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소화기 질환은 어떻게 진단됩니까?
소화기 질환에 대한 진단을 내리기 위해 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 경험 한 증상 및 기타 관련 정보에 주목하여 철저하고 정확한 병력을 수집합니다. 문제를보다 완벽하게 평가하기 위해 신체 검사도 실시합니다.
일부 환자는보다 광범위한 진단 평가를 받아야합니다. 여기에는 실험실 검사, 영상 검사 및 / 또는 내시경 절차가 포함될 수 있습니다. 이러한 검사에는 다음 중 하나 또는 조합이 포함될 수 있습니다.
실험실 테스트
대변 잠혈 검사. 대변 잠혈 검사는 대변에 숨겨진 (잠재) 혈액이 있는지 확인합니다. 특수 카드에 아주 적은 양의 스툴을 놓는 것이 포함됩니다. 그런 다음 대변은 의료 서비스 제공자의 사무실에서 검사하거나 실험실로 보냅니다.
대변 문화. 대변 배양은 설사와 기타 문제를 일으킬 수있는 비정상적인 박테리아가 소화관에 있는지 확인합니다. 소량의 대변 샘플을 채취하여 의료 서비스 제공자의 사무실에서 실험실로 보냅니다. 2 ~ 3 일 후에 검사는 비정상적인 박테리아가 존재하는지 여부를 보여줍니다.
이미징 테스트
바륨 비프 스테이크 식사. 이 검사 동안 환자는 바륨 (장기 내부를 코팅하는 데 사용되는 금속성 백악질 액체)이 포함 된 식사를 먹습니다. 그러면 X- 레이에 나타납니다. 이를 통해 방사선 전문의는 식사를 소화하는 위를 관찰 할 수 있습니다. 바륨 식사가 소화되고 위장을 떠나는 데 걸리는 시간은 의료 서비스 제공자에게 위장이 얼마나 잘 작동하는지에 대한 아이디어를 제공하고 액체 바륨 X- 레이에서 나타나지 않을 수있는 비우기 문제를 찾는 데 도움이됩니다.
대장 통과 연구. 이 검사는 음식이 결장을 얼마나 잘 통과하는지 보여줍니다. 환자는 X- 레이에서 볼 수있는 작은 마커가있는 캡슐을 삼킨다. 환자는 검사 과정에서 고 섬유질 식단을 따릅니다. 대장을 통한 마커의 움직임은 캡슐을 삼킨 후 3 ~ 7 일에 여러 번 촬영 한 복부 X- 레이로 모니터링됩니다.
컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 또는 CAT 스캔). 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 신체의 상세한 이미지를 만드는 영상 검사입니다. CT 스캔은 뼈, 근육, 지방 및 장기의 세부 사항을 보여줍니다. CT 스캔은 일반 X- 레이보다 더 자세합니다.
배변 조영술. 배변 조영술은 대변 제거의 완전성을 평가하고 항문 직장 이상을 확인하며 직장 근육 수축 및 이완을 평가하는 항문 직장 부위의 X- 레이입니다. 검사 중에 환자의 직장은 대변과 같은 농도의 부드러운 페이스트로 채워집니다. 그런 다음 환자는 X- 레이 기계 내부에있는 화장실에 앉아 항문을 짜내고 이완시켜 용액을 배출합니다. 방사선 전문의는 X- 레이를 조사하여 환자가 직장에서 페이스트를 비우는 동안 항문 직장 문제가 발생했는지 확인합니다.
하부 GI (위장) 시리즈 (바륨 관장이라고도 함). 하부 GI 시리즈는 직장, 대장 및 소장의 하부를 검사하는 검사입니다. 바륨은 관장으로 직장에 투여됩니다. 복부의 X- 레이는 협착 (좁은 부위), 장애물 (막힘) 및 기타 문제를 보여줍니다.
