Cheilectomy : 알아야 할 모든 것

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작가: Roger Morrison
창조 날짜: 19 구월 2021
업데이트 날짜: 7 할 수있다 2024
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[서상교의 발, 발목] #3 ‘발목관절염 진행 단계에 따른 치료’ (SNU서울병원 서상교 원장)
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cheilectomy는 엄지 발가락 관절 주위에서 뼈 박차를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이 시술은 반복적 인 발 부상 및 엄지 발가락 관절염으로 인해 발생할 수있는 엄지 발가락의 경직, 외반 경직으로 인한 통증을 줄이기 위해 시행됩니다. Cheilectomy는 발가락 관절의 움직임을 보존하기 때문에 관절 절약 치료로 간주됩니다.

때때로 cheilectomy는 다른 수술과 함께 시행됩니다. 예를 들어, 진행된 외반 경직 증은 다음과 같은 조합으로 치료해야 할 수 있습니다. 절골술 그리고 cheilectomy.

Cheilectomy는 무엇입니까?

Cheilectomy는 엄지 발가락이 구부러져 발에 부착되는 중족 지골 (MTP) 관절의 수술입니다. 이 절차에는 피부를 절개하고 뼈 박차를 잘라내는 정형 외과 도구를 사용하여 과도한 뼈를 제거합니다.

일반적으로 뼈 박차는 관절의 상단에 위치하지만 관절 측면의 박차는 cheilectomy 수술 중에도 제거 할 수 있습니다.


이 외래 발 수술은 정형 외과 의사 또는 족부 전문의가 수행합니다. 국소 마취하에 개복 수술 또는 작은 절개를 통한 최소 침습 시술로 이루어집니다.

금기 사항

이 수술이 모든 사람에게 맞는 것은 아닙니다. 발 상태가 뼈 박차를 넘어서 더 복잡한 구조적 문제를 포함하는 경우 간단한 cheilectomy로 개선되지 않을 수 있습니다.

치유 문제의 위험에 처해 있다면 수술을 부당하게 만드는 합병증에 걸리기 쉽습니다. 예를 들면 :

  • 발의 혈관 부족 (부적절한 혈류)은 수술 후 치유를 방해 할 수 있으며이 절차를 신중하게 재고해야하는 이유가 될 수 있습니다.
  • 말초 신경 병증으로 인한 감각 감소는 수술 후 감염의 일반적인 징후 인 통증 감지를 줄임으로써 합병증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

이 중 어느 것도 귀하에게 해당되지 않더라도 활동성 발 감염이나 발 상처가 있으면 수술을 연기해야 ​​할 수도 있습니다.


잠재적 위험

이 수술은 일반적으로 안전하고 복잡하지 않습니다. 그러나주의해야 할 위험이 있습니다.

cheilectomy의 위험은 다음과 같습니다.

  • 발 감염
  • 신체의 다른 부위로 퍼지는 감염
  • 지연되거나 부적절한 치유
  • 흉터
  • 수술 후 냉담한
  • 발 통증 증가

회복하는 동안 발이 깨끗하게 유지되지 않거나 통제되지 않는 당뇨병과 같은 심각한 만성 질환이있는 경우 더 가능성이 높습니다.

일반적으로 최소 침습적 시술로 흉터가 작아지고 회복 속도가 빨라집니다. 그러나 합병증은 개방형보다 최소 침습적 절차에서 더 흔합니다.

Cheilectomy의 목적

cheilectomy는 뼈 박차와 관련된 엄지 발가락의 심한 통증 및 / 또는 뻣뻣함을 개선하기 위해 수행됩니다.

뼈 박차는 일반적으로 엄지 발가락 관절 위, 때로는 측면에서 발생합니다. 이러한 성장은 통증을 유발하고 엄지 발가락의 움직임을 제한하여 걷는 방식을 방해 할 수 있습니다.


이러한 뼈 박차는 관절의 손상, 염증 또는 퇴화로 인해 발생할 수 있습니다.

엄지 발가락의 뼈 박차와 관련된 일반적인 소인 요인은 다음과 같습니다.

