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뇌동맥 류의 증상은 무엇입니까?
뇌 동맥류의 존재는 파열 될 때까지 알 수 없습니다. 대부분의 뇌 동맥류는 증상이없고 크기가 작습니다 (직경이 10mm 미만 또는 1/4 인치 미만). 작은 동맥류는 파열 위험이 낮을 수 있습니다.
그러나 때때로 누출 될 수있는 소량의 혈액으로 인해 파열 전에 발생하는 증상이있을 수 있습니다. 이것은 뇌로의 "센티넬 출혈"이라고합니다. 일부 동맥류는 눈의 신경과 같은 인접 구조를 누르기 때문에 증상이 나타납니다. 동맥류가 파열되지 않은 경우에도 시각 장애 또는 안구 운동 감소를 유발할 수 있습니다.
파열되지 않은 뇌동맥 류의 증상은 다음과 같습니다.
두통 (파열되지 않은 경우 드물게 발생)
눈 통증
시력 변화
눈의 움직임 감소
뇌동맥 류의 첫 번째 증거는 대부분 동맥류 파열로 인한 지주막 하 출혈 (SAH)입니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
"내 인생 최악의 두통"의 빠른 시작
뻣뻣한 목
메스꺼움 및 구토
졸음과 같은 정신 상태의 변화
눈과 같은 특정 부위의 통증
동공 확장
의식 소실
고혈압
균형 또는 조정 상실
빛에 대한 민감도
등 또는 다리 통증
12 개의 뇌신경 중 하나 이상에 의해 제어되는 눈, 코, 혀 및 / 또는 귀의 특정 기능 문제
혼수 상태와 죽음
뇌동맥 류의 증상은 다른 문제 나 의학적 상태와 유사 할 수 있습니다. 진단을 위해 항상 의료 제공자와상의하십시오.
뇌동맥 류의 위험 요인은 무엇입니까?
동맥류 형성과 관련된 유전되는 위험 요소는 다음과 같습니다.
알파-글루코시다 아제 결핍. 글리코겐을 분해하고 포도당으로 전환하는 데 필요한 효소의 완전 또는 부분 결핍입니다.
알파 1- 항 트립신 결핍. 간염 및 간경화 또는 폐 폐기종으로 이어질 수있는 유전성 질환입니다.
동정맥 기형 (AVM). 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결입니다.
대동맥 축축. 대동맥 협착입니다. 이것은 심장에서 나오는 주요 동맥입니다.
Ehlers-Danlos 증후군. 결합 조직 장애 (덜 흔함).
동맥류의 가족력
여성 성별
섬유 근 이형성증. 원인을 알 수없는 동맥 질환으로, 젊은 여성에서 중년 여성의 중형 및 대형 동맥에 가장 자주 영향을 미칩니다.
유전성 출혈성 모세 혈관 확장증. 동맥과 정맥 사이에 모세 혈관이없는 혈관을 형성하는 경향이있는 혈관의 유전 적 장애입니다.
클라인 펠터 증후군. 여분의 X 성 염색체가 존재하는 남성의 유전 질환입니다.
누난 증후군. 신체의 많은 부분과 시스템의 비정상적인 발달을 유발하는 유전 질환입니다.
다낭성 신장 질환 (PCKD). 신장에서 체액으로 가득 찬 수많은 낭종의 성장을 특징으로하는 유전 질환입니다. PCKD는 천골 동맥류와 관련된 가장 흔한 의학적 질병입니다.
결절성 경화증. 뇌, 척수, 기관, 피부 및 골격 뼈 내부에서 종양이 자라게하는 일종의 신경 피부 증후군입니다.
동맥류 형성과 관련된 획득 된 위험 요소는 다음과 같습니다.
고령화
알코올 소비 (특히 폭음)
죽상 경화증. 동맥의 내부 내벽에 축적 된 플라크 (지방 물질, 콜레스테롤, 세포 노폐물, 칼슘 및 섬유소 축적 물로 구성됨)
담배 흡연
코카인 또는 암페타민과 같은 불법 약물 사용
고혈압
머리 부상
감염
이러한 위험 요소는 사람의 위험을 증가 시키지만 반드시 질병을 일으키는 것은 아닙니다. 하나 이상의 위험 요소를 가진 일부 사람들은 질병에 걸리지 않는 반면 다른 사람들은 질병에 걸리며 알려진 위험 요소가 없습니다. 질병에 대한 위험 요소를 아는 것은 적절한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 행동 변화와 질병 모니터링이 포함됩니다.
뇌 동맥류 진단
뇌동맥 류는 파열 된 후 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔), 자기 공명 영상 (MRI) 또는 다른 이유로 수행되는 혈관 조영술과 같은 진단 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
완전한 병력 및 신체 검사 외에도 뇌 동맥류 진단 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
대뇌 혈관 조영술. 이것은 혈관 및 혈류 문제를 감지하기 위해 뇌의 혈관 이미지를 제공합니다. 이 절차에는 카테터 (작고 얇은 튜브)를 다리의 동맥에 삽입하고이를 뇌의 혈관으로 전달하는 것이 포함됩니다. 카테터를 통해 조영제를 주입하고 혈관의 X- 선 이미지를 촬영합니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔). 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 상세한 이미지를 만드는 영상 검사입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기의 세부 사항을 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세하며 이상을 감지하고 동맥류의 위치를 식별하고 동맥류가 파열되거나 누출되는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. CT 혈관 조영술 (CTA)은 혈관을보기 위해 CT 스캔으로 얻을 수도 있습니다.
자기 공명 영상 (MRI). 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 절차입니다. MRI는 자기장을 사용하여 동맥류를 찾고 진단하는 데 도움이되는 뇌 조직의 작은 변화를 감지합니다.
자기 공명 혈관 조영술 (MRA). 자기 공명 기술 (MRI)과 정맥 (IV) 조영제를 조합하여 혈관을 시각화하는 비 침습적 진단 절차입니다. 조영제 염색은 혈관이 MRI 이미지에서 불투명하게 보이게하여 의사가 평가중인 혈관을 시각화 할 수 있도록합니다.
뇌 동맥류 치료
뇌동맥 류는 동맥류의 위치와 크기, 파열 여부 및 개별 환자의 필요에 따라 다음 방법 중 하나 이상을 사용하여 치료합니다.
미세 수술 클리핑
혈관 내 코일 링
스텐트를 사용한 흐름 전환
동맥 폐색 및 우회
관측
뇌 동맥류 : Raphael Tamargo, M.D.
Johns Hopkins의 동맥류 센터 소장 인 신경 외과 의사 Rafael Tamargo, M.D.는 뇌 동맥류가 무엇인지,이 진단을받은 경우 취해야 할 조치, 사용 가능한 수술 옵션 및 각 수술 옵션의 예상 결과를 설명합니다.
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Olachi Mezu 박사는 뉴욕에서 메릴랜드에있는 집으로 여행하는 동안 파열 된 뇌동맥 류를 앓았습니다. 그녀가 Johns Hopkins와 그녀의 신경 외과 의사 인 Judy Huang으로부터받은 치료와 치료에 대해 이야기하는 그녀의 이야기를보십시오.