자기 공명 영상 (MRI). MRI는 대형 자석, 무선 주파수 및 컴퓨터를 조합하여 신체 내 장기 및 구조의 상세한 이미지를 생성하는 진단 테스트입니다. 환자는 원통형 MRI 기계로 이동하는 침대에 누워 있습니다. 기계는 자기장과 전파를 사용하여 신체 내부의 일련의 사진을 찍습니다. 컴퓨터는 생성 된 사진을 향상시킵니다. 이 검사는 통증이 없으며 방사선에 노출되지 않습니다. MRI 기계는 터널과 같기 때문에 일부 사람들은 밀실 공포증이 있거나 검사 중에 가만히있을 수 없습니다. 긴장을 풀 수 있도록 진정제를 투여 할 수 있습니다. MRI 실에는 금속 물체가있을 수 없으므로 심박 조율기 나 금속 클립 또는 막대가있는 사람은이 검사를 수행 할 수 없습니다. 모든 장신구는 검사 전에 제거해야합니다.
자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP). 이 검사는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 담관을 관찰합니다. 이 기계는 전파와 자석을 사용하여 내부 조직과 장기를 스캔합니다.
구인두 운동성 (삼키는) 연구. 바륨이 포함 된 소량의 액체를 환자에게 병, 숟가락 또는 컵으로 마실 수있는 연구입니다. 액체를 삼킬 때 일어나는 일을 평가하기 위해 일련의 X- 레이를 촬영합니다.
방사성 동위 원소 위 비우기 스캔. 이 검사 중에 환자는 스캔에 나타날 약간의 방사성 물질 인 방사성 동위 원소가 포함 된 음식을 먹습니다. 방사성 동위 원소의 방사선 량은 매우 적고 유해하지 않지만, 방사선 전문의는 환자가 기계 아래에있는 동안 위장에서 음식물이 얼마나 빨리 위에서 빠져 나가는 지 볼 수 있습니다.
초음파. 초음파는 고주파 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관, 조직 및 장기의 이미지를 생성하는 진단 영상 기술입니다. 초음파는 내부 장기의 기능을 확인하고 다양한 혈관을 통한 혈류를 평가하는 데 사용됩니다. 복부와 같이 연구중인 신체 부위에 젤을 바르고 트랜스 듀서라고하는 지팡이를 피부에 놓습니다. 트랜스 듀서는 음파를 신체로 보내 장기에서 튀어 나와 초음파 기계로 돌아가 모니터에 이미지를 생성합니다. 시험 사진이나 비디오 테이프도 만들어져 향후 검토 할 수 있습니다.
상부 GI (위장) 시리즈 (바륨 삼킴이라고도 함). 상부 GI 시리즈는 소화계 상부 기관인 식도, 위, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 검사하는 진단 검사입니다. 바륨을 삼키고 X- 레이를 촬영하여 소화 기관을 평가합니다.
내시경 절차
대장 내시경. 대장 내시경은 의료 서비스 제공자가 대장 (결장)의 전체 길이를 볼 수 있도록하는 절차입니다. 종종 비정상적인 성장, 염증 조직, 궤양 및 출혈을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 길고 유연하며 조명이있는 대장 내시경을 직장을 통해 결장까지 삽입하는 것이 포함됩니다. 대장 내시경을 사용하면 의료 서비스 제공자가 결장 내벽을보고 추가 검사를 위해 조직을 제거하고 발견 된 일부 문제를 치료할 수 있습니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP). ERCP는 의료 서비스 제공자가 간, 담낭, 담관 및 췌장의 문제를 진단하고 치료할 수있는 절차입니다. 이 절차는 X- 레이와 내시경 사용을 결합합니다. 이것은 길고 유연하며 조명이있는 튜브입니다. 내시경은 환자의 입과 목을 통과 한 다음 식도, 위, 십이지장 (소장의 첫 번째 부분)을 통과합니다. 의료 서비스 제공자는 이러한 장기의 내부를 검사하고 이상을 발견 할 수 있습니다. 그런 다음 튜브를 내시경을 통과하고 염료를 주입하여 내부 장기가 엑스레이에 나타날 수 있도록합니다.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD 또는 상부 내시경이라고도 함). EGD (상부 내시경 검사)는 의료 서비스 제공자가 내시경으로 식도, 위 및 십이지장 내부를 검사 할 수있는 절차입니다. 이것은 입과 목으로 안내 된 다음 식도, 위, 십이지장으로 안내됩니다. 내시경을 사용하면 의료 서비스 제공자가 신체의이 부위 내부를 볼 수있을뿐만 아니라 스코프를 통해기구를 삽입하여 생검을위한 조직 샘플을 제거 할 수 있습니다 (필요한 경우).
