화학 요법 중 빈혈에 대처하기

콘텐츠

• 개요
• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료
• 갓돌

화학 요법으로 인한 빈혈은 탈모처럼 자주 듣는 것이 아니지만 화학 요법의 매우 흔하고 치료가 부족한 부작용입니다. 빈혈은 피로와 현기증 및 기타 증상을 유발할 수 있지만 다행스럽게도 완전한 혈구 수로 진단하는 것은 비교적 쉽습니다. 심한 경우 치료 옵션에는 수혈, 철분 보충제 또는 혈액 세포 생성을 자극하는 약물이 포함될 수 있습니다.하지만 화학 요법과 관련된 빈혈은 종종 증상에 대처하기 위해 보수적 인 조치로 관리 할 수 ​​있습니다. 화학 요법 중 빈혈에 대해 알아보고 삶에 미치는 영향을 줄이기 위해 할 수있는 일에 대해 알아보십시오.

개요

"낮은 혈액"또는 "철분 부족한 혈액"이라고도하는 빈혈은 적혈구 (RBC) 또는 헤모글로빈 수가 감소하는 것으로 정의됩니다. 이것은 신체 조직에 산소를 운반하는 혈액의 능력을 감소시킵니다.

빈혈은 일반적으로 남성의 경우 13.5g / 100ml 미만, 여성의 경우 12g / 100ml 미만의 헤모글로빈으로 정의됩니다.

투사

화학 요법 중 빈혈은 매우 흔하며 한 연구에 따르면 화학 요법을받는 고형 종양 환자의 89.5 %가 어느 정도의 빈혈을 경험했습니다. 고맙게도이 사람들의 대다수는 경증에서 중등도의 빈혈만을 겪었습니다.

타격

빈혈이 이미 암에서 흔히 볼 수있는 피로를 악화시킬 수 있다는 명백한 사실 외에도 빈혈은 다른 방식으로 암 치료에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 화학 요법으로 인한 중등도 또는 중증 빈혈은 후속 화학 요법 세션을 지연 시키거나 용량을 줄여야 할 필요성 (결과적으로 효과가 낮아질 수 있음)을 초래할 수 있음이 밝혀졌습니다.

조짐

빈혈로 경험할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

피로를 유발하고 삶의 질에 영향을 미칠 수있는 다른 여러 증상을 유발할 수 있습니다.

• 피로
• 에너지 부족
• 현기증 또는 현기증, 특히 빠르게 앉거나 서있을 때
• 호흡 곤란
• 두통
• 창백한 외관
• 빠른 심박수 또는 심계항진
• 가슴 통증

원인

암 치료 중 빈혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 화학 요법 약물-화학 요법은 결국 적혈구를 형성하는 세포를 포함하여 빠르게 분열하는 세포를 공격합니다. 또한 적혈구 생성에 필요한 영양소 섭취를 감소시킬 수있는 구강 궤양, 미각 변화 또는 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
• 출혈-수술이나 기침 (객혈)으로 인한 혈액 손실은 빈혈을 유발할 수 있습니다.
• 암 자체-빈혈은 질병 자체 또는 질병이나 치료로 인한 영양 결핍으로 인해 많은 만성 질환에서 발생할 수 있습니다.
• 신부전-이는 노인 환자에서 더 흔하며 탈수 및 암 자체의 결과 일 수 있습니다.

진단

담당 의사는 적혈구 수와 헤모글로빈을 평가하기 위해 화학 요법 전후에 완전한 혈구 수 (CBC)를 지시 할 것입니다. CBC에는 크기 (MCV), 헤모글로빈 양 (MCHC) 및 다양한 크기 (RDW)와 같은 혈액 내 적혈구에 대한 정보 (적혈구 지수라고 함)도 포함됩니다. 이러한 검사는 빈혈을 더욱 정의하는 데 도움이 될 수 있습니다.

