특정 부상은 발목 안쪽의 뼈 손상과 관련이 없지만 발생한 인대 손상으로 인해 발목 관절이 불안정 해지고 관절을 안정시키기위한 외과 적 치료가 필요합니다.
양측 등가 골절은 외측 골절 골절이 발생할 때마다 고려되어야합니다. 발목 안쪽에 통증이나 부기가있는 경우 양 발성 발목 골절이있을 수 있습니다. 스트레스 엑스레이라고하는 특수 엑스레이를 수행하여 발목 관절의 불안정 징후를 찾을 수 있습니다.
Trimalleolar 발목 골절
이러한 유형의 손상의 또 다른 변형은 삼족 근 발목 골절이라고합니다. 전형적인 bimalleolar 골절은 발목 안쪽과 바깥 쪽의 뼈 손상을 포함합니다. 삼족 근 발목 골절을 유지하는 사람들은 또한 발목 관절 근처의 경골 뒤쪽에 뼈 손상 (후퇴 골절 골절)이 있습니다. 이것은 종종 양측 발목 골절의 치료와는 다른 치료법이 아닙니다. 그러나 후퇴 골이라고하는 경골 뒤쪽의 뼈 손상이 발목 관절의 불안정성을 유발하는 경우 수술시에도 복구해야 할 수 있습니다.
복잡한 발목 골절의 치료
이러한 모든 부상의 치료는 비슷하며 거의 항상 수술이 필요합니다. 주로 금속판과 나사를 사용하여 뼈를 복구하는 수술입니다.이 임플란트는 뼈를 복구하여 발목 관절의 안정성을 회복합니다. 적절한 정렬로 뼈를 수리하는 것은 매우 중요합니다. 완벽하게 정렬되지 않으면 조기 발목 관절염이 발생할 가능성이 높습니다.
이러한 복잡한 발목 골절의 우려 중 하나는 일반적으로 상당한 발목 부종이 동반된다는 것입니다. 종종 이러한 부종은 심각 할 수 있으며 피부에 물집 (골절 물집이라고 함)이 형성 될 수도 있습니다. 상당한 부기가있는 경우 수술은 수일 또는 수주 지연되는 경우가 많습니다. 심한 부종은 수술을 더 어렵게 만들뿐만 아니라 수술 후 감염 및 치유 문제의 위험을 극적으로 증가시킬 수 있습니다.
앞서 언급했듯이 감염과 상처 합병증은 발목 골절 수술과 관련된 가장 걱정스러운 문제입니다. 다른 일반적인 합병증으로는 뻣뻣함과 장기적인 부기가 있습니다. 많은 환자들이 6 개월 동안 발목 골절 수술 후 부기를 느끼고 항상 일부 부종이 증가 할 수 있습니다. 또 다른 우려는 뼈가 피부 바로 아래에 있기 때문에 금속판과 나사가 때때로 귀찮고 제거해야한다는 것입니다. 마지막으로 적절한 치료, 외과 적 치료 및 적절한 재활을 통해 발목 관절염이 발생할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
Bimalleolar 및 trimalleolar 발목 골절은 일반적으로 발목 관절의 정렬과 안정성을 적절하게 복원하기 위해 외과 적 개입이 필요한 불안정한 부상입니다. 수술 치료는 발목 관절을 둘러싸고있는 연조직 외피로 인해 복잡해져 감염 및 치유 문제와 같은 합병증의 가능성이 있습니다. 이 때문에 외과의는 종종 조심스럽게 진행하여 연조직이 외과 적 개입의시기를 결정하도록합니다. 대부분의 사람들은 완전히 회복되지만 발목 관절 강도의 장기적인 이동성은 이러한 부상 이후에 문제가 될 수 있습니다.
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