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관상 동맥 질환 (CAD)은 심장 근육을 공급하는 동맥 내의 질병이 특징입니다. 이 질병은 일반적으로 혈관 내 죽상 경화증 (경화) 및 플라크 (석회화 된 물질의 부분)로 인해 발생합니다. 결과적으로 관상 동맥은 혈액을 필요한만큼 효율적으로 운반 할 수 없으며 심지어 완전히 막힐 수도 있습니다 (차단). 심장 근육은 생존을 위해 산소와 영양소를 지속적으로 공급해야하기 때문에 관상 동맥이 막히면 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심각한 문제가 빠르게 발생합니다.CAD는 흡연 및 운동 부족과 같은 생활 방식 요인과 고혈압 및 당뇨병과 같은 의학적 상태로 인해 발생합니다. 치료에는 생활 습관 조정 및 처방약으로 위험 요인을 관리하고 때로는 직접 동맥을 수리하거나 수술 또는 특수 절차로 교체하는 것이 포함됩니다.
관상 동맥 질환 증상
CAD는 일반적으로 증상을 일으키지 않으며, 증상이 나타나면 종종 질병이 진행되고 있다는 신호입니다. CAD의 증상은 일반적으로 갑자기 나타나지만 경우에 따라 발생하고 사라지며 시간이 지남에 따라 악화 될 것으로 예상됩니다.
결국 심각한 CAD 사례의 결과로 심장 마비 또는 뇌졸중이 발생할 수 있으므로 더 심각한 건강 문제가 발생하기 전에 적절한 치료를받을 수 있도록 의사와 징후 또는 증상을 논의하는 것이 중요합니다.
CAD의 증상
- 피로와 에너지 부족
- 신체 활동으로 인한 숨가쁨
- 신체 활동 또는 스트레스로 인한 가슴 불편
- 협심증 (일부에서는 휴식시에도 발생할 수 있지만 신체 활동이나 스트레스로 인해 일반적으로 더 심해지는 흉통)
여성은 흉부 또는 팔의 불편 함과 같은 미묘한 CAD 증상을 가질 수 있으며, 반드시 심한 압착 흉통은 아니며, 이로 인해 일부 여성은 CAD의 초기 증상을 무시할 수 있습니다.
CAD를 치료하지 않으면 심장 마비 또는 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 심장 마비는 협심증과 같이 몇 초 후에도 개선되지 않는 심한 가슴 통증이나 가슴 압박 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 협심증을 경험하는 경우, 에피소드가 몇 초 안에 해결 될지 또는 지속되어 심장 마비를 일으킬 지 예측할 수 없습니다. 뇌졸중은 쇠약, 무감각, 시각적 변화 또는 말하기 장애를 유발합니다.
관상 동맥 질환의 증상원인
CAD는 개발하는 데 수년이 걸립니다. 일반적으로 CAD는 동맥의 내벽에 콜레스테롤, 칼슘 및 염증 세포가 축적 된 플라크 (tunica intima)가 형성되는 동맥의 만성 진행성 장애인 죽상 경화증에 의해 발생합니다. 동맥과 튜니 카 미디어는 내부 코트입니다).그 결과 동맥이 좁아 져 혈액이 심장을 포함하여 몸을 통과하는 것이 더 어려워 질 수 있습니다.
이러한 플라크는 또한 점차적으로 동맥을 막거나 갑자기 파열 (파열)하여 심장이나 뇌의 더 작은 혈관을 막을 수 있습니다.
플라크는 두껍고 동맥의 내강 (개구부)으로 확장되어 주요 폐색을 유발하거나 동맥의 더 긴 부분 전체에 걸쳐 확장 될 수 있습니다. 일반적으로 CAD 환자는 관상 동맥 전체에 여러 개의 플라크가 있습니다.
일반적으로 이러한 문제는 동맥 내벽의 장기적인 손상의 결과로 발생합니다. 원인은 다음과 같습니다.
- 흡연
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤 및 지방 수치
- 당뇨병
- 비만
- 스트레스
- 유전학
관상 동맥 질환 의사 면담 가이드
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진단
CAD는 일반적으로 증상을 유발하지 않기 때문에 진단은 위험 요인 선별 및 특수 진단 검사에 의존합니다.
위험 요인에는 고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 흡연이 포함되며, 이들 모두는 일반적으로 매년 정기 신체 검사에서 선별됩니다.
즉, "자동"CAD에 대한 평가를받는 첫 번째 단계는 정기적 인 건강 검진을 유지하는 것입니다.
