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HPV 진단에는 바이러스를 탐지하는 것뿐만 아니라어느HPV를 구성하는 100 개 이상의 관련 바이러스 중 존재합니다. 대부분은 상대적으로 무해하지만 감염이 암과 밀접한 관련이있는 14 가지 이상의 고위험 균주 중 하나와 관련이 있는지 확인하는 것이 특히 중요합니다. 의사는 자궁 경부 세포 검사, HPV 검사 또는 생검을 함께 사용합니다. 그들의 임상 적 판단-진단을 형성하고 문제가되기 전에 고위험 사례를 포착하기를 바랍니다. 선별 및 검사 방법은 성별, 나이, 심지어 성적 취향에 따라 다릅니다.그러나 진단의 문제는 HPV가 종종 명백한 감염 징후를 나타내지 않아 사람들이 검사를 지연시킬 수 있다는 것입니다. 어떤 경우에는 개인이 관련 암으로 진단 될 때 먼저 HPV 진단을받을 수 있습니다.
여성을위한 테스트
여성의 HPV 감염을 감지하는 가장 좋은 방법 중 하나는 자궁 경부 세포진 검사입니다. 이것은 정기 부인과 검사 중에 또는 특히 HPV가 의심되기 때문에 수행 될 수 있습니다. 자궁 경부 세포 검사를하는 동안 세포를 자궁 경부에서 부드럽게 긁어 내고 이형성증의 징후를 확인하기 위해 현미경으로 검사합니다. 생식기 사마귀 (일반적으로 콜리 플라워와 비슷한 모양이지만 납작하고 살색 일 수도 있음)를 확인하기 위해 육안 검사도 실시합니다. 그러나 사마귀가 없다고해서 HPV가 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
HPV 검사라고하는 또 다른 검사는 자궁 경부 세포의 변화보다는 실제 바이러스를 검사합니다. 30 세 이상의 여성에게 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 또는 일상적인 검사의 일부로 사용됩니다. 자궁 경부 세포 검사와 동일한 시간에, 심지어 동일한 면봉으로도 시행 할 수 있습니다. 공동 테스트라고 함).
권장 사항
HPV 검사 권장 사항은 여성의 연령 및 기타 요인에 따라 다를 수 있습니다.
- 30 세 미만 여성, 자궁 경부 세포 검사는 3 년마다 권장됩니다. 그러나 HPV 테스트 HPV 감염은 20 대 여성에게 흔하고 거의 암으로 이어지지 않기 때문에 권장되지 않습니다. 이 기간 동안 대부분의 HPV 감염은 단기적으로 지속되며 장기적인 결과없이 저절로 해결됩니다.
- 30 ~ 65 세 여성, 자궁 경부 세포진 검사는 3 년마다 실시하거나 자궁 경부 세포진 검사와 함께 5 년마다 HPV 검사를 실시 할 수 있습니다.
- 30 세 미만의 HIV 양성 여성 처음 진단되었을 때 12 개월마다 자궁 경부 세포진 검사를 받아야합니다. 세 번의 정상 결과 후, 결과가 정상인 한 3 년마다 1 회의 Pap 테스트로 연장 할 수 있습니다.
Pap 및 HPV 검사는 수행하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. Pap 결과는 일반적으로 2 주 내에 반환됩니다. HPV 테스트 결과는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 둘 다 일반적으로 보험이 적용됩니다.
자궁 경부암의 가장 큰 위험 요소 중 하나는 정기적 인 검진이 없다는 것입니다. HPV의 합병증을 피하기 위해 여성은 위의 검사 일정을 따르고 성기 나 항문에 발생한 사마귀, 병변 또는 기타 이상에 대해 의사에게 알려야합니다.
남성용 테스트
남성의 대부분의 HPV 감염은 음경, 음낭, 허벅지, 사타구니 또는 항문에 하나 이상의 사마귀가 나타나는 것으로 입증됩니다. 그러나 사마귀가 내재화되면 항문 경으로 항문관을 검사하거나 항문 자궁 경부 세포진 검사를 사용해야 만 확인할 수 있습니다.
항문 자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부 자궁 경부 세포진 검사와 동일한 기술을 사용하며 항문에서 채취 한 세포의 이형성을 확인하는 데 사용됩니다. 내면화 된 사마귀가 종종 느껴지지 않기 때문에이 검사는 수용적인 항문 성교를하는 남성에게 중요한 도구가 될 수 있습니다.
권장 사항
그럼에도 불구하고 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 고 등급 이형성증 치료가 항문 암을 예방할 수 있는지 여부가 알려지지 않았기 때문에 현재 남성의 정기 항문 자궁 경부 세포 검사를 금지하고 있습니다. 현재 항문 또는 구강 감염을 확인하기위한 검사가 없습니다.
이를 위해 CDC는 특정 선별 지침이 설정되지 않았지만 수용성 항문 성교를하는 남성과 성관계 (MSM)를 가진 남성에게 항문 자궁 경부 세포진 검사를 시행 할 수 있다는 권고를 발표했습니다. 일반 인구에 비해 항문 암의 위험이 37 배 더 높습니다. HIV 양성인 MSM이 특히 위험합니다. 선별 지침이없는 경우에는 자신의 옹호자가되어야하며, 필요한 경우 남성 건강 또는 MSM 특정 치료를 전문으로하는 의사 나 클리닉의 치료를 받아야합니다.
일반적으로 이러한 테스트는아니 보험이 적용됩니다.
생식기 사마귀 생검
사마귀가 의심 스럽거나 식별하기 어려운 경우 의사는 조직 검체를 제거하여 실험실에서 분석하기 위해 생검을 수행 할 수 있습니다. 피부를 마비시키는 데 사용되는 마취 주사는 고통 스러울 수 있지만 절차 자체는 일반적으로 그렇지 않습니다.
제거 된 조직은 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 그런 다음 실험실은 비정상 세포가 없거나 (모든 것이 정상임을 의미 함) koilocytes라고하는 비정상 세포가 있다고 알려줍니다. Koilocytes는 현미경으로 볼 때 비어 있거나 오목하게 보이며 HPV 감염의 특징입니다.
다음과 같은 경우 생식기 사마귀 생검이 필요할 수 있습니다.
- HPV 진단이 불확실합니다
- 사마귀는 출혈, 염증 또는 비정형적인 모습입니다.
- 그 사람은 HIV에 걸렸거나 면역력이 약합니다
- 이전 검사 이후 상태가 악화되었습니다
HPV 검사가 양성인 경우
사마귀가 없다고해서 HPV가 없다는 의미는 아니지만 생식기 사마귀가 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다.
신 생물 (조절되지 않고 비정상적인 세포 성장)의 증거가없는 한 의사는 HPV 검사의 양성 결과를 "적신호"로 간주하고 계속해서 상태를 면밀히 모니터링합니다.
HPV 의사 토론 가이드
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이형성증은 시간이 지남에 따라 암으로 진행될 수 있지만 위험은 매우 다양합니다. 저 등급 이형성증은 대개 치료없이 저절로 사라집니다. 대조적으로, 고 등급 이형성증은 CIS (carcinoma in situ)로 알려진 초기 형태의 암으로 발전 할 수 있습니다.
암이나 전암이 진단 된 경우에는 종양 전문의에게 의뢰하여 질병을 병기시키고 적절한 치료 과정을 결정합니다. 다행히도 조기 진단은 거의 항상 더 큰 치료 성공을 가져옵니다.
HPV에 대한 나의 치료 옵션은 무엇입니까?