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만성 통증 치료제에 관해서는 겉보기에 무수한 선택이 있습니다. 어떤 진통제가 자신에게 적합한 지 어떻게 알 수 있습니까? 다양한 진단을 위해 다양한 유형의 진통제가 처방되지만 여전히 많은 선택이 가능합니다. 때때로, 당신은 완화를 위해 몇 가지 다른 종류의 진통제를 시도하거나 심지어 몇 가지의 조합을 시도해야 할 수도 있습니다.
NSAID 및 아세트 아미노펜
NSAID와 아세트 아미노펜은 비 오피오이드 진통제로서 경증에서 중등도의 만성 통증에 자주 사용되는 진통제입니다. NSAID와 아세트 아미노펜은 만성 통증 치료에 단독으로 사용하거나 아편 유사 제 및 보조 진통제와 같은 다른 진통제와 병용 할 수 있습니다. 또한 획기적인 통증을 제어하는 데 사용할 수도 있습니다.
아편 유사 제와 달리 많은 NSAID와 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 처방전없이 구입할 수 있습니다. 그러나 만성 통증 치료를 위해 더 강력한 처방 버전도 사용할 수 있습니다. 만성 통증에 사용되는 NSAID의 몇 가지 예는 ibuprofen, naproxen 및 meloxicam입니다.
NSAID와 아세트 아미노펜은 쉽게 구할 수있는 진통제이지만 잠재적 인 부작용이 있습니다. 장기간 사용하면 이러한 부작용의 가능성이 높아지지만 단기간 사용하더라도 취약해질 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움, 위통, 위장 궤양 및 출혈이 포함되며 멍이들 가능성이 높아집니다. 다량의 NSAID를 복용하면 고혈압, 신장 문제 및 체액 저류가 발생할 수 있습니다.
일부 유형의 NSAID, 특히 선택적 COX-2 억제제는 심장 마비 또는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 각 약물은 다르므로 각각의 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다.
항우울제
항우울제는 보조 진통제입니다. 특정 유형의 만성 통증을 효과적으로 치료할 수 있지만 진통제로 특별히 제조 된 것은 아닙니다. 항우울제는 두 가지 방법으로 만성 통증을 조절하는 것으로 생각됩니다. 첫째, 통증이 척수에서 뇌로 인식되는 방식을 바꿀 수 있습니다. 둘째, 불안을 줄이고 수면을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 모든 유형의 항우울제가 만성 진통제로 유용한 것은 아닙니다. 아미 트립 틸린 및 노 르트 리필 린과 같은 삼환계 항우울제 (TCA), 둘록 세틴과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 네파 조돈과 같은 일부 다른 약물은 일반적으로 만성 통증 증후군과 신경통을 치료하는 데 사용됩니다. 반면에 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 통증 조절에 효과적이지 않습니다.
항우울제의 부작용은 일반적으로 경미하며 메스꺼움, 졸음 및 현기증을 포함 할 수 있습니다. 드물지만 항우울제는 우울증을 악화 시키거나 자살 충동을 유발할 수 있습니다. 기분이나 사고 방식의 변화를 발견하면 즉시 의사와 상담하십시오.
항 경련제
이상하게 들릴 수 있지만 일반적으로 발작 장애를 조절하는 데 사용되는 항 경련제를 진통제로 사용할 수도 있습니다. 항 경련제는 또한 보조 진통제입니다. 특정 유형의 신경 전달을 억제함으로써 작용하기 때문에 삼차 신경통 또는 당뇨병 성 신경 병증으로 인한 것과 같은 신경 병성 통증 감각을 감소시킬 수 있습니다. 진통제로 흔히 사용되는 항 경련제는 가바펜틴과 프레가 발린입니다. 가장 흔한 부작용은 현기증과 졸음입니다.
국소 진통제
국소 진통제는 피부에 적용되는 진통제입니다. 크림, 로션 또는 패치로 제공됩니다. 일부 유형의 국소 진통제는 처방전없이 구입할 수있는 반면 다른 일부는 의사의 처방이 필요합니다.
그들은 활성 성분에 따라 몇 가지 다른 방식으로 작동합니다. 일부 국소 진통제에는 트롤 라민 살리 실 레이트 (Aspercreme)와 같이 피부를 통해 전달되는 진통제가 포함되어 있습니다. 다른 것들은 캡사이신과 같은 통증 인식을 방해 할 수있는 피부 자극제를 포함합니다.
아편 유사 제 (마약)
오피오이드는 중등도에서 중증의 만성 통증에 사용되는 진통제입니다. 장기간 사용에 대해서는 다소 논란이 많았지 만 대부분의 제공자는주의 깊게 모니터링했을 때 오피오이드가 만성 통증 관리에 적합하다고 느낍니다. 오피오이드는 단기 또는 장기 진통제가 될 수 있지만 만성 통증 관리에서는 후자가 더 일반적으로 사용됩니다.
다양한 유형의 만성 통증에 대해 다양한 유형의 오피오이드가 사용됩니다. 이 진통제는 알약 또는 패치 형태로 제공됩니다. 정맥 오피오이드도 사용할 수 있지만 암 통증에 더 일반적으로 사용되거나 수술 후 급성 진통제로 사용됩니다. 만성 통증 치료에 사용되는 오피오이드의 몇 가지 예는 옥시코돈과 펜타닐입니다. 오피오이드는 단독으로 사용하거나 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 함께 사용할 수 있습니다.
오피오이드는 종종 만성 통증에 효과적이지만 잠재적 인 합병증이 있습니다. 오피오이드는 메스꺼움, 졸음, 변비, 성기능 장애를 유발할 수 있으며 신체적 의존으로 이어질 수 있습니다.
안전 고려 사항
귀하의 상태에 따라 특정 유형의 진통제를 복용하거나 위에 나열된 다양한 약물을 사용하여 통증을 조절할 수 있습니다. 어떤 경우이든 지시에 따라 약을 사용하십시오. 많은 진통제에는 위에 나열된 여러 가지를 포함하여 약물 상호 작용 경고가 있습니다. 여러 가지 진통제를 복용하는 경우 의사에게 알려 잠재적 인 합병증에 대해 경고 할 수 있도록하십시오.