CAD 진단에는 심장 기능을 평가하고 관상 동맥 내의 질병을 식별 할 수있는 심장 검사도 포함됩니다.
- 심전도 (EKG) : 심장의 전기적 활동을 감지하고 그 패턴을 모니터에 표시하는 작은 디스크를 사용하여 심장 리듬과 기능을 검사하는 비 침습적 검사입니다. 이것은 심장 기능의 예비 검사이며 CAD를 구체적으로 감지하지 않고 오히려 질병으로 인한 손상의 증거입니다.
- 스트레스 테스트: 이 테스트에서는 EKG 또는 에코와 같은 테스트로 모니터링하는 동안 심장 근육에 추가 요구 사항을 부과하는 신체 작업을 수행해야합니다. 스트레스 테스트는 증상이 있거나 수요가 증가 할 때 심장 기능이 변경되는 경우 CAD 증거를 감지 할 수 있습니다.
- 심 초음파 : 종종 에코라고도하는이 초음파 검사를 통해 의사는 심장 근육 기능을 관찰하고 심장 근육 손상 또는 혈류 변화의 증거를 확인할 수 있습니다.
- 혈관 조영술 : 관상 동맥 혈관에 카테터 (튜브)를 삽입하는 중재 검사로, 혈관 조영술은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화, 협착 및 플라크 부위를 식별 할 수 있습니다.
비정형 CAD
일부 비정형 형태의 CAD는 죽상 경화증 및 플라크 외에 진단 결과가 특징입니다. 이러한 비정형 형식은 다음과 같습니다.
- 심장 증후군 X : 관상 동맥 내벽의이 질환은 심장 근육으로의 혈류 부족을 유발할 수 있습니다.
- 여성 패턴 CAD : 여기에는 관상 동맥 전체에 걸쳐 확장 된 작은 플라크가 포함되며 때로는 전체 둘레를 둘러싸고 있습니다. 부분적 또는 완전한 관상 동맥 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
- 관상 동맥 침식 : 이 관상 동맥 질환은 출혈을 유발하여 협심증이나 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
치료
CAD 치료에는 필요에 따라 생활 습관 요인을 해결하고, 처방약을 복용하고, 심하게 병든 동맥을 복구하기위한 외과 적 또는 전문적 개입을 포함하는 다각적 인 전략이 필요합니다.
- 생활 양식 요인 : 담배를 피우는 경우 금연이 CAD 악화를 예방하는 가장 효과적인 방법이며 금연은 일부 CAD 환자의 질병을 되돌릴 수 있습니다. 비만, 운동 부족, 건강에 해로운 식단, 과도한 스트레스는 모두 CAD에 기여합니다.
- 약물 : 콜레스테롤을 낮추는 약물은 처방전을 통해 구할 수 있으며 죽상 동맥 경화증과 플라크 축적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병을 조절하는 약물은 CAD의 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고혈압을 낮추고 혈전을 예방하는 약물은 CAD가있는 경우 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 낮추기 위해 필요할 수 있습니다. 또한 CAD로 인해 심장 마비를 경험 한 경우 처방약이 심장 마비 (심장 약화) 및 부정맥 (불규칙한 심장 박동)과 같은 심장 마비의 결과를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수술 및 특수 절차 : 동맥은 외과 적 개입이나 최소 침습적 절차로 복구하고 대체 할 수 있습니다.
- 관상 동맥 우회로 이식편 (CABG)은 건강한 동맥을 사용하여 혈액이 심장 근육으로 흐르도록 우회 (새로운 경로)를 만드는 수술 절차입니다.
- 내막 절제술은 관상 동맥을 외과 적으로 플라크를 "청소"하는 절차입니다.
- 스텐트는 병든 동맥에 삽입되는 인공 "터널"입니다.
- 풍선 카테터 삽입은 장치를 관상 동맥의 좁은 영역에서 부풀려서 열어 혈액이 흐르도록하는 절차입니다.
Verywell의 한마디
CAD는 매우 흔하기 때문에 진단을 받았다면 당황 할 필요가 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 케이스가 악화되고 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로이를 무시해서는 안됩니다.
급성 관상 동맥 증후군 (ACS)은 관상 동맥 플라크가 떨어져 다른 동맥을 갑작스럽게 부분적으로 또는 완전히 막을 때 발생합니다. 이런 일이 발생하지 않도록 질병의 진행 초기에 조치를 취하는 것이 중요합니다. 진단을 받고 질병의 초기 단계에서 치료를 시작하면 치료가 더 효과적입니다.
관상 동맥 질환의 증상