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융모막 융모 샘플링이란 무엇입니까?
융모막 융모 샘플링 (CVS) 또는 융모막 융모 생검은 태반에서 조직 샘플을 채취하여 염색체 이상 및 특정 기타 유전 적 문제를 검사하는 산전 검사입니다. 태반은 산모에서 태아에게 혈액과 영양분을 공급하는 자궁의 구조입니다.
융모막 융모는 손가락처럼 보이고 태아와 동일한 유전 물질을 포함하는 태반 조직의 작은 돌출부입니다. 검사는 가족력과 절차 당시 실험실 검사의 이용 가능성에 따라 다른 유전 적 결함 및 장애에 대해 이용 가능할 수 있습니다.
CVS는 일반적으로 임신 10 ~ 12 주 사이에 시행됩니다. 양수 천자 (다른 유형의 산전 검사)와 달리 CVS는 척추이 분증과 같은 신경관 결함에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 이러한 이유로 CVS를받은 여성은 신경관 결함을 선별하기 위해 임신 16 ~ 18 주 사이에 후속 혈액 검사를 받아야합니다.
CVS 절차에는 두 가지 유형이 있습니다.
경 경부. 이 절차에서는 카테터를 자궁경 부를 통해 태반으로 삽입하여 조직 샘플을 얻습니다.
경 복부. 이 절차에서는 바늘을 복부와 자궁을 통해 태반에 삽입하여 조직 샘플을 얻습니다.
유전 적 및 염색체 결함을 진단하는 데 사용할 수있는 또 다른 관련 절차는 양수 천자입니다.
자궁 내 태아의 해부학
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양막 낭. 이것은 임신 중 태아를 둘러싸는 얇은 벽 주머니입니다. 주머니는 양수 (태아가 만든 액체)와 양막 (태반의 태아 쪽을 덮는 막)으로 채워져 태아를 손상으로부터 보호하고 태아의 체온을 조절하는 데 도움이됩니다.
항문. 이것은 항문관 끝에있는 구멍입니다.
자궁 경부. 이것은 질로 돌출하는 자궁의 아래 부분입니다. 대부분 섬유질 조직과 근육으로 구성된 자궁경 부는 원형입니다.
태아. 수정 후 8 주째부터 출산까지의 태아를 태아라고합니다.
태반. 이것은 임신 중에 만 자라는 납작한 케이크 모양의 기관으로 태아와 산모 사이에 대사 적 교류를 제공합니다. (태아는 산소, 음식 및 기타 물질을 흡수하고 이산화탄소 및 기타 폐기물을 제거합니다.)
제대. 이것은 태아와 태반을 연결하는 밧줄 모양의 코드입니다. 탯줄에는 산소와 영양분을 태아에게 전달하고 노폐물을 태아에게 전달하는 2 개의 동맥과 정맥이 있습니다.
자궁 벽. 이것은 자궁벽입니다.
자궁 (자궁이라고도 함). 자궁은 여성의 하복부, 방광과 직장 사이에 위치한 속이 빈 배 모양의 기관입니다. 월경 중 매달 내막을 벗겨 내고 수정란 (난자)이 이식되고 태아가 발달합니다.
질. 이것은 여성 생식기의 일부이며 방광 뒤와 직장 앞에 있습니다. 그것은 자궁에서 외음부까지 이어지는 운하를 형성합니다.
절차 이유
융모막 융모 채취는 임신 초기에 유전 및 염색체 검사에 사용될 수 있습니다. 여성이 CVS를 받기로 선택한 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
이전에 영향을받은 아동 또는 유전 질환, 염색체 이상 또는 대사 장애의 가족력
임신 예정일까지 35 세 이상의 모성 연령
성 관련 유전 질환의 위험
의심 스럽거나 비정상적인 결과가있는 이전 초음파
비정상적인 무 세포 DNA 검사
의사가 융모막 융모 샘플링을 권장하는 다른 이유가있을 수 있습니다.
절차의 위험
모든 침습적 절차와 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
경련, 출혈 또는 양수의 누출 (물 끊김)
감염
유산
조기 진통
유아의 사지 결손, 특히 9 주 이전에 수행 된 CVS 시술 (드물게)
약물이나 라텍스에 알레르기가 있거나 민감한 사람은 의사에게 알려야합니다.
쌍둥이 또는 기타 여러 사람이있는 여성은 각 아기를 연구하기 위해 각 태반에서 샘플링을해야합니다.
귀하의 특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 우려 사항을 반드시상의하십시오.
특정 요인이나 조건이 CVS를 방해 할 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
임신 7 주 이전 또는 13 주 이후
아기의 위치, 태반, 양수량 또는 산모의 해부학
질 또는 자궁 경부 감염
검사에 부적절하거나 산모 조직을 포함 할 수있는 샘플
시술 전
의사는 귀하에게 절차를 설명하고 귀하에게 절차에 대해 질문 할 수있는 기회를 제공합니다.
절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
일반적으로 융모막 융모 채취 전에식이 요법이나 활동에 특별한 제한이 없습니다.
약물, 라텍스, 요오드, 테이프 및 마취제 (국소 및 일반)에 민감하거나 알레르기가 있는지 의사에게 알리십시오.
