미만성 특발성 골격 과골 증 개요

콘텐츠

• 증상 및 특징
• 진단
• 유병률 및 통계
• 원인
• DISH와 관련된 증상
• 치료

일반적으로 DISH라고하는 미만성 특발성 골격 과골 증은 연조직, 주로 entheses 및 인대에서 석회화 (칼슘 침착) 및 골화 (골 형성)를 특징으로하는 질병입니다. 1950 년 Forestier와 Rotes-Querol에 의해 처음으로 확인되고 설명 된이 질병은 "노인성 강직성 과골 증"이라고 불 렸습니다. 포레스 티에 병이라고도합니다.

DISH에서는 일반적으로 축 골격, 특히 흉추가 관련됩니다. 그러나 연구자들은이 질병이 척추에만 국한되지 않고 말초 관절에 영향을 미칠 수 있다는 것을 깨달았을 때 Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis로 이름을 변경했습니다.

증상 및 특징

특징적으로 DISH는 흉추의 오른쪽을 따라 골조직의 생성 (추간 디스크 공간이 변경되지 않음)과 전방 세로 인대의 골화를 포함합니다. 후종 인대의 석회화 및 골화는 DISH뿐만 아니라 슬개 주위 인대, 발바닥 근막, 아킬레스 건, 주두 (팔꿈치 관절 너머 척골의 일부) 등을 포함하는 봉합 부위에서도 발생할 수 있습니다.

진단

DISH의 확실한 진단은 다음을 포함한 방사선 학적 발견을 기반으로합니다.

• 최소 4 개의 연속 척추를 연결하는 흉추의 오른쪽에 거칠고 흐르는 골조직의 존재 또는 전방 세로 인대의 골화
• 관련 부위에 보존 된 추간판 높이
• 뼈뼈 관절 강직증, 천장 관절 침식, 경화증 또는 관절 내 융합의 부재. 뼈뼈 관절은 두 개 이상의 뼈가 척추에서 결합되는 지점입니다.

DISH의 가능한 진단은 연속적인 석회화, 골화 또는 적어도 두 개의 인접한 척추체의 앞쪽 측면 영역과 발 뒤꿈치, 주 두개골 및 슬개골의 피질 된 혈관 신경 병증을 기반으로합니다. 또한 말초 혈관 신경 병증은 초기 DISH를 나타낼 수 있으며, 이는 나중에 방사선 촬영으로 명백한 완전한 DISH로 발전 할 수 있습니다.

유병률 및 통계

DISH는 여성보다 남성에서 더 흔합니다. DISH의 유병률은 연령, 민족, 지리적 위치에 따라 다양합니다. 에 따르면 Kelley의 류마티스 교과서, 병원 기반 연구에 따르면 50 세 이상 남성의 DISH 유병률은 약 25 %이고 50 세 이상 여성은 15 %입니다. 예루살렘에 거주하는 40 세 이상의 유태인은 유병률이 높았고, 한국에서는 유병률이 낮은 것으로 나타났습니다 (고령자의 9 %도 안됨). 4000 년 전의 인간 유해에서 가벼운 DISH가 발견되었습니다. 6 ~ 8 세기의 인간 유해에서는 여성에 비해 남성의 유병률이 3.7 %로 정점에 달했습니다.

원인

DISH의 원인은 알려져 있지 않지만 상태와 관련된 것으로 보이는 특정 요인이 있습니다. DISH 환자는 종종 골관절염도 앓습니다. DISH는 다음과도 관련이 있습니다.

• 대사 증후군
• 당뇨병 (비 인슐린 의존성)
• 비만
• 높은 허리 둘레 비율
• 고혈압
• 고 인슐린 혈증
• 이상 지질 혈증
• 성장 호르몬 수치 상승
• 인슐린 유사 성장 인자 증가
• 고요 산혈증
• 레티노이드 (비타민 A 물질) 사용
• 유전 적 소인

DISH와 관련된 증상

DISH와 특별히 관련된 징후와 증상은 없습니다. 그러나 대부분의 DISH 환자는 아침 뻣뻣함, 등 음부 통증 및 운동 범위 감소를 경험합니다. 크고 작은 말초 관절과 말초 혈관 (뒤꿈치, 아킬레스 건, 어깨, 슬개골, 주두)의 사지 통증이있을 수 있습니다. 축 골격의 통증은 척추의 세 영역과 늑골 및 흉쇄 관절에 기인 할 수 있습니다.

치료

DISH의 치료는 통증과 뻣뻣함을 완화하고, 질병의 진행을 늦추고, 대사 장애를 통제하고, 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 가벼운 운동, 열, 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 일반적으로 DISH의 결과를 관리하는 데 사용됩니다.