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군 발성 두통은 드물지만 인구의 약 0.1 %에 영향을 미치는 극도로 쇠약 해지는 장애입니다. 한 번에 30 분 정도의 반복적이고 심한 두통 발작의 "클러스터 기간"이 특징 인 경우, 사례의 약 80 %는 일시적입니다. 즉, 한 달 이상의 시간이 발작 사이에 지나갈 수 있으며 나머지 20 %는 그러한 휴식이없고 이 상태의 치료는 본질적으로 예방 적 인 치료와 시작 후 두통 및 기타 증상이 나타나는 치료로 세분화 될 수 있습니다.군 발성 두통의 정확한 기전이 완전히 이해되지 않았기 때문에, 상태가 비교적 드물거나 편두통과 혼동되는 경우가 많기 때문입니다. 단 하나의 표준 치료법이 없습니다. 즉,이 상태에 대한 다양한 라이프 스타일, 일반 의약품, 처방약, 심지어 외과 적 접근이 있습니다. 이 상태로 고통받는 경우 의사의 도움을 받아 개별화 된 접근 방식을 조정할 필요가있을 수 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
군 발성 두통과 같은 상태에 대해 기억해야 할 가장 중요한 것은 일부 환자에게 효과가있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 공격의 발생률을 줄이거 나 강도를 완화하기 위해 할 수있는 일이 많이 있습니다.
- 호흡 운동 : 군 발성 두통의 1 차 임상 치료 중 하나는 발작의 심각성을 줄이는 것으로 알려진 산소 도포입니다. 이를 염두에두고 일부 환자는 심호흡 운동이 증상 관리에 효과적이라는 것을 발견했습니다. 이 접근법은 스트레스 해소의 추가적인 이점이 있습니다.
- 수면 일정 : 점점 더 많은 연구에 따르면 일관된 수면 일정을 유지하면 군 발성 두통의 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 신체의 일주기 리듬을 규칙 화하여 공격의 시작을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 규칙적인 운동: 운동의 이점은 간과 할 수 없으며 직간접 적으로 많은 사람들이 군 발성 두통에 효과적이라는 사실을 발견했습니다. 매일 피트니스 활동은 중등도 일지라도 수면주기를 개선하고 뇌로의 혈액 순환을 개선하며 스트레스를 줄이는 것으로 나타났습니다. .
- 요가 : 이 관행은 호흡 기술과 스트레칭을 결합하기 때문에 군 발성 두통과 같은 재발 성 두통 문제를 줄이는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 환자는 매주 약 60 분씩 일주일에 5 회의 세션을 목표로해야하지만, 초보자는 확장하기 전에 좀 더 겸손한 요법으로 시작하는 것이 좋습니다.
- 담배 피하기 : 담배를 피우거나 다른 담배 제품을 사용하면 건강에 부정적인 영향을 미치는 여러 가지 중 하나는 이러한 습관이 만성 두통 상태의 증가와 관련이 있다는 것입니다. 어렵지만 군 발성 두통으로 고통받는 경우 금연을 살펴볼 가치가 있습니다.
- 술을 피하십시오 : 알코올은 어떤 형태로든 군집 발작을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 군 발성 두통을 앓고있는 사람들은 특히 더 힘든시기에 절제하는 것이 가장 좋습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
이부프로펜, 아세트 아미노펜, 아스피린과 같은 대부분의 비처방 진통제는 군 발성 두통의 심한 통증을 거의 매개 할 수 없습니다. 약간의 효능이 있고 시도해 볼 가치가 있지만이 상태의 강도와 일치하는 경우는 거의 없습니다. 또한 이러한 약물 중 일부를 더 오랜 기간 동안 사용하면 약물 남용 두통 (MOH)이 발생할 수 있으며, 약물을 복용 할 때 실제로 통증이 가치가 있습니다.
과용 또는 반동 두통을 유발하는 약물
처방전
군 발성 두통에 대한 처방약 접근법은 급성 약물 (발작 시작 후 발작을 시작하는 약물)과 예방 약물의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.
급성 약물
이미 공격을 경험 한 사람들을 위해 다음은 급성 약물에 대한 분석입니다.