결장경 검사. Sigmoidoscopy는 의료 서비스 제공자가 대장의 일부 내부를 검사 할 수있는 진단 절차이며 설사, 복통, 변비, 비정상적인 성장 및 출혈의 원인을 식별하는 데 도움이됩니다. S 자형 경이라고하는 짧고 유연하며 조명이있는 튜브를 직장을 통해 장으로 삽입합니다. 스코프는 장으로 공기를 불어 넣어 팽창시키고 내부를 더 쉽게 볼 수 있도록합니다.
기타 절차
항문 직장 압력 측정. 이 검사는 직장과 항문 근육의 강도를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 근육은 일반적으로 배변을 유지하기 위해 조여지고 배변이 지나갈 때 이완됩니다. Anorectal manometry는 다른 문제들 중에서도 항문 직장 기형 및 Hirschsprung 질병을 평가하는 데 도움이됩니다. 작은 튜브를 직장에 삽입하여 근관을 둘러싸는 괄약근 근육이 가하는 압력을 측정합니다.
식도 압력 측정. 이 검사는 식도 근육의 강도를 결정하는 데 도움이됩니다. 위식도 역류 및 삼킴 이상을 평가하는 데 유용합니다. 작은 튜브가 콧 구멍으로 유도 된 다음 목으로 들어가고 마지막으로 식도로 전달됩니다. 그런 다음 식도 근육이 휴식시 생성하는 압력을 측정합니다.
식도 pH 모니터링. 식도 pH 모니터는 식도 내부의 산도를 측정합니다. 위식도 역류 질환 (GERD)을 평가하는 데 도움이됩니다. 얇은 플라스틱 튜브를 콧 구멍에 넣고 인후를 따라 식도로 안내합니다. 관은 하부 식도 괄약근 바로 위에서 멈 춥니 다. 이것은 식도와 위 사이의 연결에 있습니다. 식도 내부 관의 끝에는 pH 또는 산도를 측정하는 센서가 있습니다. 체외 튜브의 다른 쪽 끝은 24 ~ 48 시간 동안 pH 수준을 기록하는 모니터에 연결됩니다. 연구 중에는 정상적인 활동이 권장되며, 경험 한 증상 또는 재갈이나 기침과 같은 역류가 의심 될 수있는 활동, 환자가 섭취 한 음식에 대한 일기가 기록됩니다. 또한 섭취 한 음식의 시간, 유형 및 양을 기록하는 것이 좋습니다. pH 판독 값을 평가하고 해당 기간 동안 환자의 활동과 비교합니다.
캡슐 내시경. 캡슐 내시경은 상부 내시경 또는 대장 내시경과 같은 전통적인 시술은 장의이 부분에 도달 할 수 없기 때문에 의료 서비스 제공자가 소장을 검사하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 출혈의 원인을 확인하고, 폴립, 염증성 장 질환, 궤양 및 소장 종양을 발견하는 데 도움이됩니다. 센서 장치를 환자의 복부에 놓고 PillCam을 삼 킵니다. PillCam은 비디오 이미지를 데이터 레코더로 전송하면서 소화관을 자연스럽게 통과합니다. 데이터 기록기는 8 시간 동안 벨트로 환자의 허리에 고정됩니다. 소장 이미지는 데이터 레코더에서 컴퓨터로 다운로드됩니다. 이미지는 의료 서비스 제공자가 컴퓨터 화면에서 검토합니다. 일반적으로 PillCam은 결장을 통과하여 24 시간 이내에 대변에서 제거됩니다.
위 압력 측정. 이 검사는 위장의 전기 및 근육 활동을 측정합니다. 의료 서비스 제공자는 환자의 목 아래로가는 얇은 튜브를 위로 통과시킵니다. 이 튜브에는 음식과 액체를 소화 할 때 위장의 전기적 및 근육 활동을 측정하는 와이어가 포함되어 있습니다. 이것은 위장이 어떻게 작동하는지, 소화가 지연되는지를 보여주는 데 도움이됩니다.
자기 공명 담관 췌장 조영술 (MRCP). 이 검사는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 담관 사진을 얻습니다. 이 기계는 전파와 자석을 사용하여 내부 장기와 조직을 스캔합니다.