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발작은 예측할 수 없습니다. 발작이있는 사람은 일반적으로 의사의 사무실이나 의료 서비스 제공자가 무슨 일이 일어나고 있는지 관찰 할 수있는 다른 의료 환경이 아니므로 발작을 진단하는 것이 어렵습니다. 정확한 진단은주의 깊은 병력을 취하고 뇌의 비정상적인 전기 활동 패턴을 평가하기 위해 뇌 영상 및 기타 검사를 사용하는 것에 달려 있습니다.
뇌파 검사 (EEG)
일상적인 EEG : 두피에 부착 된 전극 (센서)을 사용하여 뇌의 전기 신호를 모니터링하는 것은 일반적으로 전문 외래 환자 클리닉에서 먼저 수행됩니다. 이러한 연구는 훈련 된 신경과 전문의가 해석하거나 "읽습니다". 임상의는 몇 분에서 몇 시간에 걸쳐 뇌파를 측정하여 뇌의 비정상적인 전기 활동의 증거를 찾고 환자가 가지고있는 발작의 유형과 원인을 파악할 수 있습니다.
연장 된 EEG : 일상적인 EEG가 정상인 경우 발작을 진단하려면 며칠에 걸쳐 비디오를 통한 지속적인 EEG 모니터링을 위해 간질 모니터링 장치에 머물러야 할 수 있습니다. 장기간의 비디오 -EEG 모니터링 비디오 카메라를 사용하여 EEG와 동시에 발작의 발병 및 특징을 캡처합니다.
방사선 검사
일부 발작 및 간질은 방사선 영상에 나타날 수있는 흉터, 종양 또는 기타 병변과 같은 뇌 조직 내의 불규칙성으로 인해 발생합니다. 이러한 문제 중 일부는 간질 수술로 치료할 수 있습니다. 방사선 검사에는 다음이 포함됩니다.
자기 공명 영상 (MRI)
뇌 MRI를 통해 의사는 자기장과 전파를 사용하여 뇌 조직을 포함한 환자의 내부 신체 구조를 명확하게 볼 수 있습니다.
MRI는 "절단"이라는 단면 이미지에서 뇌 구조의 세부 사항을 밝혀 냄으로써 의사가 구조적 변화 영역 또는 그 옆에 발작을 일으킬 수있는 영역을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다 (초점 간질 또는 초점이있는 환자에서 발작 초점이라고 함). 다 초점 간질 환자).
간질에 대한 진단 프로토콜에는 3D 부분과 특수 관상 절단이 포함될 수 있으므로 간질 전문가는 측두엽에서 근심 측두 경화증의 징후 또는 해마라고하는 뇌 부분의 기형을 평가할 수 있습니다.
뇌 MRI는 전신 간질 (초점 또는 다 초점 영역이 아닌 한 번에 전체 뇌에서 발생하는 발작) 환자에게 필요하거나 표시되지 않을 수 있습니다.
기능성 자기 공명 영상 (fMRI) 뇌의 말, 기억, 움직임 또는 기타 기능이 일어나는 영역을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이러한 활동을 담당하는 일반적인 뇌 영역을 이해하지만 fMRI는이를보다 정확하게 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
뇌의 fMRI 동안, 기술자는 환자에게 뇌의 활동 영역을 비추는 물체 이름 지정과 같은 특정 작업을 수행하도록 요청할 것입니다. 이를 통해 의사는 발작 장애의 영향을받을 수있는 특정 기능 센터에 집중할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)
interictal fluorodeoxyglucose (FDG) PET 스캔이라고하는 뇌 스캔은 뇌 신진 대사 및 화학의 변화를 보여줄 수 있으며, 이는 뇌에 영향을 미치는 다양한 상태, 특히 간질을 가진 환자를 평가하는 데 유용합니다.
이것은 핵 의학 절차입니다. 환자는 스캐너 기계에 배치하는 데 도움이되는 플라스틱 마스크를 착용합니다. 기술자가 환자 팔의 정맥에 소량의 방사성 물질을 주입하는 동시에 다른 팔에서 혈액 샘플을 채취합니다. 물질이 뇌를 통해 이동함에 따라 스캐너 기계는 변화를 드러내고 기록합니다.
단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT)
"ictal SPECT"라고도하는이 시술은 발작 중에 세포 대사, 혈류 또는 뇌 세포 간 전달의 변화가있는 뇌 영역을 감지 할 수 있습니다. 이러한 변화된 활동 영역은 특정 환자의 발작을 유발하는 상태를 나타낼 수 있습니다.
이 검사는 의사와 환자가 발작이 발생할 때까지 기다리는 모니터링 장치에서 이루어집니다. 테스트의 첫 번째 부분은 발작 (ictal) 동안 발생하고 두 번째 부분은 발작 후 (interictal) 발생합니다. 그런 다음 의사는이 두 연구를 비교합니다. 두 단계 각각에서 의료 전문가가 이미징 에이전트를 주입하고 환자는 뇌의 혈류를 시각화 할 수있는 특수 스캐너로 이송됩니다.
두개 내 모니터링
의사는 두개 내 모니터링 기술을 사용하여 환자의 발작의 특징을 관찰하고 이러한 결과를 뇌파 또는 EEG와 연관시킵니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
깊이 전극 : 이들은 두개골과 뇌의 덮개에 만들어진 작은 구멍을 통해 삽입되는 작은 다중 접촉 프로브입니다.
스트립 및 그리드 전극 : 이 작은 백금 디스크는 플라스틱 시트에 담겨 경막이라고하는 뇌의 덮개 아래에 삽입됩니다.
깊이, 스트립 및 그리드 전극은 간질 수술 계획을 위해 발작 사이와 발작 중 뇌파 활동을 기록합니다.
기타 간질 검사
와다 테스트
발작을 해결하기 위해 간질 수술이 필요한 경우이 두 부분으로 구성된 검사는 환자의 수술 전 정밀 검사의 일부입니다. 이 검사는 수술이 언어 및 기억 기능에 미치는 영향을 예측할 수 있습니다. Wada 검사의 정보는 발작을 가장 잘 치료하는 수술 유형을 결정하는 데 도움이되는 동시에 언어, 기억 및 사고 기능과 관련된 뇌 영역을 보존합니다.
신경 심리학 적 평가
간질이있는 일부 사람들은 대화에서 사용할 올바른 단어를 찾는 데 어려움을 겪는 것과 같은 기억 문제 또는 기타인지 장애를 겪습니다. 이러한 문제는 반복되는 발작, 약물 또는 발작을 유발하는 뇌 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
정량적 평가는 중증도에 대한 통찰력을 제공하고 발작을 일으키는 병변의 위치를 나타낼 수 있습니다. 신경 심리학 적 평가는 다양한 뇌 구조의 기능과 관련된 환자의인지 (사고) 능력을 측정 할 수 있습니다. 예를 들어, 기억력 손상은 측두엽 및 전두엽이라고하는 뇌의 일부 기능에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다.