귀하가 복용하는 모든 약 (처방 및 일반 의약품)과 약초 보충제에 대해 의사에게 알리십시오.
출혈 장애의 병력이 있거나 혈액 응고에 영향을 미칠 수있는 항응고제 (혈액 희석제) 약물, 아스피린 또는 기타 약물을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 시술 전에 이러한 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.
Rh 음성 인 경우 의사에게 알리십시오. CVS 절차 중에 산모와 태아의 혈액 세포가 섞일 수 있습니다. 이것은 Rh 감 작화 및 태아 적혈구 파괴로 이어질 수 있습니다. 대부분의 경우 산전 혈액 검사를 통해 Rh 음성인지 여부가 결정됩니다. 절차 전에 이러한 실험실 결과를 제공하라는 요청을받을 수 있습니다.
시술 직전에 방광이 가득 차도록 요청받을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 자궁과 태반의 위치에 따라 방광이 꽉 찼거나 비어 있으면 자궁을 더 나은 위치로 이동하는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하의 건강 상태에 따라 의사는 다른 특정 준비를 요청할 수 있습니다.
절차 중
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CVS 절차는 외래 환자를 대상으로하거나 병원 입원의 일부로 수행 될 수 있습니다. 절차는 귀하의 상태와 의사의 진료에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 CVS 절차는 다음 프로세스를 따릅니다.
옷을 완전히 벗거나 허리에서 아래로 내려 병원 가운을 입어야합니다.
시험대에 누워 손을 머리 뒤로 눕혀 야합니다.
활력 징후 (혈압, 심박수 및 호흡률)를 확인합니다.
태아의 심박수와 태반, 태아 및 탯줄의 위치를 확인하기 위해 초음파를 시행합니다.
태반의 위치에 따라 CVS 절차는 자궁 경부 (경 경부) 또는 복벽 (경 복부)을 통해 수행됩니다.
경추 CVS 절차의 경우 :
의사는 자궁경 부를 볼 수 있도록 검경이라는 도구를 질에 삽입합니다.
질과 자궁 경부는 소독액으로 깨끗하게됩니다.
초음파 유도를 사용하여 얇은 튜브가 자궁 경부를 통해 융모막 융모로 안내됩니다.
세포는 튜브를 통해 주사기로 부드럽게 흡입됩니다. 꼬임이나 약간의 경련을 느낄 수 있습니다. 검사를 위해 충분한 조직을 확보하려면 하나 이상의 샘플이 필요할 수 있습니다.
그러면 튜브가 제거됩니다.
경 복부 CVS 절차의 경우 :
복부 CVS의 경우 복부는 소독제로 세척됩니다. 시술 중 복부의 멸균 부위를 만지지 않도록 지시를받습니다.
의사는 피부를 마비시키기 위해 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다. 국소 마취제를 사용하면 마취제를 주입 할 때 바늘이 찔리는 것을 느낄 것입니다. 이것은 잠깐의 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.
초음파는 길고 가늘고 속이 빈 바늘을 복부를 통해 자궁과 태반으로 안내하는 데 사용됩니다. 이것은 약간 고통 스러울 수 있으며 바늘이 자궁에 들어갈 때 경련을 느낄 수 있습니다.
세포는 주사기에 부드럽게 흡입됩니다. 검사를 위해 충분한 조직을 확보하려면 하나 이상의 샘플이 필요할 수 있습니다.
그러면 바늘이 제거됩니다. 접착 붕대를 복부 바늘 삽입 부위 위에 놓습니다.
절차 완료, 두 가지 방법 :
태아의 심박수와 활력 징후가 재평가됩니다.
Rh 음성 인 경우 Rho (D) 면역 글로불린을 투여받을 수 있습니다. 이것은 Rh 음성 산모의 항체가 Rh 양성 태아 세포에 반응하는 것을 방지 할 수있는 특별히 개발 된 혈액 제품입니다.
융모막 융모 조직은 실험실로 보내집니다.
시술 후
시술 후 잠시 동안 귀하와 귀하의 태아를 모니터링 할 것입니다. 활력 징후와 태아 심박수는 한 시간 이상 주기적으로 확인됩니다.
CVS 조직은 분석을 위해 전문 유전학 연구소로 보내집니다. 검사 결과에 따라 유전학 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
CVS 후 몇 시간 동안 약간의 경련과 반점이 나타날 수 있습니다.
집에서 쉬고 최소한 24 시간 동안 격렬한 활동을 피해야합니다.2 주 동안 또는 의사의 지시가있을 때까지 질 세척이나 성교를하지 마십시오.
의사에게 다음 중 하나를보고하도록 지시하십시오.
바늘 천자 부위 또는 질에서 양수의 출혈 또는 누출
발열 및 / 또는 오한
심한 복통 및 / 또는 경련
경 복부 절차를 수행 한 경우 복부의 붕대 바늘 부위에 출혈이나 체액이 배액되었는지 확인하십시오.
의사는 귀하의 특정 상황에 따라 시술 후 추가 또는 대체 지침을 제공 할 수 있습니다.