- Triptans : 편두통 치료제 인 수마트립탄 (이미 트 렉스)은 주사했을 때 군집 발작 중에 효과가있는 것으로 알려져 있습니다. 수마트립탄 (또는 다른 약물)을 용인하지 않는 사람들에게는 졸미 트립 탄 (조미 그)의 비강 스프레이도 효과가 있습니다. 이 종류의 약물은 어지러움, 근육 약화, 메스꺼움, 졸음, 주사 부위의 따끔 거림 또는 통증을 포함한 몇 가지 부작용이 있습니다. 환자가 심장 문제의 병력이있는 경우에도 피해야합니다.
- 옥 트레오 타이드 : 성장 및 세포 간 통신과 관련된 뇌 호르몬 인 소마토스타틴의 합성 버전은 주사하면 빠른 결과를 제공 할 수 있습니다. 트립 탄이 더 효과적이라는 많은 징후가 있지만이 접근법은 유용합니다. 이 약을 복용하면 담석 (보통 장기간 사용시에만), 메스꺼움, 주사 부위의 통증, 복통, 헛배 부름, 변비, 피로, 독감과 유사한 증상, 현기증 및 특히 두통.
- 국소 마취제 : 코를 통해 (비강으로) 전달되면 리도카인 (치과 의사의 노보 카인과 유사)과 같은 국소 마취제가 군집 공격을 효과적으로 관리합니다.
- 디 하이드로 에르고 타민 : 특히 주사시 dihydroergotamine은 두통 발작에 매우 효과적 일 수 있습니다. 이 치료법은 일반적으로 클리닉 또는 병원 비강 내 사용을 위해 예약되어 있으며 혼합 된 결과 만 보이며 더 심한 경우에 사용됩니다. 특히이 주사는 임신 또는 모유 수유 중이거나 심장 병력이있는 사람에게는 권장되지 않습니다. 질병 또는 기타 심장 문제, 고혈압, 간 또는 신장 질환 또는 이러한 유형의 약물에 대한 과민증.
예방 약물
또한 공격이 시작되는 즉시 예방하기 위해 다음과 같은 많은 약물이 처방됩니다.
- 칼슘 채널 차단제 : 베라파밀 (Calan 및 Verelan이라고도 함)과 같은 칼슘 채널 차단 약물은 군 발성 두통 발작을 예방하기위한 최상위 선택으로 간주되며 때때로 만성 사례에 처방됩니다. 그중에는 메스꺼움, 피로, 변비, 발목 부기, 혈압 저하 등이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 : 이 종류의 약물은 매우 효과적인 염증 억제제로 알려져 있으며 약물 인 프레드니손 (Prednisone Intensol, Rayos)은 장기간의 관해가있는 경우 신속하게 작용하는 치료법으로 매우 효과적 일 수 있습니다. 군 발성 두통에 대한 코르티코 스테로이드 사용은주의 깊게 모니터링해야하며 당뇨병, 고혈압 및 백내장을 포함한 부작용의 위험 때문에 며칠 이상 지속되지 않아야합니다.
- 탄산 리튬 : 양극성 장애에 자주 처방되는 약물 인 탄산 리튬 (Lithobid)은 다른 약물과 접근법으로 결과가 나오지 않을 때 표시 될 수 있습니다. 효과적이고 장기간 사용하면 신장 손상이 발생할 수 있으므로 환자는 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 이 요법을 복용합니다. 주의해야 할 다른 부작용은 떨림, 설사 및 갈증 증가입니다.
의사가 말하듯이 군 발성 두통에 대한 처방전을 받으면 어떤 사람에게는 효과가있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 환자는 처방 계획을 신중하게 고수 할뿐만 아니라 부작용에 대해서도주의를 기울여야합니다. 문제가있는 것 같으면 주저하지 말고 의료 도움을 받으십시오.
수술 및 전문가 주도 요법
의사는 군 발성 두통과 관련하여 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 치료는 본질적으로 급성 또는 더 예방적일 수 있으며, 수술과 더 완고하고 어려운 경우를 위해 예약 된 더 침습적 인 옵션이 있습니다. 다음은 간단한 분석입니다.
