콘텐츠
- 프로게스틴 효과
- 프로게스틴 세대
- Norethindrone
- Norethindrone 아세테이트
- Ethynodiol Diacetate
- 레 보노 게스트 렐
- 노르 게스트 렐
- 데소 게스트 렐
- Norgestimate
- 드로 스피 레논
- 경구 피임약 선택
- Verywell의 한마디
프로게스틴은 세대별로 분류되며 주로 시장에 출시 된시기를 나타냅니다.
프로게스틴 효과
프로게스틴이 어떻게 분류되는지 가장 잘 이해하려면 프로게스틴이 여성 신체에 미칠 수있는 영향의 유형을 명확히하는 것이 좋습니다.
- 프로 게 스테 레이션 효과는 배란을 예방하고 월경 출혈을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 안드로겐 효과는 여드름 및 체모 성장과 같은 원치 않는 부작용으로 간주됩니다.
- 에스트로겐 효과는 대부분 알약에 포함 된에 티닐 에스트라 디올의 양에 따라 다릅니다. 이러한 효과는 안드로겐 효과에 대응하는 데 도움이됩니다.
프로게스틴 세대
특정 프로게스틴을 살펴볼 때 그룹별로 정의하는 것도 도움이됩니다. 프로게스틴은 처음 사용 가능한시기를 기준으로 1 ~ 4 세대 프로게스틴으로 분류되지만, 세대에 따라 몇 가지 다른 특성이 있습니다. 새로운 것이 반드시 더 나은 것은 아닙니다.
- 첫 세대: 노 레틴 드론, 노르 에틴 드론 아세테이트,에 티노 디올
- 2 세대: Desogestrel 및 norgestrel
- 3 세대: Norgestrel 및 norgestimate
- 4 세대: 드로 스피 레논
프로게스틴을 살펴볼 때, 매우 유사하게 들리는 일부 복합제에는 다른 프로게스틴이 포함되어 있습니다. 예를 들어 Ortho-novum 1/35 및 7 / 7 / 7 /에는 norethindrone이 포함되어있는 반면 Ortho-novum 1/50에는 norgestrel이 포함되어 있습니다.
Norethindrone
Norethindrone은 단상, 이상 및 삼상 제형으로 제공되는 1 세대 프로게스틴입니다. 그것은 낮은 프로 게 스테이션과 약간의 에스트로겐 활동을 가지고 있습니다. 2 세대 프로게스틴 (levonorgestrel 및 norgestrel)보다 안드로겐이 적지 만, desogestrel과 같은 새로운 프로게스틴보다 안드로겐이 더 많습니다.
저용량 (에 티닐 에스트라 디올 50 마이크로 그램 미만을 함유하는 모든 알약)에서이 프로게스틴은 HDL을 높이고 LDL 콜레스테롤을 낮추어 지질 프로필을 개선합니다.
장점: 지질 프로필 개선; 처음으로 사용 된 프로게스틴은 안전에 관한 수년간의 데이터를 사용했습니다. 다른 경구 피임약 조합으로 우울증을 겪는 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
단점: 여드름에 미치는 영향 사이
예: Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7 / 7 / 7 /, Ovcon
Norethindrone 아세테이트
Norethindrone acetate는 프로 게 스테이션 활성이 낮고 에스트로겐 효과가 약간있는 또 다른 1 세대 프로게스틴입니다. 2 세대 프로게스틴보다 안드로겐이 적지 만, 데소 게스트 렐과 같은 새로운 프로게스틴보다 안드로겐이 더 많습니다.
Estrostep 브랜드는 일정한 프로게스틴 용량으로 에스트로겐 수치를 증가시켜 여성의 자연적인 월경주기를보다 가깝게 모방하도록 설계되었습니다. 이 프로게스틴이 함유 된 유일한 삼상 브랜드입니다.
이 브랜드는 메스꺼움, 편두통, 체액 저류와 같은 경미한 에스트로겐 관련 부작용을 경험하는 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
장점: 피임약에 편두통이나 메스꺼움을 경험하는 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
단점: 여드름 효과 사이
예: 로에 스트 린, 준엘, 에스트로 스텝
Ethynodiol Diacetate
Ethynodiol diacetate는 중간 수준의 프로 게 스테이션 활동을하는 1 세대 프로게스틴입니다. 에스트로겐 효과가 적고 안드로겐 활성이 거의 없습니다. Ethynodiol diacetate는 norethindrone의 유도체이므로 체내에서 쉽게 norethindrone으로 전환됩니다.