  • 관절염은 연골의 퇴행성 상태입니다. 시간이 지남에 따라 연골이 침식되어 기본 뼈가 노출됩니다. 이러한 노출 된 영역 위에 보호 뼈 박차가 형성 될 수 있습니다.
  • 발가락 찌르기 또는 염좌와 같은 외상
  • 운동 중과 같이 반복적으로 발을 두드리면 작은 골절과 염증이 발생할 수 있습니다. 잔디 발가락으로 묘사 된 상태가 발생할 수 있습니다. 결국 이러한 문제는 부상당한 발가락 주변의 뼈 박차의 성장을 유발할 수 있습니다.
발가락 관절의 관절염

엄지 발가락 관절염의 결과 인 Hallux rigidus는 종종 관절이 다소 뻣뻣하지만, hallux rigidus만큼 고통 스럽거나 뻣뻣하지 않은 가벼운 형태의 엄지 발가락 관절염 인 hallux limitus가 선행됩니다.

종종, cheilectomy를 고려하기 전에, hallux limitus 또는 hallux rigidus의 통증과 염증은 얼음과 번갈아 가며 열을 가하고, 항염증제를 복용하고 / 또는 교정 용 신발을 착용하여 관리합니다. 이러한 조치가 효과적이지 않은 경우 논의 할 수 있습니다. 의사와의 수술.

아저씨 또는 뼈 골절과 같은 일부 발 상태는 뼈 박차처럼 보이고 느낄 수 있습니다. 그 차이는 발의 신체 검사와 엑스레이로 확인할 수 있습니다.

준비하는 방법

의사는 발을 검사하고 하나 이상의 X- 레이를 주문하여 뼈 박차가 있는지 확인하고 수술 계획을위한 위치를 식별합니다.

양쪽 발의 뼈 박차를 제거해야하는 경우, 귀하와 담당 의사는 이것이 같은 날에 수행 될 것인지 또는 두 번의 개별 수술을받는 것이 가장 좋은지 결정할 수 있습니다. 결정은 예상 회복 시간과 외과 의사의 선호도를 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

위치

수술실이나 수술실에서 발 수술을 받게됩니다. 이것은 외래 환자 시술이며, 치근 절제술과 같은 날 집에 가야합니다.

무엇을 입을 지

약속 시간에 편안한 옷과 신발을 착용 할 수 있습니다. 수술 후 집으로 돌아갈 때 수술 용 발에 수술 용 신발을 신어야합니다.

음식과 음료

이 절차를 준비하기 위해 먹거나 마시는 것을 조정할 필요가 없습니다.

약물

의사는 수술 전 며칠 동안 혈액 희석제 또는 항염증제와 같은 일부 약물을 중단하거나 조정하라고 말할 수 있습니다. 특정 약물을 중단해야하는지 확실하지 않은 경우 반드시 물어보십시오.

어떤 걸 가져갈 지

시술 비용을 지불하거나 코 페이를 지불하는 경우 신분증, 건강 보험 카드 및 지불 방법을 지참하십시오.

발 수술을받은 후 집으로 운전할 수 없을 수도 있으므로 집에 데려다 줄 누군가를 주선해야합니다.

Pre-Op 라이프 스타일 변경

대부분의 사람들은 수술 전에 생활 방식을 변경할 필요가 없습니다.

그러나 혈관 기능 부전이나 신경 병증으로 인한 상처 치유에 문제가있는 경우, 의사는 감염으로 이어질 수있는 발의 열린 상처가 수술 전에 완전히 치유되도록 발을 특별히 관리하도록 조언 할 수 있습니다.

당뇨병과 감염 위험

수술 당일에 기대할 사항

수술 약속에 가면 동의서에 서명하고 신분증 및 건강 보험 정보 및 / 또는 지불금을 제시해야합니다.

시술에는 약 1 시간이 소요됩니다.

수술 전

로그인하면 신발과 양말을 벗으라는 메시지가 표시되는 수술 전 구역으로 이동합니다. 가운을 입어야 할 수도 있습니다.

혈압과 체온 검사를받을 수 있습니다. 심장 박동수와 산소 수준을 모니터링하기 위해 맥박 산소 측정기 또는 다른 모니터를 손가락에 둘 수도 있습니다.

의료진이 수술실이나 수술실로 데려다 줄 것입니다.

수술 중

외과 팀은 다리에 드레이프를 씌워 발을 노출시킵니다. 그런 다음 발을 소독제로 깨끗하게합니다.

그런 다음 바늘로 국소 마취를 피부에 주입합니다. 이것은 바늘과 마취제가 삽입 될 때 몇 초 동안 꼬집거나 따끔 거릴 수 있습니다. 바늘이 제거되고 몇 분 내에 발이 무감각해질 수 있습니다.

