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Cystoisosporiasis (이전의 isosporiasis로 알려짐)는 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 AIDS 정의 상태로 분류 한 장의 드문 기생충 감염입니다. 전 세계적으로 유병률이 다양하며 열대 또는 아열대 지역 (특히 카리브해, 중미 및 남아프리카)에서 감염이 가장 자주 발생합니다.항 레트로 바이러스 병용 요법 (ART)의 출현으로 선진국에서 HIV에 감염된 사람들에게 낭포 증은 드문 것으로 간주됩니다. 그러나 최근 몇 년 동안 비정기적인 발병이보고되었으며, 일반적으로 귀국 여행 자나 열대 지역에서 온 이민자들로 인해 발생했습니다.
원인 에이전트
Cystoisosporiasis는 다음에 의해 발생합니다. Cystoisospora belli (C. 벨리), 밀접하게 관련된 장 기생충 톡소 플라스마 곤디 (T. 곤디) 및 크립토스포리디움.
(T. 곤디 과 크립토스포리디움 두 가지 다른 AIDS 정의 조건 인 뇌의 톡소 플라스마 증과 크립토스포리디움 증의 원인 인자입니다.)
전송 모드
인간은 C. 벨리,이 질병은 감염된 사람의 대변으로 오염 된 음식이나 물을 통해 전염됩니다. 구강 항문 성교 ( "테두리")를 통한 전파도 가능합니다.
조짐
증상은 몇 주 동안 지속될 수 있으며 쇠약 및 저열을 동반하는 경련성 복통 및 다량의 묽은 설사를 포함합니다. 면역력이 약한 개인의 경우 이러한 증상은 치료하지 않고 방치하면 탈수, 영양 실조 또는 악액질로 진행될 수 있습니다.
면역 능력이있는 개인의 경우 C. 벨리 감염은 종종 무증상입니다.
진단
임상 증상은 크립토스포리디움 증과 구별 할 수 없으며 진단을 확인하기 위해 환자의 대변 검체를 현미경으로 검사 (또는 때때로 장벽 생검)해야합니다.
치료
Cystoisosporiasis는 설파 기반 항생제 인 trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ)로 가장 자주 치료됩니다.
면역 능력이있는 개인에서 낭포이 소포리 증은 일반적으로자가 제한 질환이며 대개 치료 후 며칠 내에 해결됩니다. 150 cells / µL 미만의 CD4 수치를 가진 면역력이 약한 사람은 일반적으로 반응이 덜하며 치료가 중단되면 재발하는 경향이 있습니다. 이러한 경우 TMP-SMZ의 평생 예방 조치가 필요할 수 있습니다.
역학
Cystoisosporiasis는 아프리카, 호주, 카리브해, 라틴 아메리카 및 동남아시아에서 발병합니다. 아이티와 같은 일부 국가에서는 15 %의 사람들이C. belli.진행된 HIV (200 세포 / mL 미만의 CD4 수)를 가진 사람들의 경우 그 비율이 훨씬 더 높아 약 40 %에 머물고 있습니다.
해외 여행은 1985 년부터 1992 년까지 로스 앤젤레스 지역에서 한 번의 발병으로 다른 지역에서 질병의 확산을 촉진했습니다.이 경우 감염은 주로 히스패닉 지역에서 확인되었으며 거의 전적으로 AIDS로 분류 된 개인에서 확인되었습니다. 유병률은 5-7 % 사이였습니다.
최근에는 애틀랜타 지역 주민들이C. 벨리2015 년 7 월경 케냐 여행에서 돌아온 사람이 한 명있었습니다.
최근 몇 년 동안 HIV 감염자의 폐 포자충 폐렴 (PCP)을 예방하기위한 약물 인 TMP-SMZ가 널리 사용됨에 따라 저소득 및 유병률 국가의 비율이 급격히 감소했습니다.