에 티노 디올 디 아세테이트를 함유 한 피임약은 다른 복합제에 비해 초기 또는 중간주기의 얼룩이 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 더 높은 에스트로겐 복용량은 획기적인 출혈 가능성을 막을 수 있으므로 더 높은 수준의 에스트로겐을 포함하는 알약 브랜드는 이러한 부작용을 완화 할 수 있습니다.
장점: 자궁 내막증 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
단점: 돌파 출혈 (스포팅)
예: Demulen, Kelnor, Zovia
레 보노 게스트 렐
Levonorgestrel은 2 세대 프로게스틴이며 전 세계적으로 가장 널리 처방되는 피임 프로게스틴입니다. 높은 프로 게 스테이션 및 안드로겐 효과가 있습니다. Levonorgestrel은 혈청 지단백질에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 프로게스틴을 포함하는 여러 저용량 에스트로겐 브랜드를 사용할 수 있습니다.
Levonorgestrel 피임법은 또한 응급 피임에 대해 FDA 승인을 받았습니다 (예 : Plan B One-Step 및 Next Choice). FDA는이 프로게스틴과 모든 복합제를 Yuzpe 방법으로 응급 피임에 안전하고 효과적이라고 밝혔습니다.
2018 년 체계적인 검토에 따르면, levonorgestrel은 가장 낮은 위험 모든 복합 경구 피임약의 혈전 (정맥 혈전 색전증) 수
확실히, 가능한 가장 낮은 용량의에 티닐 에스트라 디올도 권장됩니다.
장점: 모든 복합 경구 피임약의 혈전 위험 최소화
단점: 지질에 대한 부정적인 영향 (혈청 지단백질에 영향); 여드름과 같은 안드로겐 성 부작용 발생률 증가
예: Alesse; Aviane, Portio; Triphasil, Tri-Levelin, Nordette, Seasonique, Seasonale, Lybrel을 포함한 연장주기 (연속 피임) 알약
노르 게스트 렐
Norgestrel (2 세대 프로게스틴)은 비활성 및 활성 이성체 -dextro-norgestrel (비활성)과 레 보노 게스트 렐 (생물학적 활성)의 혼합물입니다. Norgestrel은 높은 프로 게 스테이션 및 강력한 항 에스트로겐 효과를 가지며 안드로겐 활성도 높습니다.
장점: 자궁 내막증 예방에 도움이 될 수 있습니다.
단점: 여드름; 살찌 다
예: Ovral 및 Lo / Ovral; Ogestrel 및 Lo-ogestrel; Cryselle; Ortho-novum 1/50
데소 게스트 렐
Desogestrel은 높은 프로 게 스테이션 선택성을 가진 3 세대 프로게스틴으로, 안드로겐 효과와 에스트로겐 활성을 최소화합니다. 그것은 신진 대사, 체중 증가, 여드름 및 오래된 프로게스틴의 일반적인 기타 부작용에 대한 부정적인 영향이 적음을 보여줍니다. HDL 콜레스테롤이 약간 증가하여 지단백질에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
임상 시험에서는 데소 게스트 렐 알약이 레보 놀 게스트 렐에 비해 치명적이지 않은 정맥 혈전증 (혈전) 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. Mircette (저용량 에스트로겐 / 데소 게스트 렐 알약)는 위약 간격이 더 짧아 그 주 동안 편두통, 월경통 또는 기타 부정적인 문제가있는 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
낮은 에스트로겐 / 다양한 데소 게스트 렐 삼중 알약 인 Cyclessa도 사용할 수 있습니다.
drospirenone과 함께 desogestrel은 다른 옵션, 특히 levonorgestrel보다 혈전 위험이 더 높은 것으로 보이며, 모든 복합 피임약의 가장 높은 위험은 desogestrel이며 30-40 마이크로 그램의 ethinyl estradiol과 결합됩니다 (desogestrel 아래의 2017 년 연구 참조) .
장점: 생리통에 도움이 될 수 있습니다. 월경 편두통 위험 감소; 지질에 대한 긍정적 인 영향; 체중 증가 감소
단점: 혈전 위험이 높음
예: Mircette; Ortho-Cept; Apri; Solia; Desogen; Cesia; Reclipsen; Velivet; Casiant
Norgestimate
3 세대 프로게스틴 인 노르 게 스티 메이트는 높은 프로게스테론 활성을 나타내면서 약간의 에스트로겐 효과를 나타내며 안드로겐이 적은 경향이 있습니다. 또한 혈청 지단백질과 탄수화물 대사에 최소한의 영향을 미칩니다.
norgestimate의 낮은 안드로겐 효과로 여드름 치료에 성공했습니다. 사실, 노르 게 스티 메이트를 함유 한 피임약은 FDA가 여드름을 줄이는 데 도움이되도록 승인 한 유일한 약입니다.