수술을 시작하기 전에 의료진이 발을 누르고 통증이 있는지 또는 압박감을 느끼는지 물어 보면서 통증을 느낄 수 없는지 확인합니다.

cheilectomy의 절개는 엄지 발가락 관절의 상단에있을 수 있지만 경우에 따라 관절 측면의 절개가 사용될 수 있습니다. 뼈 박차는 정형 외과 용 끌이나 전동 톱으로 절단됩니다.

최소 침습적 시술을받는 경우 외과의는 작은 절개를 통해 삽입되는 작은 도구를 사용하여 뼈를 자릅니다.

외과의는 뼈 박차가 재 형성되는 것을 막기 위해 원시 뼈 표면에 외과 용 뼈 왁스를 놓을 수 있습니다.

그런 다음 피부를 봉합사로 닫고 그 부위를 청소하고 붕대로 덮을 것입니다. 마취제는 몇 시간 내에 사라집니다.

수술 후

수술 후 의료진이 통증 조절 및 상처 치료에 대해 상담 할 것입니다.

수술 당일 걸을 수 있어야합니다. 일반적으로 시술 후 몇 주 동안 의사가 권장하는 수술 용 신발을 착용해야합니다.

회복

수술 직후 엄지 발가락 관절의 움직임 범위가 개선되는 것을 경험해야합니다. 향상된 발가락과 발의 이동성에 적응하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다.

cheilectomy 후 며칠 동안 발에서 떨어져 있어야합니다. 그 후 의사가 권장하는 신발을 사용하여 걸을 수 있습니다.

수술 후 약 2 주 후에 후속 약속이 필요합니다. 의사는이 약속에서 발을 검사하고 봉합사를 제거 할 것입니다.

발이 완전히 아물고 의사의 승인을받을 때까지 발에 무게를 실을 수있는 무거운 물건을 뛰거나 들어서는 안됩니다. 이 시점에서 제한이 없어야합니다.

치유

건조하고 깨끗하게 유지하여 상처를 관리하십시오. 의료진의 지시에 따라 드레싱을 변경하십시오.

당신의 드레싱이 방수라면 목욕은 문제가되지 않을 것입니다. 그렇지 않다면 치유하는 동안 자신을 가장 잘 씻는 방법에 대해 물어보십시오.

발적, 부기 증가, 온기 또는 피나 고름과 같은 손상된 치유 또는 감염의 징후를 찾기 위해 상처를 주시하십시오.

회복 후 수술 절개 부위에 작은 눈에 보이는 흉터가 생깁니다. 개복 시술을 한 경우 길이가 약 5cm, 최소 침습 시술을 한 경우 길이가 약 1cm 일 수 있습니다.

수술 후 절개를 관리하는 방법 알아보기

회복에 대처

며칠 이내에 수술 후 발 통증이 해결되어야합니다. 일반적으로 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 일반 의약품 진통제가 완화를 제공해야합니다.

수술 후 약 6 ~ 8 주 동안 발가락이 부어 오를 것으로 예상 할 수 있습니다. 붓기는이 시간 내내 증가하기보다는 감소해야합니다.

통증이 심하거나 부기가 악화되면 의사와상의하여 합병증이 없는지 확인하십시오.

회복하는 동안 발을 지탱하고 발가락을 꽉 조이지 않는 나무 또는 기타 단단한 밑창이있는 특수 신발을 신어야합니다. 의사는 언제 다시 일반 신발을 신을 수 있는지 알려줄 것입니다 (단, 한 번 입었던 스타일이 너무 좁 으면 변경해야 할 수도 있음).

가능한 미래 수술

cheilectomy는 뼈 박차로 인한 증상의 완화를위한 일회성 수술입니다.

그러나 치근 절제술 후 약 30 % 정도의 경직 증이 재발하는 것으로 추정됩니다. 증상이 재발하면 귀하와 담당 의사가 반복 수술이나 기타 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다.

라이프 스타일 조정

전반적으로 cheilectomy는 통증을 완화하고 운동 범위를 개선합니다.

운동에 참여하여 발에 외상을 입힌 병력이있는 경우 동일한 활동에 계속 참여하면 재발하는 부상을 입을 수 있습니다.

추가 부상으로부터 보호 할 수있는 운동화를 선택하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.

Verywell의 한마디

뼈 박차에 수술을 받으면 지속적인 통증 완화와 향상된 이동성을 제공 할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 회복이 좋고 합병증의 위험이 낮은 경미한 수술로 간주됩니다. 발 문제가 발생하기 쉬운 경우, 새로운 문제를 조기에 발견하고 처리 할 수 ​​있도록 정기적으로 발 의사를 만나십시오.

족병 전문의를 찾는 방법