- 산소 처리 : 병원에서 군 발성 두통에 대한 첫 번째 접근 방식 인 순수 산소 전달은 빠르게 작용하는 급성 접근 방식으로 알려져 있습니다. 이것은 일반적으로 코 캐뉼라 또는 안면 마스크를 통해 한 번에 15 분 동안 전달됩니다. 부작용없이이 접근 방식의 유일한 단점은 상대적으로 접근하기 어렵다는 것입니다. 클리닉 밖에서 환자는 특수 산소 탱크를 가지고 있어야합니다.
- 신경 차단 : 이 치료법은 마취제 (무감각 용)와 후두 신경 근처의 코르티코 스테로이드를 결합한 용액을 주사하는 것입니다.이 신경 클러스터는 척추의 꼭대기 (머리 뒤쪽)에서 두피로 이어지며 두통이 발생합니다. 메시지가 차단되면 고통이 관리됩니다. 일반적으로 더 심각한 만성 군집 사례를 위해 예약 된이 접근 방식은 오래 지속되는 약물이 시작될 때까지 초기 완화를 제공합니다.
- Sphenopalatine 신경절 자극 : 만성 군 발성 두통의 극한 사례에 대한보다 최근에 개발 된 접근법은 통증 처리와 관련된 뇌 영역 인 sphenopalatine 신경절에 특수 전극 세트를 외과 적으로 이식하는 것을 포함합니다. 이 전극은 휴대용 컨트롤러를 사용하는 환자가 활성화하면 약한 전기 충격을 전달하여 본질적으로이 영역에서 메시지를 뒤섞습니다. 점점 더 많은 연구에서 이것이 어려운 경우에 효과적인 접근 방식임을 보여줍니다.
- 비 침습성 미주 신경 자극 : 이 접근 방식은 환자의 휴대용 장치로 제어되는 전기 자극을 포함한다는 점에서 sphenopalatine 신경절 자극과 유사합니다. 이 경우 전극은 피부 바로 아래에 있으며 뇌간에서 시작하여 목을 통과하는 신경 인 미주 신경에 접근합니다. 더 많은 연구가 필요하지만이 접근 방식은 클러스터 공격의 빈도를 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
- 후두 신경 자극 : 일부 연구에서는 후두엽에 가벼운 전기 충격이 도움이 될 수 있다고 지적했습니다. 이 부위에 전극을 이식하기 위해 특수 수술이 사용되며, 다른 자극 접근법과 마찬가지로 환자는 치료가 전달되는시기를 제어 할 수 있습니다. 연구는 진행 중이지만 초기 결과에 따르면 클러스터 두통 공격이 제약 학적으로 효과적으로 관리되지 않는 경우이 접근 방식이 도움이 될 수 있습니다.
- 심부 뇌 자극 : 또 다른 새로운 치료 자극 접근법 인 심부 뇌 자극은 전기 신호로 시상 하부 영역을 표적으로 삼아 다른 원인에서 통증 처리를 뒤섞는 것입니다. 특히,이 접근법을 평가 한 연구는 연구가 진행 중이지만 혼합 된 결과 만 산출했습니다.
보완 대체 의학
군 발성 두통에 대한 초본 및 비서 구적 접근법은 대체로 검토되지 않았으며 의료 기관에서 거의 받아들이지 않습니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들은 이러한 접근법 중 일부가 매우 효과적이라는 것을 발견했습니다. 가장 일반적으로 10 밀리그램 용량의 멜라토닌은 특히 잠자리에 들기 전에 밤에 복용 할 때 도움이된다고 믿어집니다. 또한 비강 형태로 캡사이신을 복용하면 급성 치료로 효과가 있다는 몇 가지 증거가 있습니다.
Verywell의 한마디
일부 사람들은 군 발성 두통이 최악의 고통이라고 생각하는 이유가 있습니다. 이 상태는 두통 이상입니다. 일, 가정 생활, 개인의 삶의 질에 지장을 줄 수있는 심각한 문제입니다. 반복되는 두통으로 고통받는 경우 문제를 진지하게 받아들이고 치료를 받으십시오. 이 문제를 빨리 처리 할 수있을수록 더 빨리 정상으로 돌아올 수 있습니다. 모든 접근 방식이 효과가있는 것은 아니지만 무언가 성공할 것이라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 포기하지 마세요!
클러스터 공격을 피하기 위해 담배를 내려 놓으십시오