Ortho Tri-cyclen Lo는 노르 게 스티 메이트 및 중간 수준의 에스트로겐 용량을 제공하는 브랜드이므로이 알약은 메스꺼움 및 구토와 같은 부작용을 낮추는 데 도움이 될 수 있으며, 반점 발생 (일반적으로 낮은 에스트로겐과 관련됨)을 유발하지 않습니다. 의사).
장점: FDA 승인을받은 유일한 약으로 여드름을 돕습니다. 지질에 거의 영향을주지 않음
단점: 두통의 비율이 더 높을 수 있습니다. 리비도 감소
예: Ortho Tri-Cyclen Lo, Mylan (일반 Ortho Tri-Cyclen, Sprintec, TriNessa, Previfem, Estarylla
드로 스피 레논
Drospirenone은 17a-spironolactone에서 추출한 유일한 프로게스틴입니다. 신체의 수분과 전해질을 조절하는 호르몬 분비를 억제하는 데 도움이됩니다. 또한 안드로겐 활성이 낮습니다.
드로 스피 레논과 에스트로겐은 경증 PMS (식욕 증가, 부정적인 기분 및 수분 유지)와 관련된 증상을 완화하는 것으로 보입니다. 드로 스피 레논은 더 높은 칼륨 수치를 유발할 수 있으므로 신장, 간 또는 부신 질환이있는 여성은이를 사용하지 않아야합니다.
브랜드 YAZ와 Beyaz는 24 일 동안의 활성 약과 4 일의 위약을 가지고 있습니다. 이 조합은 일반적인 알약 팩보다 호르몬 변동이 적을 수 있습니다.
YAZ는 또한 월경 전 불쾌 장애 치료에 도움이되도록 FDA 승인을 받았습니다. Drospirenone은 여러 연구에서 혈전 위험 증가와 관련이 있습니다.
2017 년 리뷰에서는 혈전 위험이 레보 노르 게스트 렐 (위험이 가장 낮은 것으로 생각되는 피임약)과 비교하여 혈전 위험이 혈전 위험이 증가하지 않았거나 혈전 위험이 3.3 배 증가했음을 발견 한 17 건의 연구를 살펴 보았습니다. 결론은 최상의 연구를 기반으로 할 때 위험이 약간만 증가한다는 것입니다.
그러나 다른 방식으로 살펴보면, 동일한 연구원 중 일부는 2017 년 또 다른 연구에서 55,000 명 이상의 여성을 대상으로 처음 사용하는 사람과 경구 피임약을 다시 시작한 사람의 혈전 위험을 조사했습니다. 그들은 혈전 위험이 드로 스피 레논의 경우 처음 사용하는 경우 레보 노르 게스트 렐 사용 시보 다 3.19 배 더 높았으며 재시동 자의 경우 1.96 배 더 높다는 것을 발견했습니다.
혈전에 대한 다른 위험 요소가있는 여성은 드로 스피 레논이나 데소 게스트 렐 또는 다른 형태의 피임약이 아닌 다른 피임약을 고려할 수 있습니다.
장점: PMS 증상 (PMDD) 및 여드름 완화에 도움이 될 수 있습니다.
단점: 혈전 위험 증가; 혈청 칼륨 수치 증가
예: YAZ 및 Beyaz; Yasmin; Zarah; Loryna; Syeda; Gianvi; Ocella; Vestura; 니키
경구 피임약 선택
프로게스틴의 유형과 에스트로겐의 복용량 외에도 올바른 피임약을 선택하는 데 필요한 많은 요소가 있습니다. 다행히도 연구자들은 다음과 같은 가장 성가신 부작용을 최소화 할 수있는 피임약을 결정하기 위해 몇 가지 작업을 수행했습니다.
- 좌창
- 살찌 다
- 유방 압통
- 편두통
- 획기적인 출혈
- 생리통
- 기분 전환 및 과민 반응
- 우울증
Verywell의 한마디
다양한 피임약의 다양한 프로게스틴을 이해하는 것은 압도적으로 보일 수 있습니다. 피임 목표와 가장 피하고 싶은 부작용에 대해 의사와 사려 깊은 대화를 나누는 것은 좋은 시작입니다.
그러나 자신의 옹호자가되는 것도 도움이됩니다. 당신만큼 건강과 웰빙을 돌 보려는 동기를 가진 사람은 없습니다. 다양한 경구 피임약에서 프로게스틴의 유형을 살펴보면 건강 관리를 잘 관리 할 수 있습니다.