화학 요법 외에도 많은 유형의 빈혈과 많은 원인이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 때로는 정확한 원인을 평가하기 위해 추가 테스트가 필요합니다. 예를 들어, 복합 빈혈 (예 : 화학 요법 관련 골수 억제와 비타민 B12 결핍의 조합)은 완전한 혈구 수만으로는 분명하지 않을 수 있습니다. 추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 형태에 대한 말초 도말 검사 : 혈액 도말을 사용하면 자동화 된 기계 만 사용하지 않고 현미경으로 혈액 세포를 관찰하며 적혈구 조각화 등의 변화를 볼 수 있습니다.
• 망상 적혈구 수 :이 검사는 적혈구의 성숙도를 살펴보고 빈혈이 적혈구 생성 부족 때문인지 또는 다른 것 (예 : 출혈 또는 순환 장애)으로 인한 것인지에 대한 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

대부분의 경우, 가벼운 빈혈은 단순히 생활 방식을 조금 바꾸고 신체가 더 많은 적혈구를 만들기를 기다리면 치료할 수 있습니다. 불충분 한 휴식, 빠르게 일어서거나 카페인이나 알코올이 포함 된 음료를 마시면 증상이 악화 될 수 있습니다.

다른 경우, 특히 적혈구 수가 매우 적거나 증상이 나타나면 의사가 치료를 권장 할 수 있습니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

수혈

적혈구를 증가시키는 가장 빠른 방법은 수혈입니다. 부작용으로는 발열, 오한, 수혈 반응 또는 간염과 같은 전염병에 걸릴 위험이 적을 수 있습니다.

철분 보충제

경구 또는 IV 철분 보충제가 권장 될 수 있습니다. 경구로 섭취하는 철분이 가장 쉽지만 위장에 불편 함을 줄 수 있습니다. 정맥 내 철분의 일반적인 부작용은 일시적인 홍조 감, 금속성 맛, 두통 및 치료 후 며칠 동안 관절이나 근육통입니다. 때때로 철분 주사는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

적혈구 형성을 촉진하는 약물

신체의 적혈구 생성을 자극하기 위해 때때로 약물이 사용됩니다 (종종 정맥 내 철분과 함께). 현재이 치료법에 대해 많은 논란이 있으며 이것이 권장되는 경우 종양 전문의가 이점과 가능한 위험에 대해 논의 할 것입니다. 이러한 약물에는 Procrit 또는 Epogen (epoetin alfa) 및 Aranesp (Darbepoetin alfa)가 포함됩니다.

갓돌

빈혈에 대처하는 가장 좋은 방법은 몸이 더 많은 적혈구를 따라 잡을 수있을 때까지 평소보다 쉽게 ​​걸릴 수 있도록하는 것입니다. 좋은 소식은 빈혈이 매우 치료 가능한 피로의 원인 중 하나이며 일반적으로 화학 요법을 완료 한 후 몇 주 후에 개선되기 시작한다는 것입니다.

빈혈이있는 동안 다음을 시도하십시오.

• 필요한 경우 충분한 수면과 낮잠을 취하십시오.
• 특히 장시간 앉아 있거나 누워있을 때는 천천히 일어서십시오.
• 물을 충분히 마셔 라.
• 카페인, 담배 및 알코올을 피하십시오.
• 도움을 요청.

의사에게 전화 할 때

빈혈로 인한 증상이 있는지 의사에게 알리십시오. 방문 사이에 이러한 증상이 악화되는 것을 발견하면 전화하십시오. 특히 숨이 더 가쁘거나 심박수가 평소보다 빠르거나 휴식에도 불구하고 피로를 느끼거나 현기증이나 방향 감각 상실을 느낀다면 전화하십시오.

사랑하는 사람들을 위해

위에서 언급했듯이 화학 요법 중 빈혈에 대처할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 도움을 요청하는 것입니다. 즉, 암을 앓고있는 많은 사람들이 도움을 요청하는 것을 주저합니다. 그들은 부담이되거나 독립심을 잃는 것을 두려워합니다. 친구 나 가족은 이러한 사실을 인식하고 사랑하는 사람이 묻지 않을 때도 개입 할 준비를함으로써 도움을 줄 수 있습니다.