HIV 치료를받을 때 피해야 할 6 가지 약물

콘텐츠

• HIV 치료와 함께 사용이 금지 된 약물
• 지질 강하제
• 심장 약물
• 간질 방지 약물
• 진정제 및 기타 신경 학적 약물
• C 형 간염 약물
• 결핵 약물

약물 상호 작용은 한 약물이 다른 약물과 함께 처방 될 때마다 흔히 발생합니다. 대부분의 경우 상호 작용을 위해 반드시 한 가지 약물을 중단해야하는 것은 아닙니다. 독성을 피하거나 약물이 최적의 효능을 유지하도록하기 위해 복용량을 늘리거나 줄이거 나 시차를 두는 경우가 많습니다. 다른 경우에는 동등한 에이전트로 대체 할 수 있습니다.

그러나 HIV 항 레트로 바이러스 (ARV)와 관련하여 약물 작용을 직접적으로 방해 할 수있는 처방약이 많이 있습니다. 그들은 하나 이상의 ARV의 약력학 (약물 작동 방식) 또는 약동학 (약물이 신체를 통해 이동하는 방식)을 변경하여이를 수행합니다.

그것은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 약물 약력학이 변경되면 약물 중 하나 또는 둘 다의 효능을 부정적으로 증가 또는 감소 시키거나 독성 효과를 견딜 수없는 수준으로 증폭시킬 수 있습니다.

또는 약물 약동학이 방해를 받으면 약물이 신체에서 얼마나 효율적으로 흡수 또는 대사되는지에 영향을 미칠 수 있습니다. 다른 경우에는 한 약물이 다른 약물의 효과를 억제하는 효소를 자극하거나 약물의 배설을 감소시켜 신장이나간에 축적 될 수 있습니다.

이 모든 것은 HIV 치료를 받으면 피하고 싶은 사건입니다.

그 이상 ’명백한’ 약물 독성의 영향, ’보이지 않는’ 감소 된 약물 활동의 영향도 마찬가지로 심오 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 HIV 약물이 바이러스를 억제 할 수있는 능력이 훨씬 낮아져 약물 내성이 조기에 발생하고 결국에는 실패로 이어질 수 있습니다 (단일 약물뿐만 아니라 종종 전체 종류의 약물).

따라서 처방 여부에 관계없이 복용중인 약물에 대해 항상 HIV 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

HIV 치료와 함께 사용이 금지 된 약물

해를 끼칠 수있는 약물은 금기 사항으로 간주됩니다. HIV 치료 영역에는 ARV와 함께 복용 할 때이 효과에 대한 잠재력이있는 특정 유형의 약물이 있습니다. 여기에는 높은 콜레스테롤과 심장 질환을 치료하는 데 사용되는 일상적인 약물과 HIV 관련 질병 치료에 사용되는 요법이 포함됩니다.

다음과 같이 대략적으로 분류 할 수 있습니다.

지질 강하제

스타틴 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 콜레스테롤 생성을 담당하는 간 효소를 차단하는 데 사용됩니다.

이러한 인기있는 약물의 대부분은 ARV와 함께 사용하는 것이 금지되어 있지는 않지만 (또는 간단한 용량 조정이 필요함) 두 가지를 병용하면 약물 관련 근육통의 위험을 포함하여 스타틴 약물의 독성 효과를 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다. 쇠약 (근병증) 또는 근육 조직의 심각한 파괴 (횡문근 융해증).

• 금기 약물 : Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
• 다음 ARV에서는 사용할 수 없습니다 : Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta

심장 약물

불규칙한 심장 박동 (부정맥)에 사용되는 일부 약물은 간 염증 또는 손상 가능성을 높일 수 있으므로 특정 ARV와 함께 사용하는 것이 금지됩니다. 가장 일반적으로 관련된 두 가지 에이전트는 다음과 같습니다.

• 금기 약물 : Multaq (드론 데론), Renexa (라 놀라 진)
• 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다 : Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa 만 해당), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa 만 해당), Vitekta (Renexa 만 해당)

다른 심장 약물은 동일한 잠재력을 가지고있는 것으로 알려져 있으며 프로테아제 억제제 등급 ARV와 함께 사용할 때는 피해야합니다. 여기에는 항 부정맥제 인 Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor 및 Tikosyn과 항 빈맥 제 리도카인이 포함됩니다.

간질 방지 약물

일반적으로 간질 치료에 사용되는 약물은 HIV 약물과 함께 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 일부는 공동 투여시 동일한 생화학 적 경로와 경쟁함으로써 약물 Intelence (etravirine)에 직접적인 영향을 미칩니다. 그렇게함으로써 혈류 내 지능의 농도를 현저히 감소시켜 효능을 낮출 수 있습니다.

• 금기 약물 : 카바 마제 핀, 페노바르비탈, 페니토인
• 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다. Intelence

진정제 및 기타 신경 학적 약물

정신 분열증과 투렛 증후군을 치료하는 데 사용되는 여러 가지 일반적인 진정제와 두 가지 제어 약물도 특정 ARV 제제의 농도 수준에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

• 금기 약물 : Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
• 다음 ARV에서는 사용할 수 없습니다 : Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta

C 형 간염 약물

HIV 감염자의 C 형 간염 동시 감염률은 북미와 유럽 일부 지역에서 20-30 %까지 높을 수 있습니다. 새로운 종류의 C 형 간염 약물 (직접 작용 항 바이러스제 또는 DAA라고 함)이 일부 집단에서 90 % 이상의 치료율을 약속하면서, 전년도보다 더 일찍 그리고 더 적극적으로 공동 감염된 개인을 치료하는 데 더 많은 관심이 집중되고 있습니다.

그러나 이러한 DAA 중 다수는 약물 약동학을 증가 또는 감소시킬 수있는 경쟁 약물 작용으로 인해 특정 ARV와 함께 사용할 수 없습니다.

• 금기 약물 : Olysio, Victrelis, Viekira Pak
• 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다 : Aptivus, Edurant (Viekira Pak 만 해당) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio 및 Victrelis 만 해당), Selzentry (Viekira Pak 만 해당), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta

또한 시장에서 가장 많이 처방되는 DAA 중 두 가지 인 Harvoni 및 Solvadi 약물은 Aptivus와 함께 투여 할 수 없습니다.

결핵 약물

세계의 특정 지역에서는 HIV 감염자들에게 공통적으로 결핵이 공동 감염됩니다. 미국과 유럽에서도 결핵 발병률은 HIV 집단에서 훨씬 더 높으며 진행된 HIV 질병의 일반적인 특징입니다. 결핵 감염 치료에 일반적으로 사용되는 두 가지 약물은 병용 투여시 특정 ARV의 약물 농도를 낮추는 것으로 알려져 있습니다.

• 금기 약물 : 리팜핀, 리파 펜틴
• 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다 : Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine 만 해당), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine 만 해당), Stocrin (rifapentine 만 해당), Stribild, Tivicay (rifapentine 만 해당), Triumeq ( 리파 펜틴 전용), Vitekta

HIV / TB 동시 감염의 경우, 위에 나열된 ARV 중 하나가 표시되면 약물 리파 부틴이 일반적으로 대체됩니다.